ISSN:
1590-3478
Keywords:
Chronic stroke
;
surgery of stroke
;
surgical brain revascularization
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Sommario Cinquanta pazienti affetti da ictus ischemico stabilizzato nel territorio carotideo da almeno due mesi (17 ictus lievi, 31 moderati, 2 gravi) sono stati sottoposti ad anastomosi arteriosa microchirugica extra-intracranica. Miglioramento neurologico è stato ottenuto in 43 casi; esso è persistito nel tempo in 40 casi. Una valutazione quantitativa delle capacità motorie, eseguita in 21 pazienti, ha mostrato un’alta significatività del grado di miglioramento. Diversi fattori indicano un rapporto causale tra la rivascolarizzazione chirurgica ed il miglioramento neurologico. La positività del risultato chirurgico è strettamente dipendente dalla corretta selezione dei pazienti e, in particolare, i) dalla documentazione di una insufficienza emodinamica locale e ii) dalla dimostrazione di un miglioramento neurologico transitorio (e, entro certi limiti, elettroencefalografico) sottoponendo il paziente ad ossigenazione iperbarica. Quest’ultimo test consente anche un’attendibile previsione sull’entità del miglioramento minimo che ci si può attendere dal trattamento chirurgico.
Notes:
Abstract 50 patients suffering from completed ischemic stroke in the carotid territory for at least two months (17 mild, 31 moderate, 2 severe strokes) underwent extra-intracranial arterial bypass surgery. Neurological improvement was obtained in 43 cases; it persisted in time in 40 cases. Quantitative evaluation of motor performance in 21 patients showed that the degree of improvement was highly significant. Several factors strongly indicate a causal relation between surgical revascularization and neurological restoration. The positive surgical result is striclty dependent on correct patient selection and, in particular: i) on the documentation of local hemodynamic insufficiency; ii) on the occurrence of transient neurological (and to a certain extent EEG) improvement following hyperbaric oxygenation. The latter can also provide reliable information on the minimum degree of improvement to be expected from surgery.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02334603
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