ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Les perforations digestives représentent souvent une complication fatale de l'immunosuppression. Chez 325 transplantés rénaux traités par la cyclosporin A (CsA), 4 (1.2%) ont présenté une perforation digestive; 1 cas de perforation d'ulcère gastrique, 3 cas de perforation de diverticule colique. Les 4 malades furent opérés avec succès. Trois d'entre eux ont gardé une fonction rénale normale. Par comparaison avec l'Azathioprine la CsA ne paraît pas affecter considérablement la réponse immunitaire à l'infection bactérienne et de ce fait elle présente un avantage considérable pour traiter les complications gastro-intestinales sérieuses.
Abstract:
Resumen Las complicaciones gastrointestinales no son raras en pacientes con transplante renal bajo inmunosupresión con azatioprina-prednisona, especialmente las perforaciones de úlcera péptica o de enfermedad diverticular del colon, las cuales frecuentemente vienen a significar una complicación letal de la inmunosupresión. El manejo de estas complicaciones que ponen en peligro la vida del paciente, comprende descontinuar la inmunosupresión con abandono del injerto. Sinembargo el nuevo agente inmunosupresor, la ciclosporina (CsA), un endecapéptido fungal de novedosa estructura química, exhibe una acción inmunosupresiva más específica sobre las células T que la azatioprina, dejando casi intacta la respuesta de células B a la infección bacteriana. Estos factures deben hacer que las perforaciones gastrointestinales en pacientes bajo CsA sean eventos menos desastrosos. De 325 pacientes receptores de transplante renal tratados con CsA, 4 (1.2%) desarrollaron perfora ción: 1 por úlcera gástrica y 3 por divertículos colónicos. Todos fueron sometidos a tratamiento quirúrgico y todos sobrevivieron sin complicaciones. Tres mantuvieron su aloinjerto funcionando bien. En comparación con la azatioprina, la CsA no parece afectar mayormente la respuesta inmune a las infecciones bacterianas, lo cual representa una ventaja de significación en el manejo de complicaciones gastrointestinales serias.
Notes:
Abstract Gastrointestinal perforations frequently represent a lethal complication of immunosuppression. Of 325 renal transplant recipients treated with cyclosporin (CsA), 4 patients (1.2%) developed gastrointestinal perforation: 1 from gastric ulcer and 3 from colonic diverticula. All patients underwent operative treatment and all survived without complications. Three patients maintained a well-functioning allograft. In comparison to azathioprine, CsA does not seem to greatly affect the immune response to bacterial infections, thus representing a considerable advantage in the management of serious gastrointestinal complications.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01656107
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