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  • 1
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Kipptisch ; Autoregulation ; Doppler–Sonographie ; Säuglinge ; Halothannarkose ; Keywords Tilting test ; Autoregulation ; Infants ; Doppler sonography ; Halothane anesthesia
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Halothane causes impairment of cerebrovascular reactivity and autoregulation. We used transcranial Doppler sonography (TCD) to investigate the reaction patterns of cerebral blood flow velocities (CBFV) during a standardized orthostatic maneuver after premedication and during halothane anesthesia in infants. After premedication orthostasis led to no significant changes in CBFV. During halothane anesthesia CBFV was significantly higher than after premedication, and orthostasis induced a significant decrease in CBFV compared to values obtained in horizontal position. Heart rate and mean blood pressure were significantly lower than before medication during halothane anesthesia. The observed changes in CBFV during halothane anesthesia represent a characteristic pattern of impaired cerebral autoregulation. The changes in CBFV and heart rate demonstrate that neither systemic nor cerebral hemodynamics compensate for hydrostatic inducement during halothane anesthesia. The tilting test is a useful tool for determining cerebral autoregulation capacity in infants.
    Notes: Zusammenfassung Halothan führt zu einer Hemmung der Vasomotorenreaktivität und verursacht so eine Einschränkung der zerebralen Autoregulation. Wir untersuchten bei Säuglingen mittels transkranieller Dopplersonogaphie (TCD) die Reaktionsmuster der zerebralen Blutflussgeschwindigkeiten (zBFG) im Rahmen eines standardisierten Orthostasetests (Kipptischtest) unter Prämedikation und in Halothannarkose. Unter der alleinigen Prämedikation kam es in vertikaler Körperposition (Orthostase) zu keinen signifikanten Veränderungen der zBFG. Unter Halothannarkose kam es bereits in horizontaler Körperposition im Vergleich zur Prämedikation zu einem signifikanten Anstieg der zBFG. In Orthostase kam es im Vergleich zu den Ausgangswerten in horizontaler Lage zu einem signifikanten Abfall der zBFG. Im Vergleich zur Prämedikation waren unter Haloththannarkose das Niveau der Herzfrequenz und der mittleren Blutdruckwerte signifikant niedriger. Die Veränderungen der zBFG und der Herzfrequenz zeigen, dass unter Halothannarkose sowohl systemische als auch zerebrale Kreislaufparameter nicht kompensatorisch auf die Orthostase als hydrostatischen Provokationsreiz reagieren. Die beschriebenen Veränderungen der zBFG im Orthostasetest während der Halothannarkose stellen ein typisches Muster dar, das bei eingeschränkter Autoregulation zu erwarten ist. Der Orthostasetest ist ein brauchbarer Test zur Beurteilung der zerebralen Autoregulation bei Säuglingen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Chirurg 70 (1999), S. 1031-1035 
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Congenital oesophageal stenosis ; Tracheobronchial remnants ; Dysphagia ; Children. ; Schlüsselwörter: Congenitale Oesophagusstenose ; tracheobronchiale Reste ; Dysphagie ; Säuglingsalter.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die Autoren präsentieren, basierend auf der eigenen klinischen Erfahrung, das Krankheitsbild der congenitalen Oesophagusstenose (= CES) mit besonderer Berücksichtigung der Sonderform einer Stenose durch tracheobronchiale Reste (= TBR). Erste Symptome zeigten sich zwischen dem 6. und 9. Lebensmonat mit Umstellung auf breiige und feste Nahrung. Die Stenose war jeweils im Übergang vom mittleren zum distalen Drittel des Oesophagus lokalisiert. Eine umschriebene Resektion des stenotischen Bezirkes mit primärer End-zu-End-Anastomose wurde mit gutem Resultat durchgeführt. Die Möglichkeit einer congenitalen Oesophagusstenose sollte bei der Abklärung von Dysphagie, Erbrechen und Motilitätsstörung des Oesophagus immer in Erwägung gezogen werden.
    Notes: Summary. This paper presents the authors' experience with congenital oesophageal stenosis (= CES) in three patients who had CES due to tracheobronchial remnants. Difficulties with feeding started at 6–9 months of age, which corresponded with the introduction of solids. Contrast studies showed stenosis at the junction of the mid and distal thirds of the oesophagus. Limited resection of the oesophageal stenosis and primary anastomosis was performed in all three patients with good results. CES should be suspected if all other causes of oesophageal stenosis have been excluded by upper gastrointestinal examinations, endoscopy, oesophageal pH monitoring and oesophageal manometry.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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