ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé But: La clairance maximale du vert d'indocyanine (ICG Rmax) est peut être un des paramètres les plus importants pour mesurer la fonction hépatique. La méthode utilisée pour l'analyser, cependant, comporte des imperfections et on obtient une valeur anormale chez environ 15% des patients. Nous avons trouvé une nouvelle méthode pour mesurer l'ICG Rmax en utilisant un instrument dit de «clairomètrie» (RK-1000 de Sumitomo Co Japon) qui mesure continuellement la concentration de l'ICG par un senseur optique en forme de bout de doigt. Patients: Vingt patients ont été examinés. Les diagnostics histologiques étaient comme suit: foie normal: 10; cirrhoses, 6; hépatite: 4. Méthodes et Résultats. Les concentrations d'ICG ont été mesurées in vivo continuellement avec le RK-1000. Pour obtenir la Rmax selon le modèle de Michaelis-Menten, la concentration en ICG dans le compartiment VLDL a été soustraite des valeurs obtenues par le RK-1000, car l'ICG se lie à de différentes protéines sériques et son taux de clairance différe de celle des autres compartiments protéiques. La vitesse de clairance a été calculée et une courbe de Michaelis a été établie. Puis on a calculé la Rmax à partir du réciproque de l'intersection de l'axe Y de la courbe Lineweaver-Burk. La Rmax des sujets ayant une maladie hépatique était significativement plus bas que celle des sujet ayant un foie normal. Conclusion: Notre nouvelle méthode de mesure la Rmax avec la RK-100 est un reflet fidèle de l'activité hépatique.
Abstract:
Resumen [Objetivo] La tasa máxima de remoción del verde indocianino (ICG Rmax) es considerada como un parámetro importante de función hepática. Sin embargo, el método de análisis tiene ciertas fallas lo cual resulta en valores anormales en alrededor del 15% de los pacientes. Hemos desarrollado un nuevo método de medición de ICG Rmax mediante un “clearance meter” (RK 1000; Sumitomo Co., Japan), que mide en forma continua la concentración de ICG utilizando un sensor óptico que se aplica sobre la punta del dedo. [Pacientes] Se analizaron 20 pacientes y el diagnóstico histológico fue: normal, 10; cirrosis, 6; hepatitis, 4. [Métodos y resultados] La concentración de ICG fue medida in vivo en forma continua con el RK-1000. Para obtener el Rmax por el modelo Michaelis-Menten, se sustrajo la concentración de ICG en el compartimiento VLDL de los valores obtenidos mediante el RK-1000, porque el ICG se liga con varias proteínas séricas y su rata de remoción en el compartimiento VLDL difiere de la de otros compartimientos proteicos. La velocídad de remoción fue calculada y se construyó un nomograma de Michaellis. El Rmax fue calculado a partir de la intersección Y en un nomograma de Lineweaver-Burk. El Rmax en individuos con enfermedad hepática fue significativamente más bajo que en aquellos con higado normal. [Conclusión] Nuestro nuevo método de medir ICG Rmax con el RK-1000 refleja en forma apropiada el estado de la función hepática.
Notes:
Abstract The maximal removal rate of indocyanine green (ICG Rmax) is considered to be an important parameter of hepatic function. However, the method of analysis has some flaws, and an abnormal value is obtained for about 15% of patients. We developed a new method of measuring the ICG Rmax with a clearance meter (RK-1000) that continuously measured the ICG concentration using a fingertip optical sensor. Twenty patients were examined. The histologic diagnosis was as follows: normal for 10, cirrhosis in 6, hepatitis in 4. The ICG concentration was measured in vivo continously with the RK-1000. To obtain the Rmax by the Michaelis-Menten model, the ICG concentration in the VLDL compartment was subtracted from the values obtained by the RK-1000 because ICG binds to various serum proteins and its rate of removal in the VLDL compartment differs from that in other protein compartments. The removal velocity was calculated and a Michaelis plot obtained. Then Rmax was calculated from the reciprocal of the y-intercept of a Lineweaver-Burk plot. The Rmax in subjects with liver disease was signficantly lower than in those with normal liver. It is concluded that our new method of measuring ICG Rmax with the RK-1000 reflects liver function appropriately.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00316992
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