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  • 1
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Body composition ; Bioelectrical impedance ; Blood volume ; Extracellular space ; Malnutrition
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary The bromide-82 dilution space (extracellular space, ECS) and blood volume (BV) were measured in 21 patients with esophageal and gastric cancer and in 27 patients 18–96 months after total gastrectomy. Resistance (R) and reactance (Xc) from bioelectrical impedance measurements were used to obtain multiple regression equations for ECS and BV. The variables weight, gender, and height 2/Xc were independent predictors of ECS (r = 0.767; P 〈 0.0001). Height 2/R and gender were predictors of blood volume (r = 0.856; P 〈 0.0001). The mean difference between the Br space and the ECS predicted from impedance measurements was 0 ± 1.54 (mean ± SD). The limits of agreement (± 2 SD) were therefore ±3.081 or 19.6% of the mean Br space of 15.71. The limits of agreement for BV were ±789 ml or ±19.7% of the average BV of 4008 ml. It is concluded that bioelectrical impedance plethysmography using a single frequency can be used for the estimation of ECS and BV The wide limits of agreement, however, may limit its used in clinical practice.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Journal of cancer research and clinical oncology 119 (1993), S. 384-394 
    ISSN: 1432-1335
    Keywords: Gastric carcinoma ; Gastric surgery ; Multimodality treatment ; Chemotherapy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Surgery still represents the therapy of choice for patients with primary gastric adenocarcinoma. The best survival results can be achieved if a potentially curative (R0) resection can be performed whatever the extent of resection of the primary tumor (total versus subtotal distal gastrectomy). Either procedure should be accompanied by systematic lymph node dissection since lymphadenectomy has relevant diagnostic (i.e. staging) and therapeutic implications (i.e. improved survival in stage II/IIIA disease). Since most gastric carcinomas are diagnosed in advanced tumor stages, the number of patients to be treated curatively by surgery alone remains limited. Multimodality treatment, consisting of chemotherapy and surgery, may be an encouraging alternative strategy. With actual chemotherapy protocols (i.e. 5-FU/doxorubicin/methotrexate, etoposide/doxorubicin/cisplatin) high remission rates in locally advanced irresectable lesions without distant metastases can be induced. Survival in these patients has been significantly improved after chemotherapy and second-look surgery. The effectiveness of these protocols in an adjuvant setting seems a worthwhile study for the future. In addition, immunological and somatic gene therapy may be of therapeutic impact in the next decade.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Esophageal carcinoma ; Gastric carcinomaCancer cachexia ; Malnutrition ; Body composition ; Metabolism
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zur Frage des Einflusses des präoperativen Gewichtsverlusts auf die metabolische Adaptation an das Operationstrauma und auf die Häufigkeit postoperativer Komplikationen wurden 44 Patienten mit Karzinomen des oberen Gastrointestinaltrakts (23 Ösophagus-und 21 Magenkarzinome) 10–14 Tage prä- und postoperativ im Ernährungsstatus, der Körperzusammensetzung und der Stoffwechsellage untersucht. Die Patienten wurden entsprechend dem präoperativen Gewichtsverlust in den letzten 6 Monaten vor der stationären Aufnahme in 3 Gruppen unterteilt: I: Abnahme um 0–5% des Ausgangsgewichts, II: 5–10% und III: 〉 10%. 50% der Patienten wiesen präoperativ keinen oder nur einen geringen Gewichtsverlust auf. Auch bei hohem Gewichtsverlust wurde das jeweils errechnete ideale Körpergewicht nicht unterschritten. Körperzellund Fettmasse waren in Gruppe III signifikant (p 〈 0,05) niedriger als in Gruppe I. Da der Ruheenergieverbrauch bei den meisten Patienten nicht erhöht war, müssen als Ursache des Gewichtsverlusts Tumorstenose und Dysphagie, jedoch nicht ein Hypermetabolismus, angesehen werden. Mehr als 50% des Energiebedarfs wurden durch Lipidoxidation gedeckt. Insgesamt erfüllten selbst die Patienten in Gruppe III nicht die Kriterien einer Mangelernährung. Der perioperative Gewichtsverlust war in der Gruppe III am niedrigsten (1,6 ± 4,9 kg) im Vergleich zu den Gruppen I und II mit 2,9 ± 1,7 bzw. 5,0 ± 6,9 kg. In allen Gruppen wurde eine Erhöhung des Energieverbrauchs und der Fettoxidationsrate, einhergehend mit einer Hemmung der Glukoseoxidation, beobachtet. Dies resultierte in einer Verminderung der Körperzellmasse. Unabhängig vom präoperativen Gewichtsverlust kam es bei 8 Patienten zu schwerwiegenden Komplikationen mit Pneumonie in 6 und Anastomoseninsuffizienz in 2 Fällen. Kein Patient verstarb. Die metabolische Reaktion auf das Operationstrauma ist auch bei Patienten mit ausgeprägtem präoperativem Gewichtsverlust adäquat. Diese Patienten bleiben kompensiert und der präoperative Gewichtsverlust ist ohne signifikanten Einfluß auf die postoperative Komplikationsrate.
    Notes: Summary Body composition and energy expenditure were investigated before and 10–14 days after surgery in 44 patients with upper gastrointestinal cancer (23 esophageal and 21 gastric cancer) in order to assess the impact of preoperative weight loss on metabolic adaptation to the surgical trauma and on postoperative complications. Patients were divided in three groups with I: 0–5%, II: 5–10% and III: 〉 10% preoperative weight loss related to the usual body weight. 50% of the patients presented with no or just minor weight loss. Even in case of weight loss 〉 10% no decrease below the ideal body weight was observed. Body cell mass and fat mass were significantly (p 〈 0.05) reduced in group III when compared with I. Since energy expenditure and substrate oxidation rates were rather normal in most patients weight loss was considered to be due to tumor related stenosis and dysphagia. More than 50% of the energy requirements were gained from fat oxidation. General criteria of malnutrition were not fulfilled. Perioperative weight loss was lowest (1.6 ± 4.9 kg) in patients of group III related to group I (2.9 ± 1.7 kg) and II (5.0 ± 6.9 kg). Similar elevation of energy expenditure and lipid oxidation with concomitant reduction in glucose oxidation was observed in all groups of patients. This led to a similar decrease of body cell mass. Independant of preoperative weight loss major complications occurred in 8 cases — pneumonia in 6 and leakage of the anastomosis in 2 patients; no patient died. From this study can be concluded that with regard to perioperative weight loss the metabolic response to surgical trauma is adequate even in patients with marked preoperative weight loss. These patients remain compensated and preoperative weight loss is without major effect on postoperative complication rate.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gastric carcinoma ; Chemotherapy ; EAP ; Second-look operation ; Magencarcinom ; Chemotherapie ; EAP ; Sekundäreingriff
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Etoposid, Adriamycin und Cisplatin (EAP) führten bei 55 Patienten (Pat.) mit fortgeschrittenem Magencarcinom zu einer partiellen und kompletten Remission (PR + CR) von 70%. 16 Pat. hatten ein lokal fortgeschrittenes, primär irresektables Carcinom. Die PR + CR betrug hier 87% (14/16). 8 dieser Pat. wurden einem Sekundäreingriff zugeführt. Neben anderen Verfahren war in 4 Fällen eine Gastrektomie möglich. Die CR bestätigte sich bei 5 Pat. auch histologisch. Die Resektionsquote beim lokal fortgeschrittenen Magencarcinom mag durch präop. Gabe von EAP verbessert werden.
    Notes: Summary Etoposide, adriamycin, and cisplatin (EAP) led to partial or complete remission (PR + CR) in 70% in 55 patients with advanced gastric carcinoma. Sixteen patients had local advanced tumors for which primary resection was not possible. PR + CR was 87% (14/16) in this group. In eight patients, a second-look operation was performed. Among other procedures, gastrectomy was achievable in 4 cases. CR was confirmed histologically in 5 patients. The resectability rate in locally advanced gastric carcinoma may improve after preoperative application of EAR
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 378 (1993), S. 292-296 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pseudomyxoma peritonei ; Surgical therapy ; Morbidity ; Chemotherapy ; Survival rates
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer retrospektiven Analyse bei 7 Patienten wurden die Möglichkeiten und Grenzen der chirurgischen Therapie des Pseudomyxoma peritonei untersucht. Bei allen Patienten war die Appendix der Ursprungsort des Pseudomyxoma. Sämtliche Patienten wurden primär chirurgisch behandelt. Eine R0-Resektion war bei der Primäroperation in lediglich einem Fall mit allerdings benigner Histologie möglich, während bei den übrigen Patienten eine Tumorverkleinerung mit deutlicher Symptombesserung erzielt wurden konnte. Bei Nachweis eines Rezidivs wurden die Patienten einer Relaparotomie zugeführt, um erneut eine Tumorreduktion anzustreben. Die postoperative Morbidität auch nach Wiederholungseingriffen war gering. Die Überlebenszeiten lagen zwischen 2 und 20 Jahren, wobei besonders bei malignem Pseudomyxoma peritonei die additive Chemotherapie mit 5-Fluorouracil einen prognostischen Vorteil erbrachte. Die chirurgische Behandlung ist die Therapie der Wahl beim Pseudomyxoma peritonei, doch ist eine R0-Resektion nur in Ausnahmefällen möglich. Aufgrund der niedrigen Morbidität ist die Indikation zur Relaparotomie beim Rezidiv großzügig zu stellen. Im Vergleich zu anderen Malignomen des Gastrointestinaltrakts sind die Überlebenszeiten, möglicherweise auch durch die Anwendung einer additiven Chemotherapie, deutlich besser.
    Notes: Abstract In a retrospective study, the potential and limitations of surgical therapy of pseudomyxoma peritonei were studied in seven patients. In all patients the pseudomyxoma had originated from the appendix. All patients were primarily treated by surgery. An R0 resection at the first operation was possible in only one patient with a benign pseudomyxoma, while significant tumor debulking with improved symptoms was achieved in all other patients. If the tumor recurred relaparotomy was performed to obtain tumor reduction. The perioperative morbidity even after multiple relaparotomies was low. The survival rates ranged between 2 and 20 years with chemotherapy (5 - fluorouracil) which was of particular prognostic benefit in patients with malignant pseudomyxoma peritonei. Surgical therapy is the treatment of choice in pseudomyxoma peritonei, although an R0 resection is hardly feasible. Due to the low morbidity, relaparotomy in cases of tumor recurrence always appears to be indicated. In comparison to other gastrointestinal malignancies, the survival rates in pseudomyxoma peritonei, sometimes treated with additive chemotherapy, are superior.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 349 (1979), S. 580-580 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Nonevithelial, malignant tumors of the stomach ; Therapy ; 5-year survival rate ; Nichtepitheliale, maligne Tumore des Magens ; Therapiemöglichkeiten ; 5-JahresÜberlebensrate
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Von 1968–1977 wurden unter 813 Magenmalignomen 27 = 3,3% nichtepitheliale, maligne Tumore beobachtet, wobei es sich in 85% um Non-Hodgkin-Lymphome handelte. Bei operativem Vorgehen waren 25 Fälle mit einer postop. Letalität von 14,8% resektabel. Die 5-Jahres-Überlebenszeit beträgt insgesamt 56,2%. und ist im Vergleich zum Magencarcinom signifikant besser (P 〈 0,05). Bei den primären Formen der malignen Lymphome ist u. E. immer die Resektion und Nachbestrahlung indiziert, bei Generalisation ist die Radiatio u./o. Chemotherapie vorzuziehen.
    Notes: Summary Between 1968 and 1977, of 813 neoplasms of the stomach, 27 = 3.3% nonepithelial, malignant tumors were observed; 85% of them were non-Hodgkin lymphomas. The surgical treatment in 25 cases was resection with a postoperative mortality of 14.8%. The overall 5-year survival rate was 56.2% and was significantly better compared with survival in gastric cancer (P 〈 0.05). Resection and supplementary x-ray therapy is indicated in primary malignant lymphomas. In cases of dissemination radiation and chemotherapy should be preferred.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 545-550 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Primary tumors of the small intestine ; Diagnosis ; Therapy ; Primare Dünndarmtumore ; Diagnose ; Therapie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zwischen 1975 und 1985 wurden 37 Patienten (23 Männer und 14 Frauen, 34,3–88 Jahre, $$\bar x$$ 59,5 Jahre mit einem primären Dünndarmtumor (7 benigne, 8 Carcinoide, 22 maligne) operiert. Die praoperative Diagnostik konnte durch Einsatz von Sonographie und Computertomographie verbessert werden. Bei unklaren Fällen empfiehlt sich die explorative Laparotomie. 1 Patient verstarb postoperativ. In der Nachbeobachtungsperiode von insgesamt 32,7 Monaten verstarben 19 Patienten (57%) nach einer medianen Öberlebenszeit von 19,7 Monaten. Eine Verbesserung der Prognose primärer Dünndarmtumore erscheint möglich durch frühzeitige Diagnostik und radikales, vom Allgemeinzustand des Patienten abhängiges, chirurgisches Vorgehen.
    Notes: Summary Between 1975 and 1985 37 patients (23 men, 14 women, 34.3–88 years, mean age 59.5 years) with a primary tumor of the small intestine (7 benign, 8 carcinoids, 22 malign neoplasms) were operated. Preoperative diagnosis could be improved by sonography and computed tomography. In dubious cases explorative laparotomy is recommended.1 patient died postoperatively. During the mean follow-up period of 32.7 months 19 patients (57%) died with a mean survival time of 19.7 month. An improvement of prognosis of small intestinal tumors may be possible by an early diagnosis and a radical surgical approach, according to the health status of the patient.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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