ISSN:
1432-0428
Keywords:
Morphology
;
pathogenesis
;
dermal microangiopathy in diabetic young men
;
diabetic angiopathy
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Des biopsies cutanées par estampage ont été effectuées chez 38 diabétiques avec durée variable de la maladie et chez 17 hommes non-diabétiques entre 17 et 45 ans. Deux d'entre nous jugeaient deux fois et sans accès aux données cliniques les modifications microscopiques dans les veinules, les capillaires et les artérioles sans lame élastique interne. Nous avons employé un système avec 5 gradations pour la description de l'épaisseur estimée des parois vasculaires. — Un épaississement des vaisseaux représentait la lésion la plus typique. Un épaississement significatif a été trouvé chez 14 diabétiques et chez une personne de contrôle. Les cellules de l'endothélium ne montraient pas de modifications définitives. Les noyaux des péricytes apparaissaient remarquablement larges et hyperchromatiques. Nous avons pu démontrer une corrélation positive et significative entre l'épaisseur des parois et ces modifications des pericytes chez les diabétiques, mais pas chez les sujets de contrôle. — L'épaisseur des parois vasculaires montrait une corrélation positive et significative avec l'âge des diabétiques, la durée de la maladie et la tension artérielle diastolique. Par l'analyse de variance multiple, nous avons trouvé une corrélation significative entre l'épaisseur des parois et la durée du diabète, ainsi qu'une tendance à la corrélation avec l'âge. Cela signifie probablement, que la corrélation avec la tension artérielle diastolique et une part de la corrélation avec l'⇌e s'expliquent par l'influence de la durée du diabète sur l'épaississement mural. Dans le groupe de contrôle, il ne se trouvait pas de corrélation entre l'épaisseur murale et l'âge ou la tension artérielle systolique ou diastolique. Une corrélation significative, positive et indépendante de la durée a été démontrée entre l'épaisseur des parois et la rétinopathie. — Nos recherches montrent que l'épaisseur des parois augmente avec la durée du diabète et que les péricytes participent peut-être au développement des lésions des veinules et capillaires cutanés dans le diabète. Des biopsies cutanées sont recommandées comme examens complémentaires à l'ophthalmoscopie dans le diagnostic précoce de la microangiopathie diabétique.
Abstract:
Zusammenfassung Bei 38 Diabetikern mit verschiedener Erkrankungsdauer und 17 nichtdiabetischen Männern zwischen 17 und 45 Jahren wurde eine Stanzbiopsie der Haut vorgenommen. Zwei von uns beurteilten zweimal ohne Berücksichtigung der klinischen Befunde die lichtmikroskopischen Veränderungen an den Venolen, Kapillaren und Arteriolen ohne die Lamina elastica interna. Wir benutzten ein System mit 5 Abstufungen zur Angabe der geschätzten Wanddicke. — Eine Wand verdickung der Blutgefäße stellte die am meisten typische Schädigung dar. Eine signifikante Verdickung wurde bei 14 Diabetikern und 1 Kontrollperson festgestellt. An den Endothelzellen fanden sich keine eindeutigen Veränderungen. Die Kerne der Perizyten erschienen beim Vergleich oft auffallend groß und hyperchromatisch. Wir konnten eine positive, signifikante Korrelation zwischen der Wanddicke und diesen Veränderungen an den Perizyten bei den Diabetikern, nicht aber bei den Kontrollpersonen nachweisen. — Die Wanddicke korrelierte signifikant und positiv mit dem Alter der Diabetiker, der Erkrankungsdauer und dem diastolischen Blutdruck. Bei der Multivarianz-Analyse fand sich eine signifikante Korrelation zwischen Wanddicke und Diabetesdauer und eine Tendenz zur Korrelation mit dem Alter. Das bedeutet wahrscheinlich, daß die Korrelation zum diastolischen Blutdruck und ein Teil der Korrelation mit dem Alter durch die Abhängigkeit von der Dauer der Wandverdickung zu erklären ist. In der Kontrollgruppe fand sich keine Korrelation zwischen Wanddicke und Alter, bzw. systolischem und diastolischem Blutdruck. Unabhängig von der Dauer ergab sich eine signifikante, positive Korrelation zwischen Wanddicke und Retinopathie. — Die Untersuchung zeigt, daß die Wanddicke mit der Diabetesdauer zunimmt und daß die Perizyten möglicherweise bei der Entwicklung der Schäden an den Venolen und Kapillaren der Haut beim Diabetes beteiligt sind. Hautbiopsien werden als ergänzende Untersuchung neben der Ophthalmoskopie bei der Frühdiagnose der diabetischen Mikroangiopathie empfohlen.
Notes:
Summary Skin punch biopsy was performed on 38 diabetic men with varying durations of diabetes and 17 non-diabetic men, all between the ages of 17–45 years. — Light microscopical changes in venules, capillaries, and arterioles without an internal elastic lamina were arbitrarily graded twice by two of us independently with no access to clinical data. A grading system with 5 degrees was used for assessing the wall thickness. — The most characteristic lesion was thickening of the walls of the blood vessels. Significant thickening was noted in 14 diabetics and 1 control. No definite changes in the endothelial cells were demonstrated. The nuclei of the pericytes often seemed conspicuous, comparatively large and hyperchromatic. Positive significant correlation was shown between the wall thickness and this pericyte change in the diabetics, but not in the controls. — The wall thickness was significantly and positively correlated with the age of the diabetics, duration of diabetes and diastolic blood pressure. Multivariate correlation, however, revealed a significant correlation between the wall thickness and the duration of diabetes, and a tendency to correlation with age. This presumably means that the correlation with diastolic blood pressure, and probably part of the correlation with age, can be accounted for by the dependence of the wall thickness on the duration of diabetes. In the control group no correlation was shown between the wall thickness and age, systolic blood pressure or diastolic blood pressure. Positive significant correlation independent of the duration was demonstrated between wall thickness and retinopathy. — The investigation indicates that the wall thickness is increasing with the duration of diabetes, and that the pericytes may be involved in the development of dermal capillary and venule lesions in diabetes. It is suggested that skin biopsy may serve as an examination, supplementary to ophthalmoscopy, in the early diagnosis of diabetic microangiopathy.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00429865
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