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  • 1
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Gastric cancer ; Elderly patients ; Operative morbidity ; Survival rate ; Prognostic factors. ; Schlüsselwörter: Magencarcinom ; Alter ; perioperative Morbidität ; Überlebenszeit ; Prognosefaktoren.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Bereits heute liegt der Anteil der über 70 Jahre alten Patienten mit Magencarcinomen bei 35 %. Diese Patientengruppe wurde in 3 Altersklassen unterteilt und hinsichtlich klinisch-pathologischer Parameter sowie bezüglich der operativen Morbidität und Letalität als auch der Langzeitprognose mit einem jüngeren Vergleichskollektiv (unter 70 Jahren) verglichen. Die Verteilung der UICC-Stadien wie auch der Anteil der Magenfrühcarcinome war in allen Altersgruppen konstant. Der Anteil der distalen Resektionen nahm in den höheren Altersgruppen signifikant zu. Die perioperative Morbidität und Letalität konnte in den letzten 10 Jahren soweit gesenkt werden, daß zum Vergleichskollektiv kaum noch ein Unterschied bestand. Bei den 5-Jahres-Überlebensraten bestand ein signifikanter Unterschied bei den über 80 Jahre alten Patienten (13,7 %) zu den jüngeren Patienten (48,7 %). Während bei der univariaten Analyse der Prognosefaktoren neben dem UICC-Stadium, dem Lymphknotenstatus, dem Resektionslinienbefall auch das Lebensalter von Bedeutung waren, war das Lebensalter in der multivariaten Analyse kein unabhängiger Faktor.
    Notes: Summary. In our hospital 35 % of the patients undergoing resection for gastric carcinoma are over 70 years old. This group was divided into three age groups; clinico-pathological features, operative morbidity and mortality as well as long-term prognosis were compared with findings taken from a control group of subjects under 70 years old. No differences were noted in the distribution of the UICC stages and the incidence of early gastric cancer. The number of subtotal gastric resections was significantly higher in older patients. During the past 10 years the perioperative morbidity and mortality rates have decreased markedly and only minor differences in comparison with the control group have been recorded. However, the 5-year survival rate was significantly lower in the age group above 80 years old (13.7 %) than in the control group (48.7 %). Univariate analysis of prognostic factors showed the UICC stage, lymph node metastases, resection line involvement and the patient's age to be of significance. In contrast, in the multivariate analysis age was not of prognostic value.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Complement system ; C8-deficiency ; Meningococcal meningitis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary An 18-year-old man suffered from recurrent bacterial meningitis. Investigation of the complement system revealed deficiency of the 8th complement component (C8) in the patient and his sister. Genetic defects of the terminal complement components C5 to C8 predispose toNeisseria infections, probably due to a lack in bacteriolytic activity. It is to be noted that 1 year ago the patient had been hospitalized for a culture-proved pneumococcal meningitis.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Laparoscopy ; Pneumoperitoneum ; Laparoscopy instrumentation.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Bei 1000 laparoskopischen Eingriffen wurde der offene laparoskopische Zugang nach Hasson in einer modifizierten Form verwendet. Der Zugang überzeugt gegenüber der Pneumoperitoneumanlage mit der Veress-Nadel durch seine niedrige Komplikationsrate und seine Zeitersparnis.
    Abstract: Schlüsselwörter: Laparoskopie – Pneumoperitoneum – Trokar.
    Notes: Summary. A mini-laparotomy as described by Hasson was used in a modified way in 1000 laparoscopic procedures. In comparison with the insertion of a Veress needle we find the open approach to be a safer and quicker way of obtaining pneumoperitoneum.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Chirurg 68 (1997), S. 705-709 
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Pancreas ; Non-functioning neuroendocrine tumors ; Resection ; Chemotherapy ; Schlüsselwörter: Pankreas ; Neuroendokrine Tumoren ; Resektionsverfahren ; Chemotherapie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. In den vergangenen 10 Jahren (1987–1996) wurden 842 Patienten wegen eines Pankreas- oder periampullären Carcinoms laparotomiert. Bei 25 Patienten (2,9 %) wurde ein neuroendokriner Pankreastumor diagnostiziert. Bei 19 von diesen 25 Patienten (76 %) war der neuroendokrine Tumor hormoninaktiv; 6 Patienten (24 %) hatten einen hormonaktiven Tumor (4 Insulinome, ein Gastrinom, ein VIPom). Von den 19 hormoninaktiven Tumoren waren 14 maligne. Die Resektionsrate der malignen neuroendokrinen Tumoren betrug 78 % (11 von 14; 3 Resektionen waren palliativ); im Vergleich hierzu beträgt die Resektionsrate der duktalen Adenocarcinome in unserer Klinik 28 %. Die 5-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit maligner endokriner Tumoren beträgt nach Resektion in dem beschriebenen Kollektiv 73 %, die der duktalen Pankreascarcinome 19 % (jeweils einschließlich palliativer Resektionen). Bei hormoninaktiven endokrinen Tumoren ist aufgrund der sogar postoperativ nicht immer eindeutigen Dignität eine Resektion unter onkologischen Kriterien anzustreben. Eine regelhafte adjuvante Chemotherapie hingegen erscheint uns jedoch nicht erforderlich zu sein.
    Notes: Summary. During the past 10 years (1987–1996), 842 laparotomies were performed for pancreatic or periampullary neoplasms; in 25 patients (2.9 %) a neuroendocrine tumor was diagnosed. In 19 of these 25 patients (76 %) a non-functioning endocrine tumor and in 6 patients (24 %) a hormone-active tumor (four insulinoma, one gastrinoma, one VIPoma) was found. Of 19 non-functioning neuroendocrine tumors, 14 were malignant. The resection rate of these malignant tumors was 78.6 % (11 of 14; 3 resections were palliative); in comparison, the resection rate of ductal pancreatic carcinoma in our hospital was 28.1 %. The probability of 5-year survival amounts to 73 % after surgical resection in malignant endocrine tumors and to 19 % in ductal pancreatic carcinoma (including palliative resections). As it is not always clear whether non-functioning endocrine tumors are benign or malignant, oncological resection is recommended. Adjuvant chemotherapy seems not to be necessary.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Surgical endoscopy and other interventional techniques 8 (1994), S. 672-676 
    ISSN: 1432-2218
    Keywords: Colonoscopy ; Complications ; Bleeding ; Perforation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract This is a report on 126 prospectively registered and controlled complications in 29,695 consecutive endoscopic procedures of the lower gastrointestinal tract. The overall complication rate is 0.4%. All endoscopic procedures were performed in our institution; no referrals “from other hospitals” are included. The therapy and prognosis of occurring complications are described. Especially after therapeutic endoscopy—above all, after polypectomy—the complication rate of 0.83% is not negligible. A serious aspect is the average interval of 30 h from endoscopically caused complication to the onset of symptoms. Bleeding could be managed conservatively in 76% of cases. Nevertheless perforation and transmural burn injuries required surgical intervention in 78% of cases. The authors conclude that in the case of transmural burn an attempt at “active conservative treatment” is justified if the patient is under close surgical control, if the symptoms improve, and if there is a possibility of immediate surgery.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 381 (1996), S. 283-288 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Encephalopathy ; Porto-systemic Shunt ; Biochemical variables ; Psychometry
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung 28 Zirrhosepatienten, die in Mannheim eine porto-systemische Anastomose erhielten, wurden hinsichtlich ihrer geistigen Leistungsfähigkeit und der für die Enzephalopathie bedeutsamen biochemischen Variablen mit 38 Zirrhosepatienten, die keinen portosystemischen Shunt benötigten, verglichen. Als Kontrollgruppe bezüglich der psychometrischen Tests diente für beide Patientengruppen eine Gruppe aus 37 metabolisch gesunden Patienten. Laborchemisch fanden sich sowohl bei den Shunt-Patienten als auch bei den nicht operierten Patienten leicht erhöhte Bilirubinwerte, während die Ammoniakspiegel in der operierten Gruppe signifikant höher waren. Bezüglich der Plasmaaminosäuren war ein Unterschied für Tyrosin sowie die verzweigtkettigen Aminosäuren nachweisbar. Keiner der operierten Patienten litt an einer klinisch manifesten hepatischen Enzephalopathie. Bei der Flimmerphotometrie fanden sich Abweichungen von den Werten der Kontrollgruppe für die nicht operierten Zirrhosepatienten. Die Ergebnisse sowohl im Wiener Determinationstest als auch im Zahlenverbindungstest zeigten sowohl für die operierten als auch die nicht operierten Patienten Zeichen der subklinischen Enzephalopathie. Diese Resultate wurden durch die Befunde in der EEG-Spektralanalyse bestätigt. Die gefundenen erhöhten Ammoniakspiegel bei den operierten Patienten führten also nicht zu einer relevanten Hirnleistungsstörung. Bei strenger Indikationsstellung hat der porto-systemische End-Seit-Shunt auch heute noch einen festen Platz in der Behandlungsstrategie der Ösophagusvarizen.
    Notes: Abstract A total of 28 cirrhotic patients with portosystemic anastomosis were compared with 38 cirrhotic patients without porto-systemic shunts concerning their mental state and biochemical parameters of importance for hepatic encephalopathy. A group of 37 metabolically healthy individuals provided the reference values for the psychometric test results and the EEG power spectra. Laboratory values for both groups showed marginal elevation of bilirubin, while the ammonia levels were significantly increased in the operated group. A significant difference was found concerning both the tyrosine level and that of the branched-chain amino acids. None of the patients who had surgical treatment showed clinical evidence of hepatic encephalopathy. Regarding the results in the flicker photometry, the non-shunted cirrhotic patients differed significantly from the healthy control subjects. For both the shunted and non-shunted cirrhotic patients, the results of the Viennese determination test and the number connection test indicated subclinical encephalopathy. We conclude that the elevated ammonia level in patients with porto-systemic anastomosis does not cause a significant mental disturbance. In well-selected patients, the porto-systemic end-side shunt is an appropriate procedure in the treatment of esophageal varices.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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