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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Infection 12 (1984), S. 17-19 
    ISSN: 1439-0973
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The pharmacokinetic properties of ceftizoxime, a new beta-lactamase-resistant cephalosporin, were investigated in 27 patients following perioperative antimicrobial prophylaxis. 2 g of ceftizoxime were injected before surgery and the concentrations measured in serum, muscle and renal tissue over a period of 30 min to 7 h. The pharmacokinetic data indicated high and long-lasting concentrations of ceftizoxime, especially in the renal tissue; this makes the drug ideal for the treatment of complicated urinary tract infections with obstruction and involvement of the renal tissue, provided the bacteria present are sensitive. The administration of 2 g i. v. every 12 h should be sufficient. In view of the high and long-lasting concentrations, it should be possible to treat uncomplicated urinary tract infections with a single dose of 2 g every 24 h. However, Enterococci,Bacteroides andPseudomonas aeruginosa are not sufficiently sensitive to ceftizoxime and a combination with an aminoglycoside is thus indicated in the treatment of high-risk patients in the absence of bacteriological tests.
    Notes: Zusammenfassung Bei 27 Patienten wurden die pharmakokinetischen Eigenschaften von Ceftizoxim, einem neuen Beta-Laktamase-stabilen Cephalosporin, im Serum, Muskel- und Nierengewebe im Rahmen einer perioperativen Prophylaxe untersucht. Die über einen Zeitraum von 30 Minuten bis sieben Stunden nach präoperativer Injektion von 2 g Ceftizoxim ermittelten pharmakokinetischen Daten ergaben langanhaltende und hohe Antibiotika-Konzentrationen, insbesondere im Nierengewebe, die dafür sprechen, daß Ceftizoxim für die Behandlung von komplizierten Harnwegsinfektionen mit Obstruktion und Gewebebeteiligung ideal geeignet ist, solange es sich um empfindliche Keime handelt. Eine Dosierung von 2 g intravenös alle 12 Stunden ist hierfür ausreichend. Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen sollte aufgrund der hohen und lang anhaltenden Konzentrationen selbst eine einmalige Applikation von 2 g alle 24 Stunden zum Erfolg führen. Da Enterokokken,Bacteroides undPseudomonas aeruginosa keine ausreichende Sensibilität gegen Ceftizoxim aufweisen, sollte, solange ein mikrobiologischer Erregernachweis nicht vorliegt, bei Patienten mit hohem Risiko die Kombination mit einem Aminoglykosid durchgeführt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    European journal of clinical microbiology & infectious diseases 5 (1986), S. 212-213 
    ISSN: 1435-4373
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1439-0973
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary An open randomised clinical study was performed in three groups of 20 patients each with well-defined complicated urinary tract infections to compare the efficacy and tolerance of cefotaxime (1–2 g b.i.d.), ceftizoxime (2 g b.i.d.) and ceftriaxone (2 g u.i.d.). Treatment was administered intravenously over seven days, 63% of the patients were free of infection three to five days after the treatment. There was no significant difference in the efficacy of the three antibiotics with respect to the elimination rate of the sensitive bacteria. There were differences, however, with respect to the development of resistance and the occurrence of superinfections during therapy. No resistance developed during therapy in the ceftizoxime group. Resistance developed twice in the cefotaxime group and three times in the ceftriaxone group. Superinfections with resistant bacteria occurred significantly more frequently in the cefotaxime group (n=8) than in the ceftriaxone group (n=2). Six superinfections were observed in the ceftizoxime group. These differences, which could not be explained by the presence of complicating clinical factors, were considered to be due to the pharmacokinetic properties of the substances.
    Notes: Zusammenfassung In einer offenen, randomisierten klinischen Studie wurden die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Cefotaxim (2×1–2 g/die), Ceftizoxim (2×2 g/die) und Ceftriaxon (1×2 g/die) an drei Gruppen zu 20 Patienten mit definierten komplizierten Harnwegsinfektionen verglichen. Die Behandlung erfolgte intravenös über sieben Tage. Drei bis fünf Tage danach waren 63% aller Patienten keimfrei. Ein signifikanter Unterschied zwischen der Wirkung der einzelnen Antibiotika bezüglich der Elimination der sensiblen Keime bestand nicht. Unterschiede zeigten sich aber in der Resistenzentwicklung und im Auftreten von Superinfektionen unter der Therapie. In der Ceftizoxim-Gruppe traten unter der Therapie keine Resistenzentwicklungen auf, während dies unter Cefotaxim zweimal und unter Ceftriaxon dreimal beobachtet wurde. Zu Superinfektionen mit resistenten Keimen kam es signifikant häufiger in der Cefotaxim-Gruppe (n=8), als in der Ceftriaxon-Gruppe (n=2), während sie unter der Ceftizoxim-Therapie sechsmal beobachtet wurde. Diese Unterschiede waren nicht mit der Schwere der klinischen Situation zu erklären, sondern werden als Folge der pharmakokinetischen Eigenschaften der Präparate interpretiert.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    ISSN: 1439-0973
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The efficacy and tolerance of norfloxacin in the treatment of complicated urinary tract infections and in low dose long-term prophylaxis over six months for recurrent UTI were investigated in 60 and 27 patients, respectively. In the prophylaxis group, compliance with medication was controlled weekly using Mecur®BT. Five to nine days after treatment, the urine was sterile in 50 out of the 60 patients treated (83.3%); relapse occurred in six patients and was associated with development of resistance in two. Four patients suffered re-infection within the study period. Failure of treatment was closely related to persisting complicating factors in the urinary tract. The overall tolerance of norfloxacin was satisfactory. However, there was one severe allergic reaction. During the total 391 weeks of low dose long-term prophylaxis given to 27 patients, only one break-through infection occurred. Yet compliance studies proved that antimicrobial activity was present in the urines of less than 50% of the patients. During prophylaxis, the rate of infection was reduced from three to four to 0.13 to 0.05 infections/patient/year. There was no development of resistance in the isolates from these patients. Only two adverse reactions were observed.
    Notes: Zusammenfassung Es wurde die Effektivität und Verträglichkeit von Norfloxacin in der Therapie komplizierter Harnwegsinfektionen bei 60 urologischen Patienten und in der Langzeit-Rezidivprophylaxe mit Niedrigdosen Über sechs Monate bei 27 Patienten untersucht. Fünf bis neun Tage nach Therapie bestand Keimfreiheit bei 50 der 60 Patienten (83,3%); bei sechs Patienten kam es zum Rezidiv, in zwei Fällen trat dabei eine Resistenzentwicklung auf. Bei vier Patienten wurde eine Reinfektion nachgewiesen. Therapieversager waren mit der Persistenz komplizierender Faktoren korreliert. Die Verträglichkeit war mit Ausnahme einer schweren allergischen Reaktion gut. In insgesamt 391 Wochen von Langzeitprophylaxe trat bei einem von 27 Patienten eine Durchbruchinfektion auf. Die einmal wöchentlich durch Micur®-BT kontrollierte Einnahmesicherheit hatte dabei unter 50% gelegen, so daß sich durch die Effektivität der Norfloxacin-Langzeitprophylaxe die Zahl der Durchbruchinfektionen von drei bis vier pro Patient pro Jahr auf 0,13 bis 0,05 reduzierte, dies bei zwei allergischen Reaktionen und ohne daß Resistenzentwicklung auftrat.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1439-0973
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The antimicrobial efficacy, general and local tolerance of a new intramuscular application form of trimethoprim/sulfamethoxazole was evaluated in a French-German clinical study. Fifty-five urological patients with urinary tract infections were treated with two i. m. injections (3 ml) daily over three to five days followed by oral medication. The study revealed excellent antimicrobial efficacy of the drug. In general TMP/SMZ was tolerated well after i. m. administration. Elevation of creatinine phosphokinase was observed in only three patients treated i. m. for five days. The high viscosity of the solution renders i. m. injection technically difficult, leading to a high proportion of local complications. The indications for use of i. m. administered TMP/SMZ in the hospital are limited, however it should be suitable for private practitioners in that an effective antimicrobial treatment can be started which can be continued by oral or intravenous medication.
    Notes: Zusammenfassung Die antibakterielle Wirksamkeit, allgemeine und lokale Verträglichkeit einer neuen intramuskulären Darreichungsform von Trimethoprim/Sulfamethoxazol wurde in einer französisch-deutschen klinischen Studie untersucht. Fünfundfünfzig Patienten mit Harnwegsinfektionen wurden mit täglich zwei i. m. Injektionen (3 ml) während drei bis fünf Tagen behandelt, dann wurde die Medikation oral weitergeführt. Das Medikament zeigte eine hervorragende antibakterielle Aktivität. Im allgemeinen wurde TMP/SMZ nach i. m. Anwendung gut vertragen. CPK-Erhöhungen wurden nur bei drei Patienten beobachtet, die länger als fünf Tage i. m. behandelt wurden. Wegen ihrer hohen Viskosität ist die i. m. Injektion der Lösung erschwert, so daß relativ häufig lokale Beschwerden auftreten. Während das i.m. applizierbare TMP/SMZ-Präparat für die Klinik nur einen begrenzten Indikationsbereich hat, ist es sicher für die Praxis sehr geeignet, wo es gilt, schnell und zuverlässig ein hochwirksames Antibiotikum einzusetzen, das dann auf oralem oder intravenösem Weg weiter gegeben werden kann.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
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    Springer
    Infection 2 (1974), S. 174-177 
    ISSN: 1439-0973
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Eine mögliche Rolle des Lipid A in der Pathogenese der abakteriellen chronischen Pyelonephritis. Wird Lipid A in das temporär verschlossene Nierenbecken von ausgewachsenen Hunden injiziert, so verbleibt es im Nierengewebe und induziert eine abakterielle interstitielle Nephritis mit positiven Antilipid-A-Titern. Diese Reaktion verstärkt sich durch eine einmalige Vorimmunisierung mit Lipid-A-Vaccine. Auf vier nacheinanderfolgenden Immunisierungen ist die Reaktion abgeschwächt, und sie fehlt bei Hundewelpen in ihrer 1. Lebenswoche vollständig. Immunofluoroskopisch war es möglich, IgG-, IgM- und Komplement-Komplexe in diesen durch Lipid A veränderten Nieren nachzuweisen. Eine mögliche Parallelität zwischen den Mechanismen, die zur Lipid-A-induzierten Nephritis und zur abakteriellen chronischen Pyelonephritis führen, wird diskutiert.
    Notes: Summary Lipid A injected into the temporarily occluded renal pelvis of adult dogs, persisted in the kidney tissue and induced an abacterial interstitial nephritis with positive anti-lipid A titers. This reaction was increased by a single dose of lipid A vaccine, reduced by four consecutive immunisations prior to the lipid A injection and absent in puppies. The presence of IgG, IgM and complement complexes in the kidney was demonstrated by immunofluorscopy. A possible relation between the mechanisms leading to lipid A induced nephritis and abacterial chronic PN is discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
    ISSN: 1439-0973
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Lipid A antibody titers were measured by the passive hemolysis test in 349 humans. In two out of 20 healthy adults and 16 out of 18 children with recurrent urinary tract infection (UTI) in the presence of anomalies anti-lipid A antibodies were present. In contrast, no titers were found in 23 newborn babies. In a group of 156 patients with acute UTI, 28% revealed positive titers, whereas in a group of 132 patients with recurrent UTI titers occurred in 81%. In a selected group of 132 patients with recurrent infections of the upper tract 59 (=96%) showed definite titers. There was no difference in the development of anti-lipid A antibodies between men and women and the height of the titers did not correlate with the clinical picture of the disease (acute or chronic). The combination of proteinuria and anti-lipid A antibodies indicates the presence of recurrent UTI or chronic pyelonephritis with about 90% accuracy. The titers are caused by immunogenically active lipid A in the body. Since lipid A has the ability to remain in the renal tissue for a long period of time and thereby to maintain the inflamatory response, long-term antimicrobial prophylaxis (six months) should be given to patients with a high risk of recurrent UTI.
    Notes: Zusammenfassung Es wurden bei 349 Menschen mit dem passiven Hämolyse-Test die Lipoid A-Antikörper-Titer gemessen. 23 Neugeborene zeigten keine, von 20 gesunden Erwachsenen zwei und von 18 Kindern mit rezidivierenden Harnwegsinfekten und Harntraktanomalien 16 einen Titer. In einer Gruppe von 156 Patienten mit akutem Harnwegsinfekt ließen sich in 28%, bei 132 Patienten mit rezidivierenden Infekten in 81% Titer nachweisen. Werden nur Patienten mit rezidivierenden Infekten des oberen Harntraktes untersucht, so finden sich in 96% (59 von 61) Titer. Dabei verhalten sich Männer und Frauen gleich und die Titerhöhe korreliert nicht mit dem Krankheitsbild. Der gleichzeitige Nachweis einer Proteinurie und Lipoid A-Antikörper-Titer erlaubt mit ca. 90%iger Sicherheit die Feststellung, daß es sich bei der Erkrankung um eine rezidivierende Harnwegsinfektion oder eine chronische Pyelonephritis handelt. Die Titer lassen auf immunogen wirksames Lipoid A im Organismus oder Nierengewebe schließen. Da Lipoid A die Eigenschaft hat, lange Zeit im Nierengewebe zu verbleiben und die Entzündungsreaktion zu unterhalten, wird bei gefährdeten Patienten, die zu rezidivierenden Infekten neigen, eine antimikrobielle Langzeitprophylaxe von ca. sechs Monaten empfohlen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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