ISSN:
1435-1803
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Clinical and angiographic aspects of 250 patients studied by selective coronary arteriography are analyzed. 165 patients with an abnormal angiogramm revealed a high increase in risk factors and positive history. Patients with typical angina and history of infarction showed in the great majority subtotal or total obstructions of one or more major branches with a mean of 2.8 branches affected per patient. The confrontation of ECG, VCG and history revealed an equal diagnostic value for the latter especially in patients with typical angina. In general vectorcardiography showed a higher accuracy and greater yield of positive diagnosis of infarction. The exercise test was found to be of problematic value. Number and degrec of obstructions, localisation and number of affected branches per patient are similar to other studies performed with the same technic (Sones) and in good agreement with postmortem investigations. A high percentage of anastomoses (76%) was found in patients with total obstructions, whercas in subtotal obstructions the percentage was much smaller (14%). The significance of this phenomenon is discussed. —Left ventricular angiography, performed in 100 patients, was of high value, showing in the great majority of patients with pathologic coronary arteries-some malfunction of the left ventricle (aneurysme or dyskinesia of the left ventricular wall).
Notes:
Zusammenfassung Es werden die klinischen und angiographischen Aspekte bei 250 mit der selektiven Technik angiographierten Patienten analysiert. Bei 165 Patienten mit pathologischem Angiogramm waren die Risikofaktoren, Angina pectoris und Infarktanamnese eindeutig gehäuft, wobei die beiden letzteren in der großen Mehrzahl mit schweren Läsionen (subtotalen R. ant. desc., R. diag., R. circumfl. sin.) und in der Regel drei bis vier Äste befallen waren. Die Gegenüberstellung von Ekg resp. Vektorkardiogramm und Anamnese zeigt, daß der letzteren mindestens ein ebenso großer Grad diagnostischer Treffsicherheit zukommt. Auf die Problematik des Arbeitsversuches im Vergleich mit der Angiographie wird hingewiesen. Zahl und Schweregrad der Verschlüsse, ihre Lokalisation und Zahl der pro Patient betroffenenen Koronaräste sowie auch die Häufigkeit reparativer Vorgänge (vor allem bei totalen Stenosen) und deren eventuellen prognostischen Implikationen werden eingehend diskutiert. Die in der vorliegenden Untersuchung mit der selektiven Angiographie gemachten Erfahrungen erweisen sich im Vergleich zu postmortalen Studien, aber auch mit der gleichen Technik gemachten Beobachtungen an einem anderen Krankengut (Sones), als sehr zuverlässig. — Die im Anschluß an die Koronarographie bei 100 Patienten durchgeführte Angiographie des linken Ventrikels ergänzte das Koronarogramm wesentlich, indem in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle mit positivem Koronarbefund auch eine Abnormität des linken Ventrikels (umschriebenes oder ausgedehntes Aneurysma, Dyskinesien der Wand) gefunden wurde. — Diagnostische und prognostische sowie epidemiologische Implikationen werden abschließend eingehend diskutiert.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02120047
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