ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Afin d'améliorer la fonction hépatique après reperfusion post-hépatectomie partielle accompagnée de refroidissement total ou partiel du foie (RF), une nouvelle solution de refroidissement contenant de la L-histadine (KM solution) a été développée. Après excision, des foies provenant de rats Lewis ont été perfusés par une solution de Ringer lactate (groupe A) ou la nouvelle solution KM (groupe B) pendant deux heures à 20°, puis ont été reperfusés avec du sang de rat à 37° sous une pression de 5 cm d'eau contrôlée par des débitmètres porte et tissulaires. A la fin de la reperfusion, la production de bile, la sécrétion de LDH ainsi que le contenu tissulaire en adénine triphosphate ont été mesurés. La récupération du débit porte et périphérique après reperfusion dans le groupe B, a été significativement améliorée par rapport au groupe A. La production de bile, la sécrétion de LDH ainsi que le contenu tissulaire en adénine triphosphate ont augmenté dans le groupe B. Après une perfusion in situ avec du Ringer lactate (groupe C) et KM (groupe D) pendant une heure à 20° suivie d'une hépatectomie partielle du lobe latéral du foie, la suivie à une semaine a été respectivement de 25% et de 100% (p〈0.05). La solution KM convient bien aux résections hépatiques associées au RF.
Abstract:
Resumen Con el objeto de mejorar la calidad de la función hepática luego de reperfusión después de hepatectomía parcial bajo hipotermia total o parcial del hígado, se desarrolló una nueva solución de perfusión que contiene 100 mM de L-histidina (Solución KM). Se extrajeron los hígados de ratas Lewis, los cuales fueron perfundidos por 2 horas a 20°C con Lactato de Ringer (Grupo A) o con solución KM (Grupo B), y reperfundidos con sangre de rata a 37°C y a una presión de perfusión de 5 cm H2O bajo monitoría del flujo portal y de los tejidos periféricos. Se efectuó la medición de la producción de bilis, la secreción de LDH y de trifosfato de adenosina tisular, luego de la reperfusión. La recuperación de los flujos portal y de los tejidos periféricos luego de la reperfusión fue significativamente mejor en los hígados del Grupo B que en los del Grupo A. La viabilidad de los hígados del Grupo B fue evaluda mediante la producción de bilis, el valor de ATP y de liberación de LDH, valores que aparecieron mejor preservados que en los hígados del Grupo A. Se practicó perfusión total in situ con lactato de Ringer (Grupo C) y con solución KM (Grupo D) por una hora a 20°C, seguida de hepatectomía parcial del lóbulo lateral izquierdo. La sobrevida a una semana de los Grupos C y D fue 25% y 100% respectivamente (p〈0.05). La conclusión es que la solución KM es adecuada para hipotermia parcial o total del hígado.
Notes:
Abstract To improve liver quality after reperfusion following partial hepatectomy under total or partial cooling of the liver (HPC), a new perfusion solution containing 100 mM l-histidine (KM solution) was developed. The livers of Lewis rats were removed and perfused for 2 hours at 20°C with lactated Ringer's (LR) solution (group A) or the KM solution (group B). They were reperfused with rat blood at 37°C at a perfusion pressure of 5 cmH2O while monitoring the portal and peripheral tissue blood flows. At the end of reperfusion, bile production, lactate dehydrogenase (LDH) secretion, and tissue adenosine triphosphate (ATP) was measured. Recovery of portal and peripheral tissue blood flows of the group B livers after reperfusion were significantly better than those of group A. Viability of the group B livers, assessed by bile production, tissue ATP value, and LDH release, was preserved better than that of group A livers. In situ total liver perfusion with LR (group C) and KM (group D) solutions for 1 hour at 20°C followed by partial hepatectomy of the left lateral lobe was performed. The 1-week survivals of the group C and D rats were 25% and 100%, respectively (p〈0.05). It was concluded that KM solution is suitable for HPC.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00299081
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