ISSN:
1435-2451
Keywords:
Pseudomyxoma peritonei
;
Surgical therapy
;
Morbidity
;
Chemotherapy
;
Survival rates
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung In einer retrospektiven Analyse bei 7 Patienten wurden die Möglichkeiten und Grenzen der chirurgischen Therapie des Pseudomyxoma peritonei untersucht. Bei allen Patienten war die Appendix der Ursprungsort des Pseudomyxoma. Sämtliche Patienten wurden primär chirurgisch behandelt. Eine R0-Resektion war bei der Primäroperation in lediglich einem Fall mit allerdings benigner Histologie möglich, während bei den übrigen Patienten eine Tumorverkleinerung mit deutlicher Symptombesserung erzielt wurden konnte. Bei Nachweis eines Rezidivs wurden die Patienten einer Relaparotomie zugeführt, um erneut eine Tumorreduktion anzustreben. Die postoperative Morbidität auch nach Wiederholungseingriffen war gering. Die Überlebenszeiten lagen zwischen 2 und 20 Jahren, wobei besonders bei malignem Pseudomyxoma peritonei die additive Chemotherapie mit 5-Fluorouracil einen prognostischen Vorteil erbrachte. Die chirurgische Behandlung ist die Therapie der Wahl beim Pseudomyxoma peritonei, doch ist eine R0-Resektion nur in Ausnahmefällen möglich. Aufgrund der niedrigen Morbidität ist die Indikation zur Relaparotomie beim Rezidiv großzügig zu stellen. Im Vergleich zu anderen Malignomen des Gastrointestinaltrakts sind die Überlebenszeiten, möglicherweise auch durch die Anwendung einer additiven Chemotherapie, deutlich besser.
Notes:
Abstract In a retrospective study, the potential and limitations of surgical therapy of pseudomyxoma peritonei were studied in seven patients. In all patients the pseudomyxoma had originated from the appendix. All patients were primarily treated by surgery. An R0 resection at the first operation was possible in only one patient with a benign pseudomyxoma, while significant tumor debulking with improved symptoms was achieved in all other patients. If the tumor recurred relaparotomy was performed to obtain tumor reduction. The perioperative morbidity even after multiple relaparotomies was low. The survival rates ranged between 2 and 20 years with chemotherapy (5 - fluorouracil) which was of particular prognostic benefit in patients with malignant pseudomyxoma peritonei. Surgical therapy is the treatment of choice in pseudomyxoma peritonei, although an R0 resection is hardly feasible. Due to the low morbidity, relaparotomy in cases of tumor recurrence always appears to be indicated. In comparison to other gastrointestinal malignancies, the survival rates in pseudomyxoma peritonei, sometimes treated with additive chemotherapy, are superior.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00183967
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