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  • 1
    ISSN: 1432-1084
    Keywords: Key words: MR-guided biopsy ; Ameloblastoma ; Non-Hodgkin's lymphoma ; Dental cysts ; Head and neck biopsy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract. The purpose of this study was to explore the potential of interactive MR-guided biopsies in the maxillary and skull base region using a 0.5-T open-configuration scanner in patients with tumours affecting the maxilla or skull base. Ten patients with cystic or solid tumours affecting the maxillary and skull base regions underwent MR-guided biopsy in a superconducting, open 0.5-T MR system equipped with an optical frameless stereotaxic system. T2-weighted spin-echo images were acquired prior to and following biopsy, which was performed with 18- or 22-G needles using an enoral or percutaneous approach following infiltration of the skin, mucosa and periosteum with local anaesthetics. The position of the needle tip was continuously updated on fast T1-weighted gradient-recalled-echo images (TR 19 ms, TE 7.1 ms, flip angle 30 °, slice thickness 1 cm, field of view 24 × 24 cm) using the frameless stereotaxic system. In addition, the needle was identified based on the associated susceptibility artefact in all three planes. Once the target lesion had been reached, cytology material was aspirated. All ten patients tolerated the interactive MR-guided biopsies well without complications. Vital structures, including the brain, neurovascular bundles, vessels and eyes, were visualized on MR imaging and could be spared. There was no difference in the use of 18- or 22-G non-ferromagnetic needles concerning the susceptibility artefact. Sufficient material for cytological analysis was obtained in nine of ten cases. The mean biopsy time was 15 min. Interactive MR-guided biopsies of the head and neck in an open system are technically feasible and safe. Monitoring of the needle path in multiple planes permits the interactive adjustment of the needle course in near real time. Interactive MR-guided biopsies may well replace open surgical procedures in the maxillary region in selected patients.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 2 (1998), S. S29 
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter Stirnhöhlenentwicklung ; Frontoorbitale Korrektur ; Key words Frontal sinus development ; Fronto-orbital correction
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The development of frontal sinuses following bilateral fronto-orbital advancement is a topic of controversial discussion in the literature. In a retrospective study on 33 patients (15 girls and 18 boys) the development of the frontal sinus was examined radiologically. Only patients with a minimum age of 6 years and with at least 1 year of postoperative follow-up were included. The radiological reference for the frontal sinus development consisted of pneumatisation at or above the level of the supraorbital rims, as projected in postero-anterior cephalograms. According to these criteria a frontal sinus development was seen in 72.7% of our patients. There was no statistically proven correlation between sinus development and the sex of the patient, age at surgery or the amount of advancement. With the exception of severe cases of Crouzon‘s disease we usually expect normal development of the frontal sinus following bilateral fronto-orbital correction.
    Notes: Zusammenfassung In der Literatur wird kontrovers diskutiert, wie häufig sich nach einer beidseitigen frontoorbitalen Kalottenkorrektur ein Sinus frontalis ausbildet. In einer retrospektiven klinischen Studie an 33 Patienten (18 Jungen und 15 Mädchen) haben wir die Entwicklung der Stirnhöhle anhand der vorhandenen Röntgenbildunterlagen untersucht. Die Patienten waren bei der letzten Röntgenuntersuchung mindestens 6 Jahre alt, und die letzte Röntgenkontrolle war mindestens 1 Jahr nach der Operation durchgeführt worden. Als radiologische Referenz für die Stirnhöhlenentwicklung wurde in Übereinstimmung mit der Literatur die Pneumatisation bis oder über den Supraorbitalrand in der a.p.-Projektion gewählt. Nach diesen Kriterien wurde bei 72,7% der Patienten die Entwicklung einer Stirnhöhle beobachtet. Es fanden sich keine statistisch signifikanten Zusammenhänge der Sinuspneumatisation mit dem Geschlecht der Patienten, dem Operationszeitpunkt oder dem Ausmaß der Vorbewegung. Aus unserer Sicht ist bei ausreichender Vorbewegung und Stabilisation normalerweise mit einer Entwicklung des Sinus frontalis nach beidseitiger frontoorbitaler Korrektur zu rechnen. Ausnahmen stellen schwere Formen des Morbus Crouzon dar.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter Kopfhalter ; Symmetrische Kopfpositionierung ; Reproduzierbare Computertomographie ; Vermeidung von Bewegungsartefakten ; Key words Headholder ; Symmetrical posture of the patient’s head ; Reproducible computed tomography ; Avoidance of motion artifacts
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The aim of this study was the evaluation of a newly developed radiotranslucent headholder (craniostat) in order to improve diagnosis of maxillofacial pathology. In this prospective study, 103 patients with maxillofacial pathology were examined preoperatively with a Philips SR 7000 computed tomograph using this craniostat. The apparatus was applied fixing the patient’s head at three points (meatus acusticus externus on both sides and the glabella). The control group consisted of 106 patients with similar pathology who were examined by computed tomography without a headholder. The application of the craniostat resulted in the following advantageous findings: (1) reproducible CT scans, therefore very precise assessment of the course of a disease; (2) fewer motion artifacts; and (3) symmetrical posture of the patient’s head. This headholder is helpful in improving maxillofacial diagnosis by computed tomography if a symmetrical, reproducible posture of the patient’s head is to be achieved and motion artifacts could otherwise make the interpretation of the resulting images much more difficult.
    Notes: Zusammenfassung Ziel dieser Untersuchung war es zu prüfen, inwieweit durch die Anwendung eines in unserer Klinik entwickelten, nicht röntgenopaken Kopfhalters die Diagnostik kieferchirurgischer pathologischer Befunde verbessert werden kann. In dieser prospektiven Studie wurden 103 Patienten mit kieferchirurgischen Krankheitsbildern präoperativ mit einem Philips-SR-7000-Computertomographen unter Verwendung eines Kraniostaten untersucht. Dieses Gerät ermöglicht es, den Kopf des Patienten an 3 Punkten zu fixieren (Meatus acusticus externus beidseits und Glabella/Nasenwurzel). Als Kontrollgruppe wurden die Computertomographien von 106 Patienten mit vergleichbaren Pathologien ausgewertet, die ohne Kopfhalter untersucht wurden. Die Anwendung des Kraniostaten ergab folgende Vorteile: 1. reproduzierbare CT-Schichtbilder, dadurch sehr genaue Erfassung des Krankheitsverlaufs, 2. weniger Bewegungsartefakte und 3. symmetrische Kopfpositionierung. Der beschriebene Kopfhalter kann dazu beitragen, die kieferchirurgische Diagnostik mittels Computertomographie zu verbessern, wenn eine symmetrische, reproduzierbare Kopfpositionierung erwünscht ist und mögliche Bewegungsartefakte ansonsten die Aussage beeinträchtigen würden.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 2 (1998), S. S79 
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter Kraniosynostosen ; Plagiozephalie ; Skaphozephalie ; Key words Craniosynostosis ; Plagiocephaly ; Scaphocephaly
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The operation technique and the results after occipital correction in children with plagiocephaly and scaphocephaly are reported. The indication for the intervention is provided by aesthetic and functional considerations. The outcome is very good; the growth of the skull follows the same range of percentiles as preoperatively and normal mental development is seen.
    Notes: Zusammenfassung Es wird über Ergebnisse nach operativer Korrektur bei 4 Kindern mit okzipitaler Plagiozephalie und 9 Kindern mit Skaphozephalie berichtet. Indikationsstellung erfolgte aus ästhetischen und aus funktionellen Gründen. Unter Belassung eines sagittal-medianen Knochenbands wurde die Kalotte symmetrisiert und durch ein gefahrloses Liegen auf dem Hinterkopf ermöglicht. Postoperative Messungen zeigten ein kurvenparalleles Wachstum und eine normale mentale Entwicklung. Die Operationstechnik hat sich zur Verbesserung der Schädelform bewährt und wird bei Kindern im Alter von ca. 1 Jahr durchgeführt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 2 (1998), S. S13 
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter Präoperative Diagnostik ; Kraniofaziale Syndrome ; Stereolithographie ; Key words Pre-operative diagnosis ; Craniofacial syndromes ; Stereolithography
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The aim of this study was to evaluate stereolithography as a tool in craniofacial surgery. The indications were classified according to the usefulness of stereolithography for different craniofacial pathologies. Stereolithography models of 21 patients were built; in three cases two models were made. The age of the 7 male and 14 female patients was 17 years on average (range: 15 months–44 years). First a helical volume CT scan of the anatomical region was performed. After transformation of the data set, the models were built by an SLA 250 stereolithography apparatus (3D-Systems, Valencia, Calif., USA), steered by FORM-IT/DCS-Software (University of Zurich, Switzerland). The stereolithography models were constructed by superposition of epoxy resin slices of 0.05 mm thickness, which were polymerized by a helium-cadmium laser. These models were classified according to the indication for stereolithography, the operation performed, the relevance for surgical planning and the usefulness for the fabrication of implants and protheses. In craniofacial syndromes, severe asymmetries of the viscerocranium, large skull defects and before surgical correction of hypertelorism these models provided important additional information for the surgeon. Before complex interventions in these fields the construction of a stereolithography model should be considered. In multiple fractures consolidated in dislocation, the models proved to be less useful.
    Notes: Zusammenfassung Ziel dieser Studie war es, anhand einer Serie von 24 Stereolithographiemodellen die Wertigkeit dieser Methode für die kraniofaziale Chirurgie zu evaluieren und Indikationen zur Modellherstellung herauszuarbeiten. Es wurden Stereolithographiemodelle von 21 Patienten angefertigt, in 3 Fällen wurden 2 Modelle hergestellt. Das Durchschnittsalter der 7 männlichen und 14 weiblichen Patienten lag bei 17 Jahren (Spannweite: 15 Monate–44 Jahre). Zunächst erfolgte eine helikale Volume-Scan-Computertomographie der betreffenden anatomischen Region. Nach Transformation des Datensatzes erfolgte die Herstellung der Modelle mittels eines SLA-250-Stereolithographiegeräts (3D-Systems, Valencia, Ca., USA), das durch FORM-IT/DCS-Software (Universität Zürich, Schweiz) gesteuert wurde. Die Stereolithographiemodelle wurden durch Übereinanderlegen von 0,05 mm dicken Epoxyharzschichten konstruiert, die mittels eines Helium-Kadmium-Lasers polymerisiert wurden. Diese Modelle wurden entsprechend der Indikation zur Stereolithographie, der Art der durchgeführten Operation, der Bedeutung für die chirurgische Planung und dem Gebrauch für die Herstellung von Schablonen und Prothesen klassifiziert. Bei kraniofazialen Syndromen, deutlichen Asymmetrien des Gesichtsschädels, größeren Schädeldefekten sowie vor Hypertelorismusoperationen ergaben sich durch die Modelle für den Chirurgen wesentliche zusätzliche Informationen. Vor komplexen Eingriffen sollte daher bei diesen Indikationen die Anfertigung eines Stereolithographiemodells in Betracht gezogen werden. Bei komplizierten, in Dislokation konsolidierten Frakturen ist die Modellherstellung dagegen in der Regel weniger hilfreich.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 2 (1998), S. S49 
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter Kraniosynostosen ; Wachstum ; Frontoorbitales Advancement ; Perzentilenkurve ; Key words Craniosynostosis ; Cranial growth ; Fronto-orbital advancement ; Growth charts
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Craniofacial development may be potentially implicated after vault corrections in cases of craniosynostosis. The aim of this prospective study was the investigation of the surgical effect on calvaria growth, correlating the percentiles of a group of patients before and after craniosynostosis correction in relation to the normal percentiles of growth. The patient population consisted of 71 children; the postoperative follow-up time in 57 patients was more than 12 months. Of the children followed up, 36 were male and 21 female. Thirty-six cases involved untreated non-syndromic craniosynostosis; the remaining 21 were syndrome cases. The patient ages ranged from 16 to 27 months. In 11 cases correction of an occipital craniosynostosis was carried out. The fronto-occipital circumference was registered in accordance with Prader’s percentile table. The operative method included a fronto-parietal craniotomy, the temporary removal and shaping of the fronto-orbital band and a vault cranioplasty. During follow-up 13 patients treated with fronto-orbital advancement in cases of isolated craniosynostosis remained in the registered percentile curve. In 13 patients a change to a lower percentile curve was confirmed; 1 patient changed to a higher curve. In cases of syndromic craniosynostosis 10 patients remained in the post-operatively registered percentile curve; 8 patients changed to a lower and 1 patient to a higher percentile curve. No growth restriction of the reshaped calvaria after surgical correction of craniosynostosis was observed. No significant difference was found in the potential calvaria growth between syndromic and isolated craniosynostosis.
    Notes: Zusammenfassung Ziel der prospektiven Studie war es zu untersuchen, ob das postoperative Wachstum nach Schädelkorrekturen bei Kraniosynostosen perzentilengerecht im Verhältnis zu einem Normalkollektiv weiterverläuft, da durch die Operation eine „normale“ Schädelkonfiguration erreicht wird. Das Krankengut setzte sich aus 71 Kindern zusammen, von denen 57 (36 männliche und 21 weibliche) mehr als 12 Monate postoperativ nachkontrolliert werden konnten; 36 betrafen unbehandelte, nicht syndromale und 21 syndromale Kraniosynostosen. In 11 Fällen erfolgte die Korrektur einer okzipitalen Kraniosynostose. Das Alter bei der Operation lag zwischen 16 und 27 Monaten. Der frontookzipitale Kopfumfang wurde auf der Perzentilentabelle nach Prader et al. [2] eingetragen. Die einheitliche Operation bestand aus einer frontoparietalen Kraniotomie, der Entfernung und Neuformung des frontoorbitalen Bandes sowie der Kranioplastik. Nach frontoorbitalem Advancement isolierter Kraniosynostosen blieben 13 Patienten im Verlauf auf der postoperativ eingenommenen Perzentilenkurve. 13 Patienten zeigten einen Wechsel auf eine niedrigere und 1 Patient auf eine höhere Perzentilenkurve. Bei den syndromalen Kraniosynostosen blieben 10 Patienten auf der postoperativ eingenommen Perzentilenkurve, während 8 Patienten einen Wechsel auf eine niedrigere und 1 Patient auf eine höhere Perzentilenkurve zeigten. Nach der Korrektur von Kraniosynostosen kommt es damit zu einem weiteren Wachstum in der durch die Operation gegebenen Kopfform, wobei kein signifikanter Unterschied im Wachstumsverhalten zwischen syndromalen und isolierten Kraniosynostosen besteht.
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