ISSN:
1439-0973
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Since 1973 30 patients with urinary tract infections (UTI) or pyelonephritis have been treated with sisomicin, a new aminoglycoside, in a daily dose of 2 mg/kg for a period of seven to nine days. From a clinical point of view the result of treatment was good. Complete resolution was achieved in 17 patients, improvement in nine, and there was no effect in four patients. Thirty-five causative organisms (Escherichia coli=23,Proteus sp.=7,Klebsiella sp.=3,Pseudomonas aeruginosa=1,Citrobacter=1) were isolated before treatment. Thirty of the organisms were eliminated during treatment, but seven reappeared during the follow-up period; five strains persisted. Side effects observed consisted of reversible increase of serum creatinine in four patients, excretion of granular casts in 14 patients, and a transient rise of alkaline phosphatase, SGOT and/or SGPT in five patients. No signs of ototoxicity or any other adverse reactions were found and local tolerance was good. In 20 patients blood samples for assay were obtained daily one hour after i. m. injection of 1.0 mg/kg. No evidence of drug accumulation in the serum was found: the mean serum concentrations one hour after injection remained between 3.4 and 3,9 µg/ml during the entire treatment period. Sisomicin is a highly effective antibiotic for the treatment of UTI caused by gramnegative pathogens. On account of its potential toxicity however, it should be used, like other aminoglycosides, only in selected cases.
Notes:
Zusammenfassung Seit 1973 wurden 30 Patienten, die an Harnwegsinfektionen bzw. Pyelonephritis erkrankt waren, sieben bis neun Tage lang mit dem neuen Aminoglykosid-Antibiotikum Sisomicin in einer Dosierung von 2 mg/kg/Tag behandelt. Das klinische Behandlungsergebnis war gut. In 17 Fällen wurde eine volle Remission, in neun Fällen eine Besserung der klinischen und bakteriologischen Befunde erzielt. Vier Patienten mußten als Therapieversager eingestuft werden. Die 35 Bakterienstämme, die vor der Behandlung isoliert wurden, verteilten sich wie folgt:Escherichia coli=23,Proteus sp.=7,Klebsiella sp.=3,Pseudomonas aeruginosa=1,Citrobacter=1. Dreißig Stämme konnten eliminiert werden, bei sieben kam es in der Nachbeobachtungsperiode zu einem Rezidiv, fünf Stämme persistierten. Als Nebenwirkungen wurden bei vier Patienten ein reversibler Anstieg des Serum-Kreatinins, bei 14 Patienten das Auftreten von granulierten Zylindern im Sediment, bei fünf Patienten ein vorübergehender Anstieg der SGOT, SGPT bzw. alkalischen Phosphatase beobachtet. Es wurden keine Hinweise für Ototoxizität oder andere Nebenwirkungen gefunden. Die lokale Verträglichkeit war sehr gut. Bei 20 Patienten wurden täglich eine Stunde nach der intramuskulären Injektion von 1 mg Sisomicin/kg Blutproben zur Bestimmung der Serumkonzentration entnommen. Hierbei fand sich kein Anhalt für eine Kumulation im Serum: die mittleren Serumkonzentrationen lagen eine Stunde post injectionem während der gesamten Behandlungsdauer zwischen 3,4 und 3,9 µg/ml. Sisomicin ist ein sehr wirksames Antibiotikum zur Behandlung von Harnwegsinfektionen mit gramnegativen Keimen. Wegen seiner potentiellen Toxizität sollte es, wie andere Aminoglykoside, nur in ausgewählten Fällen zur Anwendung kommen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01641986
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