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Description / Table of Contents: Summary In 24 conscious male subjects the responses of systemic arterial pressure to changes of the transmural blood pressure in the carotid sinus area have been recorded. Transmural pressure was changed by increasing or decreasing air pressure in the neck and head region by means of a pressure helmet. From the results the conclusion can be drawn that in man the sensitivity of the carotid sinus buffering reflexes is maximal at arterial blood pressures below 60–70 mm Hg, while it becomes very small at pressures above normal. This means that the arterial baroreceptors of man mainly afford protection against arterial hypotension, and that their buffering capacity against hypertension is almost negligible.

Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die an insgesamt 26 kreislaufgesunden männlichen Versuchspersonen (Alter 21–36 Jahre) vorgenommenen Experimente galten der Bestimmung der statischen Carotissinusdruck-Blutdruck- und -Herzfrequenz-Charakteristik beim wachen liegenden Menschen. Zu diesem Zwecke wurden durch längerdauernde, zeitlich rechteckige Änderungen des äußeren Luftdrucks im Halsbereich (P e) in Stufen bis zu ± 80 mm Hg unterschiedliche transmurale Blutdrucke im Carotissinusbereich (P car) eingestellt und die Reaktionen von arteriellem Systemdruck und Herzfrequenz registriert. Die Versuche führten zu folgenden Resultaten: 1. Arterieller Mitteldruck (P a) und Herzfrequenz (HF) zeigten in der Regel bei P e-Erhöhung bzw. P car-Abnahme einen Anstieg, bei P e-Verminderung bzw. P car-Steigerung einen Abfall auf ein neues Niveau. Der zeitliche Einschwingvorgang der depressorischen P a-Reaktionen verlief dabei meist initial überschießend, bei der pressorischen P a-Reaktion dagegen protrahiert und länger dauernd. 2. Das Ausmaß der induzierten P a- und HF-Antwortreaktionen nahm mit ansteigendem Außendruck überproportional zu, mit stärkerer P e-Verminderung dagegen relativ immer mehr ab; insgesamt ergaben sich dadurch sehr viel stärker ausgeprägte pressorische Reaktionen bei P car-Senkung als depressorische Reaktionen unter P car-Zunahme. 3. Aus transmuralem Carotissinus-Mitteldruck, arteriellem Systemdruck und Herzfrequenz ließen sich die Carotissinus-Blutdruck- und-Herzfrequenz-Charakteristik für einen P car-Bereich zwischen 65 und 150 mm Hg konstruieren. Beide Kennlinien zeigten ab einem oberen P car-Grenzdruckbereich bei 110–120 mm Hg eine kontinuierliche Steilheitszunahme mit abnehmendem P car bis hin zu einem weit unterhalb des normalen Arteriendrucks, bei Sinusdrucken von 65–70 mm Hg, liegenden Steilheitsmaximum. Oberhalb 110–120 mm Hg liefen P a- und HF-Charakteristik dagegen praktisch parallel zur Sinusdruckachse. 4. Der statische Verstärkungsfaktor ΔP a/ΔP car des geschlossenen Blutdruckregelkreises erreichte im Bereich des Steilheitsmaximums der Carotissinus-Charakteristik im Mittel einen Wert von 11,8. Im Normalbereich des arteriellen Mitteldrucks lag er dagegen mit etwa 0,5 erheblich niedriger und sank schließlich oberhalb von 110–120 mm Hg bis auf Null ab. 5. Aus den Versuchsergebnissen wird geschlossen, daß beim wachen Menschen unter Ruhebedingungen die arteriellen Pressoreceptoren bereits bei normalem Systemarteriendruck nahezu maximal tonisch aktiv sind. Ihre phasische Pufferwirkung gegen akute Blutdruckänderungen ist demgegenüber im normalen Blutdruckbereich vergleichsweise gering, insbesondere bei Blutdruckanstieg; mit abfallendem Blutdruck gewinnt sie dagegen in zunehmendem Maße an Bedeutung.

Description / Table of Contents: Zusammenfassung 1. Die Tonusabhängigkeit der Autoregulation wurde an isolierten und extrakorporal perfundierten Kaninchennieren untersucht. 2. Tonusveränderungen wurden durch elektrische Reizung der Gesamtstrombahn bewirkt. 3. Strombahnen mit relativ geringem Ausgangstonus zeigten bei Steigerung des Einflußdruckes eine Widerstandsabnahme und in seltenen Fällen eine geringfügige reaktive Widerstandszunahme. 4. Strombahnen mit einem mittleren Ausgangstonus reagierten auf Drucksteigerungen mit ausgeprägten autoregulatorischen Widerstandszunahmen. 5. Geringfügige oder aufgehobene Autoregulation war an Strombahnen mit relativ hohem Gefäßtonus nachzuweisen.

Description / Table of Contents: Zusammenfassung Der Heidelberger Unfallrettungsdienst versorgt neben der Stadt Heidelberg das Gebiet der angrenzenden Landkreise mit einem Radius von ca. 20 km. Bei diesen regionalen Gegebenheiten hat sich die Trennung von Notfallarzt und Rettungswagen bewährt. Der jederzeit über einen tragbaren UKW-Meldeempfänger erreichbare Arzt gelangt im Einsatz mit einem von ihm selbst gefahrenen und mit allen für die Erstversorgung notwendigen Geräten ausgestatteten Arzteinsatzwagen direkt zur Unfallstelle. Der gleichzeitig alarmierte Rettungswagen des Roten Kreuzes trifft den Arzt am Unfallort. Seit 1964 wurden durchschnittlich 300 Einsätze pro Jahr gefahren. Bei 1300 Einsätzen wurden 1666 Patienten versorgt; davon befanden sich 517 (31%) in Lebensgefahr. Von diesen echten Notfallpatienten konnten 183 gerettet werden; bei 214 Verletzten mußte am Unfallort der Tod festgestellt werden, 120 starben während der späteren Behandlung.