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    Anatomic basis of venous drainage in gastric tubular esophagoplasty (1994)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 16 (1994), S. 221-228 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Stomach ; Venous drainage ; Gastric esophagoplasty
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Ce travail a été effectué dans le but de préciser l'architecture générale du système veineux de l'estomac et son mode de drainage dans des conditions normales. Il est aussi motivé par la recherche du rôle du drainage veineux dans la genèse des désunions, des fistules anastomotiques, des sténoses après oesophagoplastie tubulée pédiculisée sur les vaisseaux gastro-épiploïques droits. 60 estomacs prélevés sur des cadavres frais ont été étudiés par la méthode d'injection-corrosion. Le produit utilisé est l'Altufix P10 coloré. 35 pièces ont été injectées globalement par la veine mésentérique supérieure, 15 pièces par la même voie mais après clampage de la veine splénique, de la veine gastrique gauche et de la veine gastrique droite, ce qui correspond a la technique de gastrolyse effectuée pour oesophagoplastie, et 10 ont été injectées simultanément par les produits colorés en quatre couleurs par les veines gastrique gauche, gastrique droite, mésentérique supérieure et splénique (ou liénale) pour préciser leur territories correspondants. L'origine, le trajet, la terminaison, le territoire et le calibre des principales veines de l'estomac ont été étudiés. L'analyse des résultats permet de confirmer la richesse des anastomoses veineuses de l'estomac qui s'effectuent d'une part, entre deux arcades extrapariétales au niveau de la grande et de la petite courbure, et d'autre part au niveau de communications intrapariétales disposées perpendiculairement à ces deux arcades. Il apparaît que la veine gastro-épiploïque droite ne peut pas toujours assurer le drainage de la totalité de l'estomac. Les facteurs influençants sont discutés. Le risque de stase veineuse dans l'oesophagoplastie gastrique doit toujours être pris en compte.
    Notes: Summary This study was made with the aim of specifying the general architecture of the venous system of the stomach and its mode of drainage under normal conditions, and also of investigating the role of the venous drainage in the origin of disunion, anastomotic fistula and structure after tubular esophagoplasty pedicled on the right gastroepiploic vessels. Sixty stomachs removed from fresh cadavers were studied by injection-corrosion, using colored Altufix P10 as the injection mass. 35 specimens were injected globally via the superior mesenteric v., 15 by the same route but after clamping of the splenic, left gastric and right gastric vv., which corresponds to the technique of gastrolysis performed in esophagoplasty, and 10 were injected simultaneously with media of four different colors via the left gastric, right gastric, superior mesenteric and splenic vv. to define their respective territories. Also studied were the origin, course, termination, territory and caliber of the main gastric veins. Analysis of the results confirmed the richness of the venous anastomoses of the stomach, effected on the one hand between the two extraparietal arches at the greater and lesser curvatures, and on the other by intraperitoneal communications arranged perpendicular to these two arches. It emerges that the right gastroepiploic v. cannot always ensure drainage of the entire stomach. The factors involved are discussed. The risk of venous stasis in gastric esophagoplasty must always be borne in mind.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01627675
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Arterial vascularisation of the extrahepatic biliary tract (1993)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 15 (1993), S. 105-111 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Hepatic artery ; Cystic artery ; Ductus choledocus ; Main biliary tract
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Ce travail a pour but d'établir une schématisation de la distribution artérielle de la voie biliaire principale supra-duodénale, afin d'en tirer des conséquences pratiques en chirurgie biliaire, notamment lors des anastomoses bilio-digestives, biliobiliaires et des transplantations hépatiques. Il repose sur l'étude de soixante sujets frais et a été effectué selon quatre protocoles différents : dissection après injection de latex coloré, dans l'artère mésentérique supérieure (10 sujets) radiographies et dissections après injection de micropaque dans le tronc coeliaque (10) dissections après injection d'encre de chine dans l'artère hépatique commune (10), radiographies et dissections après injections sélective dans l'artère hépatique droite ou l'artère gastroduodénale (30). L'analyse des résultats permet de définir trois types de vascularisation et deux territoires, supérieur et inférieur, se chevauchant au niveau de l'abouchement du canal cystique. Les applications pratiques en chirurgie biliaire et lors des transplantations hépatiques sont discutées.
    Notes: Summary The aim of this study was to establish a plan of the arterial distribution to the main supraduodenal biliary tract in order to draw practical conclusions for biliary surgery, especially in bilio-alimentary and biliobiliary anastomoses and liver transplantation. It was based on a study of 60 fresh subjects and was carried out using four different methods: dissection after injection of colored latex into the superior mesenteric a. (10 subjects), radiography and dissection after injection of Micropaque into the celiac trunk (10), dissection after injection of Indian ink into the common hepatic a. (10) and radiography and dissection after selective injection of the right hepatic a. or the gastroduodenal a. (30). Analysis of the results leads to definition of three types of vascularisation and two territories, superior and inferior, overlapping at the level of the mouth of the cystic duct. The practical implications for biliary surgery and liver transplantation are discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01628308
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    Analyse de CD-rom (1999)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 21 (1999), S. 35-35 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF02042038
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Radioanatomic study of the gastrocolic venous trunk (1994)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 16 (1994), S. 413-418 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Gastrocolic venous trunk ; Superior mesenteric vein
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Le mode de constitution, les mensurations et la fréquence du tronc veineux gastro-colique ont été étudiés par la technique d'injection-corrosion sur une série de 54 pièces anatomiques et par l'analyse de 50 examens TDM chez des patients indemnes de pathologie hépatique ou pancréatique. Le tronc gastrocolique a été retrouvé 51 fois sur 54 pièces anatomiques et 27 fois sur 50 examens TDM. Sa grande variabilité de constitution, de bipode, à tripode ou quadripode a été notée. Avec un diamètre moyen de 4,9 mm, il débouche sur les faces antérieure, droite ou antéro-gauche de la veine mésentérique supérieure à une distance moyenne de 15 mm au dessous du bord inférieur du confluent spléno-mésentérique. L'intérêt de la tomodensitométrie dans le bilan préopératoire d'une intervention pour hypertension portale ou tumeur du pancréas, ou dans le diagnostic d'une thrombose splénique, est mis en exergue.
    Notes: Summary The mode of formation, measurements and frequency of occurrence of the gastrocolic venous trunk were studied by the injection-corrosion technique in a series of 54 anatomic specimens and by the analysis of 50 CT studies in patients without hepatic or pancreatic disease. The gastrocolic trunk was found in 51 of the 54 anatomic specimens and in 27 of the 50 CT studies. The great variability in its formation, whether bipodal, tripodal or quadripodal, was noted. With a mean diameter of 4.9 mm, it opened into the anterior, right or antero-left aspects of the superior mesenteric v. at a mean distance of 15 mm below the inferior border of the spleno-mesenteric confluence. The value of preliminary CT assessment before an operation for portal hypertension or a pancreatic tumor or in the diagnosis of a splenic thrombosis is emphasised.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01627663
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    Analyse de CD-rom (1999)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 21 (1999), S. 35-35 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01637877
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    The abdominal linea alba: an anatomo-radiologic and biomechanical study (1996)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 18 (1996), S. 281-288 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Linea alba ; Diastasis ; Incisional hernia
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé La ligne blanche représente la principale voie d'abord en chirurgie abdominale traditionnelle et, par conséquent, le siège le plus fréquent des éventrations abdominales. Le but de ce travail était de réviser sa morphologie et d'étudier ses paramètres mécaniques de résistance, de déformation et d'élasticité, afin de les comparer à ceux des matériaux prothétiques les plus souvent utilisés dans les cures d'éventration. Quarante cadavres frais ont été disséqués, et des tests au dynamomètre et à l'éclatomètre ont été pratiqués sur des échantillons prélevés dans la ligne blanche à trois niveaux: supra-ombilical, infra-ombilical et au niveau de l'ombilic. Quarante scanners abdomino-pelviens ont été analysés. Les résultats morphologiques permettent de définir le diastasis des muscles droits en fonction de l'âge des sujets : en-dessous de 45 ans sera considéré diastatique un écart entre les deux muscles droits supérieur à 10 mm en supra-ombilical, 27 mm au niveau de l'anneau ombilical et 9 mm en infra-ombilical; au-delà de 45 ans les valeurs seront de 15 mm, 27 mm et 14 mm respectivement. Quant à l'étude bio-mécanique, la région infraombilicale présente un coefficient d'élasticité supérieur à celui de la portion supra-ombilicale, mais aucune différence significative de résistance n'a été retrouvée entre les différentes portions étudiées. Les résultats bio-mécaniques sont comparés aux données correspondantes aux matériaux prothétiques.
    Notes: Summary Traditionally, the linea alba represents the principal route of approach in abdominal surgery and in consequence it is the commonest site of incisional hernia. The aim of this study was to review its morphology and to study its mechanical parameters of resistance, deformation and elasticity in order to compare these with the prosthetic materials most often used in the treatment of incisional hernia. Forty fresh cadavers were dissected and tests with a dynamometer and “bursting strength tester” were performed on samples taken from the linea alba at three leveels: supra-umbilical, subumbilical and umbilical. Forty abdomino-pelvic scans were analysed. The morphologic results allowed definition of diastasis of the rectus mm. in terms of subject age: below 45 years of age diastasis was considered as a separation of the two rectus mm. exceeding 10 mm above the umbilicus, 27 mm at the umbilical ring and 9 mm below the umbilicus; above 45 years of age the corresponding values were 15 mm, 27 mm and 14 mm respectively. In the biomechanical study the subumbilical region exhibited a coefficient of elasticity greater than that of the supra-umbilical portion, but no significant difference in resistance was found between the different parts studied. The biomechanical results are compared with the corresponding data for prosthetic materials.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01627606
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 7
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    Anatomic basis of the physiopathology of the epicondylalgias: a study of the deep branch of the radial nerve (1993)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 15 (1993), S. 15-19 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Deep branch of the radial n. ; Fröhse's arcade ; Epicondylalgia
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé La compression de la branche profonde du nerf radial au cours de la traversée du muscle supinateur par l'arcade de Fröhse est une des explications classiquement donnée à l'épicondylalgie. L'objet de ce travail est de préciser l'anatomie de la branche profonde du nerf radial depuis sa naissance jusqu'à l'origine des branches nerveuses destinées aux muscles épicondyliens latéraux. 34 membres supérieurs ont été disséqués permettant d'individualiser trois segments sur la branche profonde du nerf radial : le segment I va de sa naissance à sa pénétration dans le muscle supinateur, le segment II correspond à la traversée du muscle supinateur, et le segment III s'étend de la sortie du muscle supinateur jusqu'à la naissance des nerfs des muscles épicondyliens latéraux. Les longueurs de ces trois segments ont été précisées, ainsi que le niveau de division du nerf radial par rapport à l'interligne, l'épaisseur de l'arcade du muscle supinateur, le nombre de branches nerveuses destinées au muscle supinateur. Nous avons constaté que le segment III est en rapport très étroit avec la tête du radius autour de laquelle il s'enroule en supination et en extension. Les trois segments nerveux ainsi définis ont été observés séparément au microscope à la recherche de signes d'altération. Les résultats sont les suivants : Segment I : absence d'altération histologique notable. Segment II : importante majoration fibreuse du périnèvre et du tissu conjonctif interstitiel, remplaçant certaines fibres nerveuses. Segment III : persistance d'une discrète fibrose de l'interstitium. Ces constatations apparaissent constantes sur toutes les pièces examinées. A l'issue de ce travail, il apparait que c'est bien essentiellement au niveau de la traversée du muscle supinateur que la branche profonde du nerf radial est la plus altérée. Il reste donc toujours conseillé d'agir à ce niveau pour traiter certaines épicondylalgies, en sectionnant non seulement l'arcade de Fröhse mais aussi, ce qui est moins décrit, le muscle supinateur sur toute sa longueur, compte tenu des lésions observées dans le segment II.
    Notes: Summary Compression of the deep branch of the radial n. during its passage through Fröhse's arcade in the supinator m. is one of the classical explanations advanced for epicondylalgia. The object of this study was to define the anatomy of the deep branch of the radial n. from its origin up to the origin of the branches to the lateral epicondylar mm. 34 upper limbs were dissected and three segments of the deep branch of the radial n. were distinguished: segment I, from its origin to its entry into the supinator m; segment II, corresponding to its passage through the supinator m.; and segment III, extending from its exit from the supinator m. to the origin of the nn. to the lateral epicondylar mm. The lengths of these three segments were defined, as well as the level of division of the radial n. in relation to the joint-line, the thickness of the arcade of the supinator m., and the number of nerve branches to the supinator m. It was found that segment III is closely related to the radial head, around which it winds in supination and extension. The three nerve segments thus defined were studied separately microscopically for evidence of lesions. The results were as follows. Segment I: absence of any marked histologic lesions; segment II: marked fibrous thickening of the perineurium and the interstitial connective tissue, replacing certain nerve fibers; segment III: persistence of moderate interstitial fibrosis. These findings appeared constant in all the specimens examined. These results indicate that the deep branch of the radial n. is most affected during its passage through the supinator m. It therefore remains advisable to treat certain epicondylagias by a procedure at this site, dividing not only Fröhse's arcade but also, and this is less often stated, the supinator m. throughout its length, in view of the lesions observed in segment II.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01629856
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
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    Anatomic basis of the physiopathology of the epicondylalgias: a study of the deep branch of the radial nerve (1993)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 15 (1993), S. 144-144 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01628314
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
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    The venous drainage of the pancreas (1994)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 16 (1994), S. 37-45 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Pancreas ; Pancreatic veins ; Duodenum
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Dans le but d'éclaircir certains aspects contradictoires de la description du drainage veineux du pancréas, une revue de la littérature et une recherche anatomique ont été effectuées. Cinquante blocs duodénopancréatiques ont été étudiés selon la technique d'injection-corrosion, desquels 45 ont été retenus pour l'étude du pancréas droit et 37 pour celle du pancréas gauche. Le drainage veineux du duodéno-pancréas est assuré suivant deux territoires: un postérosupérieur et un antéro-inférieur, le premier se drainant vers la v. porte et le deuxième dans la v.mésentérique supérieure. La charnière entre les deux est représentée par la v. pancréatico-duodénale inférieure et postérieure (PDIP). Quatre veines assurent le drainage duodéno-pancréatique: pancréatico-duodénale supérieure et antérieure (PDSA), pancréatico-duodénale inférieure et antérieure (PDIA), pancréatico-duodénale supérieure et postérieure (PDSP) et pancréatico-duodénale inférieure et postérieure (PDIP). La veine la plus importante de la face ventrale est la PDSA, celle de la face dorsale est la PDSP. Deux arcades, antérieure et postérieure, ont été retrouvées dans la plupart des cas. Le pancréas gauche se draine dans la v. splénique à travers plusieurs branches collatérales. D'autres veines participent au drainage veineux de l'isthme, du corps et de la queue du pancréas, dont la v. pancréatique inférieure ou transverse.
    Notes: Summary With the aim of clarifying certain contradictory aspects of the description of the venous drainage of the pancreas, a review of the literature and an anatomic study were carried out. Fifty duodeno-pancreatic blocks were studied by the injection-corrosion technique, of which 45 were available for study of the right pancreas and 37 for that of the left pancreas. The venous drainage of the duodeno-pancreas is effected via two territories: a posterosuperior and an anteroinferior, the former draining toward the portal v. and the second into the superior mesenteric v. The borderline between the two is represented by the inferior posterior pancreatico-duodenal (IPPD) v. Four veins ensure duodeno-pancreatic drainage: the superior anterior, inferior anterior, superior posterior and inferior posterior pancreatico-duodenal vv. (SAPD, IAPD, SPPD and IPPD). The major vein of the ventral aspect is the SAPD; that of the dorsal aspect is the SPPD. Two arches, anterior and posterior, were found in the majority of cases. The left pancreas drains into the splenic v. via several collateral branches. Other veins participate in the venous drainage of the isthmus, body and tail of the pancreas, including the inferior or transverse pancreatic v.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01627919
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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