ISSN:
1439-0973
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Zum Vergleich der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit einer Behandlung des Erythema chronicum migrans mit Phenoxymethylpenicillin und Minocyclin wurde eine offene, randomisierte klinische Studie durchgeführt. 60 ambulante Patienten (25 Männer, 35 Frauen im Alter von 19–80 Jahren) mit Erythema migrans erhielten nach einem Randomisierungsschema entweder eine Behandlung mit Phenoxymethylpenicillin (4,5 Mio IE/Tag für 21 Tage; Gruppe A) oder mit Minocyclin (200 mg/Tag für 21 Tage; Gruppe B). Die beiden Patientengruppen waren hinsichtlich Alter und Geschlecht homogen. Alle Patienten wurden bis zu 12 Monate nach Therapiebeginn nachkontrolliert. In beiden Gruppen kam es innerhalb der Behandlungszeit zur Abheilung des Erythema migrans. Alle 39 über 21 Tage behandelten Patienten zeigten bis zu 12 Monate nach Therapiebeginn keine Zeichen von Spätmanifestationen der Lyme-Borreliose. Hingegen wurden bei zwei Patienten, die vorzeitig die Therapie abgebrochen hatten (ein mit Penicillin behandelter Patient nach 14 Tagen und ein mit Minocyclin behandelter Patient nach 4 Tagen Therapiedauer), während des Beobachtungszeitraumes Müdigkeit und Konzentrationsstörungen beobachtet. 21 Patienten mußten aufgrund eines Therapieabbruches von der Evaluierung ausgeschlossen werden. Vor Therapiebeginn wurde eine humorale Immunantwort gegenBorrelia burgdorferi bei 6/21 Patienten der Penicillin-Gruppe und bei 3/18 Patienten der Minocyclin-Gruppe nachgewiesen. Ein Jahr nach Studienbeginn waren 8/39 Patienten seropositiv. Die Ergebnisse zeigen, daß Phenoxymethylpenicillin und Minocyclin in der Behandlung des Erythema migrans als gleichwertig einzuschätzen sind, wobei die Therapiedauer über 21 Tage als wesentlich für den Langzeittherapieerfolg angesehen wird.
Notes:
Summary An open, randomized, prospective study was carried out to compare the clinical efficacy and safety of phenoxymethylpenicillin with that of minocycline in the treatment of erythema migrans. Sixty patients (minocycline 30, penicillin 30) were enrolled in the study. The two groups of patients were statistically homogeneous regarding age and sex distribution. IgG and IgM antibodies againstBorrelia burgdorferi were determined by ELISA before and after treatment and 1 year thereafter. Thirty-nine patients completed the study. All these patients (penicillin 21, minocycline 18) who received a 21-day course of treatment were free of clinical symptoms of late Lyme borreliosis after 1 year. Serum antibodies againstB. burgdorferi could be detected before treatment in 6/21 patients treated with penicillin and 3/18 patients treated with minocycline. After 1 year 8/39 patients were seropositive without any evidence of ongoing disease. In the remaining 21 patients treatment could not be completed with the initial antibiotic due to side effects (penicillin 9/30, minocycline 12/30). One patient, who stopped penicillin treatment at day 14 and one patient who stopped minocycline at day 4, developed fatigue and memory impairment within the observation period. A 3-week course of treatment with penicillin or minocycline is equally effective in treating patients with erythema migrans and preventing late symptoms of Lyme borreliosis.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01780662
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