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  • 1
    ISSN: 1432-0533
    Keywords: Neuropathy ; Monoclonal gammopathy ; Autoimmunity
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary We describe three patients with chronic progressive polyneuropathy associated with IgA monoclonal gammopathy. Two patients had a prominent sensory neuropathy and one had a prominent motor neuropathy. Sural nerve biopsies showed axonal degeneration in all cases. In immunocytochemical studies patients' IgG immunostained axons. By Western immunoblot a band of IgG reactivity with an axonal protein of 66 kDa was found. No band of IgA and IgM were found. We suggest the possibility that the IgA monoclonal protein may act as a stimulating factor of preexisting B cell clones eliciting an immune reaction against nerve antigens.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Carotid endarterectomy ; monitoring ; somatosensory evoked potentials
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario I Potenziali Evocati Somatosensoriali (PES) da stimolazione del nervo mediano sono stati usati come metodo per monitorare la funzione cerebrale durante endoarteriectomia carotidea. Sono stati eseguiti 26 interventi di endoarteriectomia carotidea in 23 pazienti. Durante il clampaggio carotideo, più frequentemente si è osservato un aumento della latenza della P25, che in nessun caso è risultato superiore ai 2 msec. In un solo paziente si è registrato un appiattimento monolaterale della traccia con scomparsa delle componenti N20 e P25; tale paziente era l'unico a presentare un deficit neurologico al risveglio. I nostri dati sembrano suggerire l'utilità del monitoraggio intraoperatorio del PES del mediano, al fine di svelare una sofferenza ischemica cerebrale.
    Notes: Abstract Somatosensory evoked potentials (SEPs) following median nerve stimulation were used to monitor cerebral function during 26 carotid endarterectomies. The patients with minor SEP variations had no neurological deficits on regaining consciousness while the one with more serious SEP variations had a transient deficit. The method thus seems useful in the early detection of ischemic brain impairment.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Cocaine ; rhabdomyolysis ; HIV infection
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario Viene descritto un caso di rabdomiolisi acuta associata ad intossicazione acuta da cocaina in un giovane HIV-positivo asintomatico e sono discussi i possibili meccanismi patogenetici del danno muscolare. Si sottolinea che una recente assunzione di cocaina deve essere considerata tra le cause di rabdomiolisi acuta senza fattori precipitanti evidenti anche nel nostro paese. L'atteggiamento tipicamente poco collaborante degli abituali consumatori di stupefacenti può rendere molto difficile il completamento della diagnosi differenziale.
    Notes: Abstract We report a case of acute rhabdomyolysis associated with acute intravenous cocaine intoxication in an asymptomatic HIV-positive young man and discuss the possible pathogenetic mechanisms. Recent cocaine use must be considered among the causes of acute rhabdomyolysis without obvious precipitanting factors in our country too. The characteristically uncollaborative attitude of habitual drug users may make differential diagnosis very difficult to establish.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
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    Springer
    Neurological sciences 15 (1994), S. 359-362 
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: essential thrombocytemia ; stroke ; large artery obstruction
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario La Trombocitemia Essenziale è una malattia mieloproliferativa a cause ignota caratterizzata da un aumentato numero di piastrine apparentemente normali. Associata a numerose e generalmente lievi complicazioni ischemiche, più raramente è stata riportata la sua associazione a stroke acuto da documentata ostruzione dei grossi vasi. Noi qui descriviamo 6 pazienti con stroke ischemico acuto associato a Trombocitemia Essenziale. Si tratta di 4 uomini e 2 donne di età media 61,7 anni (limiti 49–78). La diagnosi di Trombocitemia Essenziale fu fatta dopo l'evento ischemico. Il numero di piastrine non è mai risultato particolarmente elevato in fase ictale. In 2 pazienti non vi erano fattori maggiori di rischio cardiovascolare. In 3 vi era interessamento della circolazione posteriore, in 2 della anteriore e in uno del territorio di confine. In tutti è stata documentata ostruzione di grossi vasi arteriosi extra o intracranici. Tutti i pazienti sono stati trattati con terapia antiaggregante (aspirina o ticlopidina). L'evoluzione è stata favorevole in 3 pazienti, discreta in 1 e mediocre in 2. Si ipotizza che la Trombocitemia Essenziale possa essere considerata tra le cause associate a stroke acuto da ostruzione dei grossi vasi.
    Notes: Abstract Essential thrombocytemia (ET) is a clonal myeloproliferative disorder of unknown cause, characterized by an increased number of apparently normal platelets. It has been related to a large number of mild ischemic complications, but rarely to acute stroke associated with documented large vessel thrombosis. We report the cases of 6 patients with acute ischemic stroke associated with ET (4 men and 2 women; mean age 61.7: range 49–78 years). The diagnosis of ET followed the onset of the stroke. The number of platelets was never greatly increased at the time of the stroke, and two patients presented no major risk factors for stroke. The involvement of the posterior circulation was observed in three patients, that of the anterior circulation in two patient and that of the border territory in one. The obstruction of large intracranial or extracranial vessles was detected in all of the patients, and all of them were treated with antiplatelet agents (aspirin or ticlopidine). The outcome was good in 3 patients, fair in one and bad in two. We retain that ET might be a cause of acute ischemic stroke as a result of large vessel obstruction.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Ultrasonography transcranial doppler ; Ischemic carotid stroke ; Internal carotid artery ; Outcome
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario Abbiamo sottoposto 76 pazienti consecutivi, di età media di 68.1±8.9 anni, ricoverati per un primo ictus ischemico nei territori carotidei, a studio ecodoppler delle biforcazioni carotidee e a doppler transcraniale delle arterie del basicranio, per valutare se le informazioni ricavate dagli studi ultrasonori potessero essere di aiuto a fini prognostici, 43 pazienti (56.6%) presentavano occlusione di una appropriata arteria agli ultrasuoni. A 30 giorni dall'ictus, 22 pazienti (28.9%) erano autosufficienti, 41 pazienti (53.9%) erano dipendenti e 13 pazienti (17.1%) erano morti. Al test del Chi quadrato, i risultati degli ultrasuoni erano significativamente correlati alla prognosi a 30 giorni (p=.0003). Dopo analisi di regressione logistica multipla, i risultati degli ultrasuoni rimanevano indicatori prognostici indipendenti (p=.0129) insieme alle dimensioni della lesione ischemica alla TAC encefalo ripetuta tra il 4° e il 7° giorno dallo stroke e alla gravità neurologica a 24 ore dall'esordio dei sintomi. Il nostro studio suggerisce che gli ultrasuoni potrebbero essere utili nelle decisioni cliniche dei pazienti con stroke ischemico carotideo quali indicatori precoci di prognosi.
    Notes: Abstract In order to evaluate whether the results of ultrasound examination may be associated with 30-day outcome, 76 consecutive patients (43 men and 33 women; mean age 68.1±8.9 years) underwent duplex scanning of the carotid bifurcations and transcranial doppler investigation of the basal skull arteries within the first few hours of the onset of an acute carotid stroke. Forty-three patients (56.6%) had appropriate arterial occlusion at ultrasounds examination. On day 30, 22 patients (28.9%) were self-sufficient, 41 (53.9%) were disabled and 13 (17.1%) were dead. The chisquared test showed that the ultrasound results were significantly related to 30-day outcome (p=.0003). After logistic regression analysis, the ultrasound results remained independent predictors of 30-days outcome (p=.0129), together with neurological impairment 24 hours after stroke onset and lesion size at control computed tomography. Our study suggests that the results of ultrasound examination may be useful in the management of acute carotid stroke as an early indicator of patients with a worse prognosis.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
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    Springer
    Neurological sciences 17 (1996), S. 419-422 
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Cerebral venous thrombosis ; Stroke ; Oral contraceptives
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario Descriviamo 9 casi di trombosi dei seni venosi cerebrali di età inferiore a 45 anni, ricoverati consecutivamente nel nostro reparto dal 1988 al 1994. Due erano uomini e sette donne. In otto la cefalea era stata il sintomo iniziale, spesso associata ad altri segni di ipertensione endocranica. Sette pazienti avevano deficit motori focali e quattro crisi comiziali. Nessun paziente è deceduto e solamente uno è rimasto gravemente disabile, mentre gli altri hanno recuperato la autosufficienza in due mesi. Nelle donne l'uso di contraccettivi orali sembrava essere fortemente associato con la trombosi dei seni venosi. La trombosi venosa cerebrale va sempre ricordata nella diagnosi differenziale dell'ictus nei pazienti giovani.
    Notes: Abstract We report a series of nine patients younger than 45 years with angiographically-documented cerebral venous thrombosis, consecutively referred to our Stroke Unit from 1988 to 1994. Two of them were men and seven women. Eight patients initially complained of headache, often associated with other symptoms of increased intracranial pressure. Seven patients had focal motor deficits and four suffered from epileptic seizures. None of the patients died. Only one patient remained severely disabled, whereas the others recovered self-sufficiency within two months. The use of oral contraceptives was closely associated with the occurrence of venous thrombosis in the women. Cerebral venous thrombosis is to be kept in mind in the differential diagnosis of stroke in the young.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    Electronic Resource
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    Springer
    Neurological sciences 21 (2000), S. 223-228 
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Key words Transient ischemic attack ; Stroke ; Costs ; Cost analysis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Objective. To investigate factors that influence length of stay (LOS) in patients hospitalized for transient ischemic attacks (TIAs). This may help to reduce unnecessary days of hospitalization. Design. Retrospective study. Setting. A large, non-academic general hospital. Patients. All patients hospitalized for TIAs during the year 1996–1998 were retrospectively studied. We analyzed the relationship between demographic, clinical and management features and LOS. Results. We studied 157 patients. Median LOS was 8 days (range, 1 to 21 days). Statistical analysis showed that female sex, being hospitalized in 1996, hospitalization from Wednesday through Saturday, and second-level cardiological, neuroradiological and miscellaneous investigations significantly increased LOS. Conclusions. The LOS of patients with TIAs may be reduced through measures that accelerate the diagnostic work-up and by scheduling the admission to the first days of the week, when this is possible.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Copper ; iron ; manganese ; CSF ; Parkinson disease
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario Nell'intento di rilevare possibili variazioni liquorali delle concentrazioni di rame, ferro e manganese dovute al morbo di Parkinson o allo stadio dello stesso, abbiamo esaminato 11 pazienti (10 uomini e 1 donna) di età media 64,9 (età compresa tra 49 e 78 anni) con morbo di Parkinson idiopatico, dopo averne ottenuto il consenso informato. Di essi 6, di età media 63.1, erano “de-novo”, mentre 5, di età media 67.0 anni erano in terapia da tempo (media 4.5, minimo 2 e massimo di 9 anni). Il gruppo di controllo (CG) era costituito da 22 pazienti con altre patologie neurologiche, di età e sesso comparabili. Il dosaggio di Cu, Fe, Mn è stato eseguito sui campioni di liquor con tecniche ETA-AAS. Nel C.G. il Cu, Fe, Mn erano rispettivamente (medie ±SD μg/l) 6.7±19.9, 181.7±75.1 e 5.4±3.9, mentre nei pazienti parkinsoniani i valori erano 64.9±14.4, 275.9±153.6 e 5.7±1.8. Per quanto riguarda i pazienti parkinsoniani, nei pazienti “de-novo” le concentrazioni di Cu, Fe, Mn erano di 63.2±11.5, 283.8±141.5 e 6.0±1.3 e nei pazienti in trattamento 67.0±18.5, 26.4±183.6 e 5.4±2.4. Sia per quanto riguarda i pazienti “de-novo” che quelli in terapia, questi risultati non si sono rivelati significativi nei confronti del gruppo di controllo. Quindi i nostri dati non sembrano indicare che il Cu possa costituire un marker per il morbo di Parkinson. Tuttavia è possibile che la concentrazione dei metalli pesanti nel liquor non rifletta la loro concentrazione tissutale.
    Notes: Abstract To elicit possible variations in the CSF concentrations of copper, iron and manganese due to Parkinson disease (PD) or to the stage reached, we tested 11 patients with idiopathic PD, 6 untreated and 5 on long term L-dopa, versus 22 age and sex matched patients with other neurological disorders (control group-CG). The CSF levels of the three metals, measured by electrothermal atomization, did not differ significantly between the PD group and CG or between either of the PD subgroups and CG. Our findings therefore do not support the hypothesis that CSF Cu is a marker of PD.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Hemodialysis nerve conduction velocity ; polyneuropathy ; visual evoked potentials ; uremia
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario Abbiamo studiato 31 pazienti, affetti da Insufficienza Renale Cronica in trattamento emodialitico periodico, con Velocità di Conduzione Nervosa e Potenziali Evocati Visivi (PEV). I nostri risultati dimostrano un danno a carico del Sistema Nervoso Centrale (SNC), evidenziato dai PEV, anche in assenza di segni clinici, e del Sistema Nervoso Periferico (SNP) come neuropatia sensitivo-motoria. La gravità dell'interessamento del SNP correla con la durata della dialisi e con alcuni parametri ematochimici, ma non con i parametri neurofisiologici del PEV. Tale mancanza di correlazione tra dati di interessamento del SNC e SNP è probabilmente dovuta ad una differente patogenesi del danno nei due distretti.
    Notes: Abstract Nerve conduction velocity and visual evoked potential studies were conducted in 31 patients with chronic renal failure undergoing periodic hemodialysis. The results indicate damage to the central nervous system, such as delayed P100 wave, even in the absence of clinical signs, and to the peripheral nervous system, such as distal sensorimotor neuropathy. The degree of peripheral involvement correlates with the duration of dialysis and with some blood chemistry values but not with the evoked potential parameters. There is no correlation between central and peripheral nervous damage, which presumably points to a difference in pathogenesis.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Peroneal muscular atrophy ; hereditary motor neuropathy ; spinal atrophy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario Viene presentato un caso di HMN distal type trasmesso in modo autosomico dominante. La clinica appare essere quella di una atrofia muscolare peroneale indistinguibile da quella tipo HMSN I e II. I dati elettrofisiologici indicano la presenza di sofferenza delle corna anteriori mentre normale risulta essere la conduzione sia sensitiva che motoria. La biopsia muscolare mostra atrofia neurogena mentre normale appare la morfologia del nervo surale. Si discute il caso alla luce della letteratura.
    Notes: Abstract A case of HMN, distal type transmitted as autosomal dominant is described. Clinical findings appear to be consistent with a peroneal muscular atrophy, indistinguishable from HMSN types I and II. The electrophysiological data reveal a pathological involvement of the anterior horns, whereas sensory and motor conduction are normal. A muscle biopsy showed neurogenic atrophy, while the morphology of the sural nerve was normal.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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