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    Die einzeitige treppenförmige Verlängerungsosteotomie des Femurs (1997)
    Springer
    Der Unfallchirurg 100 (1997), S. 124-132 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Schlüsselwörter Beinverkürzung ; Femur ; Verlängerungsosteotomie ; Treppe ; Key words Leg shortening ; Femur ; Prolongation osteotomy ; One-stage ; Step
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Intraindividual length differences up to 1.2 cm in femora, up to 1.0 cm in tibiae and up to 1.4 cm in whole leg length can be regarded as physiological. Length differences in childhood are frequently compensated for by functional adaptation in the chain of adjacent limbs. In adults, however, that adaptability is diminished and correction osteotomy after post-traumatic shortening may therefore be indicated more generously dependent on local and general criteria of operability. A conscientious analysis of bone geometry by clinical means, radiology and computed tomography is mandatory for the indication and planning of any correction osteotomy. Intraindividual leg length differences of more than 4 cm are preferentially treated by continuous callus distraction techniques. Shortening by less than 4 cm, however, is suitable for a one-stage stepwise prolongation osteotomy in the metaphysis of the femur, i.e. in the subtrochanteric or supracondylar region. These osteotomies are than stabilized by long condylar plates; the bony defects are filled up by auto- or allogenous corticospongeous bone. Simple modifications of the stepwise prolongation osteotomy permit additional corrections of torsional deviations up to 20° or of axial deviations in the frontal or sagittal plane up to 5°. The results of 24 one-stage stepwise prolongation osteotomies of the subtrochanteric and supracondylar femur after congenital or post-traumatic shortening are presented as well as the reason and respective therapies for three important complications.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050103
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
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    Minimal-invasive Implantatentfernung nach retrograder Marknagelung am distalen Femur (2000)
    Springer
    Der Unfallchirurg 103 (2000), S. 1116-1120 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Schlüsselwörter Retrograde Femurmarknagelung ; Minimalinvasive Implantatentfernung ; Korrekturosteotomie ; Marknagel ; Keywords Retrograde femoral nailing ; Arthroscopic assisted implant removal ; Femoral fractures ; Supracondylar osteotomies
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Recently, the retrograde femoral nailing has become a procedure with increasing acceptance. Indications for the retrograde femur nail are distal femoral fractures including dia- and transcondylar fractures, supracondylar osteotomies and distal periprosthetic femur fractures after total knee joint replacement. Controversial discussion is carried on about the implant removal, which is potentially afflicted with further damage to the knee joint. To minimise the operative damage due to the implant removal, an arthroscopic assisted procedure has been selected. The arthroscopic assisted implant removal was possible in all of our patients. Intraoperatively, 2/3 of the patients showed normal age-related findings of the chondral and meniscal structures. The arthroscopic assisted implant removal is a gentle procedure, which allows minimal invasive extraction of retrograde femur nails and prevents secondary damage to the knee joint due to the otherwise difficult localisation of the implant. The advantages of this procedure concerning gentleness and diagnostic capabilities are as convincing, that we indicate implant removal of retrograde femur nails in all younger patients (〈60 years), except in periprosthetic fractures.
    Notes: Zusammenfassung Die distale Femurmarknagelung ist in den letzten Jahren ein zunehmend gängiges Verfahren geworden. Die Hauptindikationsgebiete der retrograden Femurmarknagelung sind die distalen Femurfrakturen einschließlich der dia- und perkondylären Gelenkfrakturen des distalen Femur, Korrekturosteotomien und periprothetische distale Femurfrakturen nach Kniegelenkimplantation. In der Diskussion ist die Implantatentfernung, welche zu einem erneuten Schaden im Bereich des Kniegelenkes führt. Um den operativen Schaden der Implantatentfernung zu minimieren, wurde eine arthroskopisch gestützte Vorgehensweise gewählt. Die arthroskopisch unterstützte Metallentfernung war bei allen Patienten möglich. Intraoperativ konnten arthroskopisch bei 2/3 der Fälle unauffällige Gelenkverhältnisse gefunden werden. Die arthroskopisch gestützte Entfernung retrograder Marknägel ist eine schonende Vorgehensweise, welche die minimal-invasive Entfernung retrograder Marknägel ermöglicht und dabei mit Hilfe der arthroskopischen Sicht sekundäre Schäden im Bereich des Knies durch schwieriges Aufsuchen des Nageleintritts verhindert. Dieses Verfahren ist so schonend bei der Entfernung retrograder Marknägel des distalen Femur, dass wir die Metallentfernung – mit Ausnahme von periprothetischen Frakturen – bei jüngeren Patienten (〈60 Jahre) für indiziert halten.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050676
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
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    Analyse der Beingeometrie – Standardtechniken und Normwerte (1998)
    Springer
    Der Chirurg 69 (1998), S. 1141-1152 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Malalignment ; Leg ; Diagnostic procedures. ; Schlüsselwörter: Diagnostik ; Fehlstellung ; untere Extremität.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die Diagnostik von posttraumatischen Deformitäten im Bereich der unteren Extremität umfaßt die Analyse der gesamte Beingeometrie. Die standardisierte klinische Untersuchung ist das erste Glied in der diagnostischen Kette, sie liefert wertvolle Hinweise für die anschließende bildgebende Diagnostik. Durch sie allein kann weder eine Fehlstellung ausreichend genau beschrieben, noch eine Indikation zur Operation gestellt werden. Die Diagnostik von Achsenabweichungen in der Frontal- und Sagittalebene erfolgt durch exakt eingestellte konventionelle radiologische Aufnahmen. Goldstandard zur Torsionswinkel- und Längenbestimmung ist die Computertomographie. Dennoch können die unterschiedlichen Methoden nur bedingt miteinander vergleichen werden. Nicht jede computertomographische Messung ist der klinischen Untersuchung überlegen. Der Nachweis der Reproduzierbarkeit und Genauigkeit ist für die Interpretation der Ergebnisse Voraussetzung. Normwerte wurden bisher nur für die Ulmer Methode publiziert. Die einzigen Vorteile der Kernspintomographie bei der Bestimmung der Beintorsion sind die fehlende Strahlenbelastung und die gute Darstellung von noch nicht vollständig verknöcherten Epiphysen bei Kindern im Vorschulalter. Ihre Genauigkeit und Reproduzierbarkeit ist jedoch der Computertomographie unterlegen. Fortschritte bei der sonographischen Bestimmung der Beingeometrie haben diese Vorteile relativiert. Die dreidimensionale sonographische Bestimmung der Beingeometrie hat einen festen Platz in der Diagnostik von Fehlstellungen bei Kindern und Jugendlichen eingenommen. Sie wird zunehmend auch zur präoperativen Planung bei Erwachsenen eingesetzt.
    Notes: Summary. The diagnosis of malalignments of the lower extremities includes analysis of the geometry of the whole leg. The first step in the diagnostic process is a standardized physical examination. It provides valuable background information for an effective radiological diagnosis. Even with a thorough standardized physical examination it is not possible to define exactly the deformity or decide on an operative procedure. The diagnosis of axis deviations in the frontal plane can be measured on a conventional plain X-ray of the whole leg. In this view it is very important that the knee joints are in a true a. p. view independent on torsional deformities of the lower legs. Today the gold standard to measure the torsion and length of the lower extremities is the CT scan. However, the multitude of analytical methods for CT measurements described in the literature do not lend themselves readily to comparison; thus, it is difficult to identify a clear method of choice. Not every CT measurement is better than a physical examination. Evidence of reproducibility and accuracy is a prerequisite for useful interpretation of the results. Up to this point in the literature there are only reference values for the Ulm CT Method. One alternative is the MR scan, which avoids radiological risks, but the reproducibility and accuracy of the MRI method are not as good as for the CT method. Another alternative is ultrasound, where recent advances in the measurement of torsion and length of the lower extremities have proven competitive with or superior to the accuracy of MRI. The three-dimensional determination of the torsion and length of the lower extremities by ultrasound has now assumed a leading role in the non-radiological diagnosis of malalignments of the lower extremities in children and adolescents. This method furthermore is increasingly being used in preoperative planning of leg deformities in adults.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050551
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  • 4
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    Torsionskorrekturen nach Marknagelosteosynthesen der unteren Extremität (1997)
    Springer
    Der Unfallchirurg 100 (1997), S. 29-38 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Schlüsselwörter Femur ; Tibia ; Marknagelosteosynthesen ; Torsionsfehler ; Korrekturosteotomien ; Key words Femur ; Tibia ; Intramedullary nailing ; Torsional deformity ; Corrective osteotomy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Intraoperative control of torsion is delicate in intramedullary nailing of femur and tibia fractures. Post-traumatic torsional deformities cause clinical problems if the rotational 0-position, according to the neutral-0-method, cannot be attained or exceeded. The necessary precondition for every indication and planning of corrective osteotomies is conscientious analysis of the geometry of the lower extremities by clinical means, radiography and computed tomography. Operative procedures and techniques of corrective osteotomies in case of torsional deformities after intramedullary nailing are presented. Preoperatively, the intraindividual torsional differences in 15 patients with maltorsions of the femur were 33° (–37/+50) and in 7 patients with maltorsions of the tibia 23° (–21/ +29). Positive signs indicate external and negative signs of internal maltorsions. Postoperatively, the intraindividual torsional differences were 6° (–3/+14) in the femora and 7° (+3/+12) in the tibiae. Therefore, the physiological torsional tolerance of 15° was respected in all 22 patients. Additionally, limb lengthening was realized in 4 patients with shortening after intramedullary nailing of the femur. In 3 patients a one-step procedures with interposition of allogeneic cancellous bone in the osteotomy gap was performed and in one patient continuous callus distraction by external fixation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050092
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
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    Release of soluble CD14 in traumatized patients (1997)
    Springer
    Der Unfallchirurg 100 (1997), S. 805-810 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Polytrauma • sCD14 • Endotoxin • Prospective study • Humans ; Schlüsselwörter Polytrauma • sCD14 • Endotoxin • Prospektive Studie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven Studie wurden 65 traumatisierte Patienten [durchschnittlicher (?) ISS = 19] hinsichtlich der Freisetzung von sCD14 und Endotoxin präklinisch, beginnend an der Unfallstelle, bei Klinikaufnahme sowie anschließend stündlich, später täglich untersucht. 4 Patienten (? ISS = 47) erlagen ihren Verletzungen innerhalb der ersten 24 h. An der Unfallstelle sowie unmittelbar nach Klinikaufnahme unterschied sich die mittlere Konzentration von sCD14 der Überlebenden nicht von der eines gesunden Normalkollektivs (n = 53). Ab der 2. Stunde nach Klinikaufnahme wurde eine kontinuierliche Freisetzungsreaktion von sCD14 bei allen Patienten deutlich. Die Konzentrationen blieben während des 14 tägigen Beobachtungszeitraums erhöht. Sie waren weder zum Muster noch zum Schweregrad der Verletzung zuordenbar. Im Gegensatz dazu zeigte der Verlauf der Konzentrationen von Endotoxin im Plasma spezifische Relationen zum Verletzungsmuster; die höchsten Spiegel wurden bei Thoraxverletzungen gefunden. Schlußfolgerung aus unseren Daten ist, daß die Freisetzung von sCD14 nach Trauma nicht als eine direkte Antwort zur Neutralisierung von LPS anzusehen ist, sondern eher einem Endotoxin-unabhängigen Mechanismus folgt.
    Notes: Summary Membrane-fixed CD14 acts as a receptor for the protein-bound endotoxin (LPS) complex and mediates the cellular effects of endotoxin. Soluble CD14 (sCD14) is suggested to neutralize circulating LPS, i. e., acting as an endotoxin antagonist. The aim of this study was to elucidate the release of both sCD14 and endotoxin in traumatized patients, starting from the earliest phase after trauma. A total of 15 patients (? ISS = 19, 9–75) suffering major trauma were enrolled in this prospective study. Blood samples were collected as early as immediately at the site of accident, on hospital admission, and thereafter hourly, then daily. For patients (? ISS = 47) died within 24 h because of their severe injuries. Immediately after the accident as well as during the first 2 h after hospital admission, the mean sCD14 levels of surviving patients did not differ from those of healthy volunteers (n = 53). Thereafter, however, sCD14 increased continuously in the trauma group. The concentrations remained elevated throughout the entire observation period. There was, however, no relation between the sCD14 release and the pattern or the severity of injury. In contrast, endotoxin levels revealed a pattern-specific release. The highest plasma concentrations of LPS were observed in patients suffering from (additional) thoracic injury. On the basis of these results we conclude that the release of sCD14 after trauma does not reflect a strict principle such as action/reaction caused by the appearance of endotoxin immediately after the injury. Soluble CD14 is more likely release by an endotoxin-independent mechanism.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050197
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
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    Arthroscopic Bankart repair with a biodegradable device (1998)
    Springer
    Der Unfallchirurg 101 (1998), S. 537-542 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Shoulder instability • Arthroscopic repair • Implants bioabsorbable • Surgical technique ; Schlüsselwörter Schulterinstabilität • Arthroskopie • Resorbierbares Implantat • Operationstechnik
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach arthroskopisch, mit resorbierbaren Dübeln, versorgter vorderer Schulterluxation wurden 38 Patienten prospektiv durchschnittlich nach 22 (12–33) Monaten nachuntersucht. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Operation betrug 28,4 (15–57) Jahre, das Intervall zwischen Erstluxation und Operation im Mittel 50 (3–244) Monate; 33 Patienten erreichten im Rowe-Score ein ausgezeichnetes Ergebnis, 3 ein gutes und je einer ein mäßiges oder schlechtes Ergebnis. Eine freie Beweglichkeit zeigten 26 Patienten, bei 11 war die Außenrotation 〈 10 ° und bei 1 〈 20 ° eingeschränkt. Die Gesamtreluxationsrate betrug 8 % (je 1 Patient mit 2 maliger Voroperation, habitueller und multidirektionaler Instabilität). Die arthroskopische Versorgung der vorderen Schulterluxation mit resorbierbaren Dübeln führt bei richtiger Indikation und Beachtung operationstechnischer Details zu sehr guten, den offenen Verfahren gleichwertigen Resultaten. Insbesondere Patienten mit unidirektionaler, rezidivierender Schulterinstabilität mit in der Regel gut erhaltenem Kapsel-Band-Gewebe eignen sich für die beschriebene Technik.
    Notes: Summary We examined 38 patients with an arthroscopic bioabsorbable tack repair for anterior shoulder instability in a prospective evaluation. The mean follow-up was 22 months (range 12 to 33). The average age was 28.4 years (range 15 to 57), the operation was performed at average of 50 months (3 to 244 months) after injury. Assessment using the Rowe score revealed excellent results in 33 and good results in 3 patients. 1 patient had a fair result and 1 had a poor result. 26 shoulders obtained full range of motion, 11 had minor (〈 10 °) loss of external rotation, 1 experienced greater (〈 20 °) loss of external rotation. 3 of the 38 patients (8 %) had recurrent instability, 1 patient with 2 preceding operations and atraumatic and voluntary dislocation, respectively. The recurrence rate of arthroscopic Bankart repair with bioabsorbable tacks are comparable to open Bankart procedures. Success of the procedure depends on appropriate surgical technique and suitable selection of patients with unidirectional, posttraumatic, anterior instability who are found to have well-developed ligamentous tissue.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050306
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    Das Kompartmentsyndrom am Oberschenkel mit Ischiadikusparese (2000)
    Springer
    Der Unfallchirurg 103 (2000), S. 275-280 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Schlüsselwörter Fraktur ; Oberschenkel ; Kompartmentsyndrom ; Ischiadikusparese ; Peronaeusparese ; Key words Fracture ; Femur ; Compartmentsyndrome ; Thigh ; Sciatic palsy ; Peroneal palsy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Acute compartment syndrome of the thigh has been infrequently reported in the literature. Closed femoral fractures and blunt soft tissue trauma are the main causes of this injury. The multiple injured patient in this case report developed a compartment syndrome of the thigh after intramedullary nailing of a comminuted fracture of the femur. Fasciotomy was performed two days after surgery because of extense swelling of the thigh in the ventilated and sedated patient. Sciatic and femoral nerve palsy was recognized after extubation of the patient nine days after the injury. During the following weeks the paresis of the femoral nerve recovered but neither motor nor sensory function of the sciatic nerve could be demonstrated. Therefore an operative revision of the sciatic nerve was performed eighteen weeks after trauma. No direct nerve injury could be detected but there were adhesions around the nerve as a sign of compression neuropathy caused by the compartment syndrome. The tibial component of the sciatic nerve showed a complete recovery within the next months but there was a persisting peroneal nerve palsy. Conclusion: Early clinical symptoms of a compartment syndrome like pain, paresthesia and paresis can not be ascertained in a ventilated and sedated patient. Tense swelling of the muscles is often the only detectable sign. Frequent measurements of compartment pressure should be done in these patients. We suggest early decompressive fasciotomy because the morbidity caused by fasciotomy in a borderline compartment syndrome is far outweighed by the morbidity that accompanies an undiagnosed untreated compartment syndrome with possible nerve palsy.
    Notes: Zusammenfassung Das Kompartmentsyndrom am Oberschenkel wird selten beobachtet, in der gesamten Literatur werden nur 3 Fälle mit neurologischen Komplikationen berichtet. Es wird ein 27jähriger polytraumatisierter Patient vorgestellt, der sich u.a. eine Femurtrümmerfraktur mit posttraumatischem Oberschenkelkompartmentsyndrom zuzog. Die Fraktur wurde primär mittels UFN versorgt. Aufgrund massiver Oberschenkelschwellung wurde bei dem beatmeten analgosedierten Patienten am 2. postoperativen Tag eine Kompartmentspaltung durchgeführt. Nach Extubation zeigte sich ein persistierender kompletter motorischer und sensibler Ausfall des N. ischiadicus, weshalb 18 Wochen post trauma eine neurochirurgische Revision vorgenommen wurde. Hierbei war der N. ischiadicus in seiner Kontinuität erhalten, zeigte aber Vernarbungen und Adhäsionen als Zeichen einer Schädigung durch das Kompartmentsyndrom. Im weiteren Verlauf bildeten sich die klinischen Ausfälle des tibialen Anteils des Nerven zurück, während die Schädigung des N.-peronaeus-Anteils weiter bestand. Bei einem beatmeten analgosedierten Patienten sind die klinischen Symptome des Kompartmentsyndroms wie abnormer Schmerz, Parästhesien und Paresen kaum beurteilbar. Auffällig ist häufig nur eine Schwellung und Verhärtung der betroffenen Muskulatur. Bei klinischem Verdacht auf ein Kompartmentsyndrom ist daher frühzeitig eine Gewebedruckmessung in den betroffenen Muskellogen durchzuführen. Im Zweifelsfall ist die Indikation zur Kompartmentspaltung großzügig zu stellen. Die Technik der Vakuumversiegelung bietet nach Fasziotomie eine sichere Infektionsprophylaxe bei guter und flächiger Wunddrainage. In der ausführlichen Diskussion werden Pathophysiologie, Klinik und Therapie des Kompartmentsyndroms am Oberschenkel dargestellt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050536
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
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    Determination of leg geometry by ultrasound (1999)
    Springer
    Der Orthopäde 28 (1999), S. 1015-1022 
    Details
    ISSN: 1433-0431
    Keywords: Key words Malalignment • Lower extremities • ; Ultrasound • Leg geometry ; Schlüsselwörter Fehlstellungen • Uuntere Extremität • ; Ultraschall • Beingeometrie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Posttraumatische Fehlstellungen im Bereich der unteren Extremität sind vor allem nach intramedullärer Stabilisierung keine Seltenheit. Wegen mangelnder Reproduzierbarkeit und Genauigkeit konnte sich die sonographische Torsionswinkel- und Längenmessung nur bedingt gegen den bisherigen „Gold Standard“, die Computertomographie, durchsetzen. Hier wird ein neues sonographisches Meßsystem vorgestellt, das erstmals die Bestimmung der Längen und Torsionen im Bereich der unteren Extremität in einem Untersuchungsgang unter voller Berücksichtigung der dreidimensionalen Beingeometrie erlaubt. Dies wird durch die Kombination eines Ultraschallgeräts mit einem Ultraschallortungssystem erreicht. Referenzsensoren, welche am Unterschenkel des Patienten befestigt werden, machen das System gegen Rotationsbewegungen während der Messung unempfindlich. Die sonographisch ermittelten Torsionen und Winkel wurden bei 50 Kindern und 50 Erwachsenen mit den Ergebnissen der Computertomographie (Ulmer Methode) verglichen. In beiden Kollektiven betrug die größte Abweichung bei der Bestimmung der intraindividuellen Torsionswinkel- und Längendifferenzen 7 ° bzw. 7 mm. Die maximalen Standardabweichungen der Reproduzierbarkeit betragen 1,6 mm bei der Längenmessung und 1,5 ° bei der Torsionswinkelbestimmung. Das vorgestellte sonographische Meßsystem zeichnet sich durch eine zuverlässige und reproduzierbare Torsionswinkel- und Längenbestimmung aus. Die Messungen sind unabhängig von der Patientenlagerung und können schnell und einfach durchgeführt werden. Bewegungen während der Messungen werden registriert und automatisch korrigiert. Mögliche Einsatzbereiche sind die Verlaufskontrollen nach Frakturen bei Kindern und Jugendlichen, die Erfassung der Beingeometrie vor Korrekturosteotomien sowie die Qualitätskontrolle noch osteosynthetischer Versorgung von diaphysären Frakturen im Bereich der unteren Extremität.
    Notes: Summary Posttraumatic malalignments are a frequent sequlae of IM nailing of lower extremity fractures. Conventional US has proven to be inferior to CT determinations of tibial or femural length and torsion. A new 3-D US method is presented that allows for accurate single step determination of lower extremity length and torsion without ionizing radiation. A regular US machine with a 5 Mhz linear probe is combined with an US localizer. Reference markers affixed to the lower extremity eliminate errors associated with patient postition or motion. The 3-D US method was compared against CT (Ulm's method) in the measurement of torsion and length of the tibia and femur in 50 adults and 50 children. In both methods, the maximum diffence of the intraindividual torsional angles and length measurements was 7 degrees and 7 mm. The maximum standard deviation for reproducibility in length measurement was 1.6 mm and 1.5 degrees for angular torsion. The new 3-D US technique was superior to CT in terms of reliabilty and reproducibilty. Clinical advantages of the 3-D US technique include rapidity, independence from patient motion or postioning and the avoidance of ionizing radiation. Indications for 3-D torsional and length determinations include follow -up evaluation of adult and pediatric tibial and femoral fractures, pediatric limb and gait evaluations, and osteotomy planning.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00003577
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
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    Graphical analysis and operative technique of single-cut osteotomy for complex femur deformities (1999)
    Springer
    Der Unfallchirurg 102 (1999), S. 684-690 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Osteotomy • Complex deformities • Preoperative planing • Graphical approximation ; Schlüsselwörter Osteotomie • Komplexe Deformitäten • Präoperative Planung • Graphische Methode
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Korrektur komplexer mehrdimensionaler Deformationen langer Röhrenknochen mit gleichzeitig bestehenden Biegungs-, Drehungs- und Längenfehlern ist erst nach exakter und aufwendiger präoperativer Planung möglich. Bis dato wurde im allgemeinen eine keilförmige kortikospongiöse Osteotomie durchgeführt. Die Korrektur einer solchen Deformation durch eine einzige Osteotomie ist möglich, erfordert jedoch komplexe Berechnungen und wurde daher seltener angewandt. In dieser Arbeit stellen wir eine graphische Methode vor, die es erlaubt ohne mathematische Berechnungen die Ebene zu bestimmen durch welche die Deformation durch eine einzige Osteotomie korrigiert werden kann. Durch solch eine Osteotomie kann gleichzeitig eine Deformation in der Frontal- und Sagittalebene und eine Torsionsabweichung korrigiert werden. Die Vorteile der graphischen Methode sind eindeutig: Bei gleichbleibender Genauigkeit wird, da aufwendige mathematische Berechnungen wegfallen, die präoperative Planung wesentlich vereinfacht und verkürzt. Dennoch empfiehlt sich die präoperative Überprüfung der geplanten Osteotomie an einem Modell.
    Notes: Summary The correction of complex long bone deformities with concurrent bending, twisting and shortening is primarily based on complex preoperative planning. Up to now, wedge-shaped cortico-spongiose osteotomy has usually been performed. The single cut osteotomy requires more complex mathematical calculations and was therefore less frequently undertaken. In this paper, we present a graphical approach to define the plane of the single-cut osteotomy without any calculations. The resulting osteotomy allows a simultaneous correction of a deformation in the coronal and sagittal planes, as well as a coexisting torsional error. The advantages of this graphical approach are evident. Preoperative planning is significantly simplified and abbreviated as mathematical calculations are no longer needed. Furthermore, the precision by which the osteotomy plane is defined is not decreased by application of this method. However, the osteotomy should be done preoperatively in a model.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050466
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 10
    Electronic Resource
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    Intramedulläre Drucksenkung im Femurschaft bei TEP Einfluß auf die Thromboserate (1997)
    Springer
    Der Unfallchirurg 100 (1997), S. 438-442 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Schlüsselwörter Venöse Thrombose ; Intramedullärer Druck ; Hüfttotalendoprothese ; Key words Venous thrombosis ; Intramedullar pressure ; Hip prosthesis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: The incidence of deep-vein- thrombosis is claimed to be reduced by avoiding intramedullary compression in the femur during implantation of the femoral part of a hip prosthesis. A double-blind randomized trial investigated 101 patients with and 102 without avoidance of intramedullary compression. There was no evidence of the benefit of this technique, for the reduction of postoperative deep-vein thrombosis.
    Notes: Die postoperative Thromboseinzidenz bei der Implantation von Hüftprothesen soll durch die intramedulläre Druckentlastung vor dem Aufraspeln des Femurschaftes verringert werden. Im Rahmen einer randomisierten Doppel-Blind-Studie wurden 101 Patienten mit primärer und 102 Patienten ohne primäre Druckentlastung untersucht. Eine Verringerung der postoperativen Thromboseinzidenz konnte nicht nachgewiesen werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050139
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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