ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Bronchuskarzinom
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Staging
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Radiologie
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Key words Bronchial carcinoma
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Staging
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Radiology
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Staging of any tumor, i.e. determination of the extent of the disease, serves to select the patients who might profit from curative surgical intervention or to define those patients with inoperable carcinomas who should be referred for other therapies, such as chemotherapy or irradiation. Furthermore, accurate staging is necessary for assessment of prognosis, for radiation therapy planning, and for differentiation of those with small-cell lung cancer or for follow-up examinations of small-cell lung cancer patients after during and after chemotherapy. The primary radiological staging and diagnostic modalities for assessment of bronchial carcinomas are computed tomography (CT) of the thorax including liver and adrenal glands, abdominal sonography, and bone scintigraphy. Magnetic resonance imaging (MRI) should be reserved for specific indications, e.g. infiltration of the chest wall or staging of patients with intolerance/allergy to intravenous contrast medium. The clinical value of nuclear medicine techniques, such as [18F]2-fluoride-2-desoxy-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET) for evaluation of lymph nodes and distant metastases, In-111 octreotide/somatostatin receptor scans for staging of small-cell lung cancer, and thallium-201 SPECT are currently being assessed in numerous studies, although these techniques are already in routine use. In future these or nuclear medicine techniques, as well as techniques using molecular-based contrast material, especially for MR imaging, currently in experimental status, may yield serious potential for staging purposes.
Notes:
Zusammenfassung Das Staging, d.h. die Bestimmung der Ausdehnung der Erkrankung, dient zur Selektion von Patienten die für eine chirurgische Therapie unter kurativer Zielsetzung geeignet sind, bzw. zur Definition derjenigen Karzinomträger, die von einer chirurigischen Intervention nicht profitieren und alternativen Therapieformen (Chemotherapie, Strahlentherapie) zugeführt werden. Weiterhin dient es zur Bestrahlungsplanung und bei kleinzelligen Bronchialkarzinomen zu deren Nachweis bzw. zur Kontrolle der Chemotherapie und letztendlich zur Einschätzung der Prognose. Die Computertomographie (CT) des Thorax (inklusive Leber und Nebennieren), die Sonographie des Oberbauches sowie die Skelettszintigraphie sind die radiologischen Standarduntersuchungen für das Staging des Bronchialkarzinoms. Für gezielte Fragestellungen, z.B. der nach einer Thoraxwandinfiltration, und bei Patienten mit einer Kontrastmittelallergie kann zusätzlich oder alternativ zu einer CT eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden. Nuklearmedizinische Techniken wie beispielsweise die Positronenemissionstomographie mit [18F]2-Flouro-2-Desoxy-D-Glucose (FDG-PET) zur Beurteilung der Lymphknoten und Fernmetastasen, In-111-Octreotide/Somatostatin-Scans für Staging/Diagnose des kleinzelligen Lungenkarzinoms, sowie die Thallium-201 SPECT, deren klinischer Stellenwert derzeit in zahlreichen Studien evaluiert wird, werden ebenfalls immer häufiger zum Staging von Lungentumoren eingesetzt. Methoden, welche zur Zeit noch in experimentellen Studien getestet werden, wie z.B. genetisch-molekulare MRT-Kontrastmittel oder nuklearmedizinische Methoden auf Tumorrezoptorbasis, könnten in der Zukunft eine wichtige Rolle beim Staging des Bronchuskarzinoms spielen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050547
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