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  • 1
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Swan-Ganz-Katheter ; Komplikation ; Nahtfixation ; Pulmonalarterie ; Key words Swan-Ganz catheter ; Complication ; Suture fixation ; Pulmonary artery
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract We report a patient undergoing redo cardiac surgery for combined replacement of the aortic and mitral valves. During the course of the operation, a Swan-Ganz catheter – positioned preoperatively – was accidentally fixed to the wall of the pulmonary artery. As this did not interfere with cardiac output measurement or the pulmonary artery pressure wave form, the fixation was not noticed until an attempt was made to remove the catheter. Fluoroscopy revealed both the catheter's immobility and the location of the suture fixation. The patient required a sternotomy to remove the catheter. In order to avoid this complication, the indications for pulmonary artery catheters during cardiac surgery should be carefully considered. If catheters are inserted, their mobility should by all means be ensured before the chest is closed.
    Notes: Zusammenfassung Der vorliegende Fallbericht beschreibt die Nahtfixation eines Swan-Ganz-Katheters in der A. pulmonalis während eines kombinierten Aorten- und Mitralklappenersatzes. Da die Funktionen des Katheters nicht eingeschränkt waren, blieb die Fixation bis zur beabsichtigten Katheterentfernung unbemerkt. Konventionelle Röntgenaufnahmen legten die Diagnose nahe. Die Katheterentfernung erfolgte operativ über eine Resternotomie des Patienten. Zur Vermeidung dieser Komplikation bei kardiochirurgischen Eingriffen sollte, neben einer strengen Indikationsstellung, vor Thoraxverschluß in jedem Fall die freie Beweglichkeit sämtlicher Katheter im Operationsgebiet geprüft werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Journal of molecular medicine 55 (1977), S. 23-30 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Cardiac glycosides ; Tissue concentrations ; Radioimmunoassay ; Herzglykoside ; Gewebskonzentration ; Radioimmunassay
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach Aufarbeitung menschlicher Gewebsproben aus Herz- und Skelettmuskulatur kann die Gewebsglykosidkonzentration in Biopsieund Autopsiematerial radioimmunologisch bestimmt werden. Die im Modellversuch mit einer erschöpfenden Chloroformextraktion erzielte Gesamtextraktionsrate von Beta-Methyldigoxin und Digoxin liegt zwischen 87 und 95%, der Variationskoeffizient beträgt 10,2%. Die Glykosidkonzentration im Biopsiematerial aus dem linken Papillarmuskel (n=26) war 69,0 ± 25,05 ng/g und war, bei guter Korrelation zur Serumglykosidkonzentration (r=0,8442), 46,6mal so hoch wie die Konzentration im Serum. In den Autopsieproben aus dem li. Ventrikelmyocard (n=7) wurden 105,2 ± 27,35 ng/g gemessen, jedoch waren die Serumglykosidkonzentrationen mit 2,3 ± 0,63 ng/ml höher, so daß der Verteilungsquotient 46,2 ±9,57:1 betrug. Beim Erwachsenen war die Glykosidkonzentration im rechten Ventrikelmyocard um 28—30% niedriger als im linken Ventrikelmyocard. Diese Differenz konnte in den Ventrikelmyocardproben eines Kleinkindes nicht nachgewiesen werden. In der Skelettmuskulatur (Biopsieproben aus dem M. pectoralis major) wurde eine Gewebsglykosidkonzentration von 14,7 ± 10,35 ng/g bestimmt (9,7 ± 3,0:1) bei guter Korrelation zur Serumglykosidkonzentration (r=0,8377). Die Glykosidkonzentration im Skelettmuskel beträgt somit lediglich etwa 1/4 bis 1/5 der Glykosidkonzentration im linken Ventrikelmyocard.
    Notes: Summary After extraction of myocardial and skeletal muscle biopsy and autopsy specimens tissue glycoside concentrations can be determined by radioimmunoassay. Total tissue extraction of digoxin and betamethyl-digoxin varies between 87 and 95%, the variation coefficient for repeated determinations is 10.2%. Glycoside concentrations of left ventricular papillary muscle obtained after mitral valve replacement were 69.0 ± 25.05 ng/g with a tissue to serum relation of 46.6 ± 8.96:1 and a correlation coefficient ofr=0.8442. In autopsy left ventricular papillary muscle glycoside concentrations were 105.2 ± 27.35 ng/g with an almost identical tissue to serum relation of 46.2 ± 9.57:1 and a corresponding serum concentration of 2.3 ± 0.63 ng/ml. In adults glycoside concentrations of autopsy specimens of the right ventricle were significantly lower by 28 to 30% than those of the left ventricle. Glycoside concentrations of skeletal muscle specimens (m. pectorialis major) were 14.7 ± 10.35 ng/g with a tissue to serum relation of 9.7 ± 3.00:1 (r=0.8377), which corresponds to approximately 1/5 to 1/4 of the concentrations of the left ventricular myocardium.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 352 (1980), S. 528-528 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Deep vein thrombosis ; Thrombectomy ; Fibrinolysis ; Late results ; Tiefe Venenthrombose ; Thrombektomie ; Fibrinolyse ; Spätergebnisse
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Insgesamt 37 Patienten wurden im Zeitraum von 3–7 Jahren nach Thrombektomie oder Fibrinolyse nachuntersucht. Obwohl die Anzahl der untersuchten Patienten nicht sehr groß ist, kann man sagen, daß ein günstiges Spätresultat nur dann zu erwarten ist, wenn bei der Erstbehandlung eine vollständige Entfernung aller Thromben gelingt. Die Spätergebnisse lassen sich mit dem Venendrainage-Test objektivieren. Als zusätzliche objektive Untersuchung wird die Überprüfung der Klappenfunktion mit dem Doppler-Ultraschall-Verfahren empfohlen.
    Notes: Summary Correlation of venographic and clinical follow-up over 3–7 years was made in 37 patients. Ten patients had fibrinolytic therapy and 27 were operated on for deep venous thrombosis. Objective results by phlethysmographic drainage test were compared with clinical appearance and subjective complaints. To reveal the insufficiency of the valves the use of the ultrasound Doppler detector is also recommended.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    European archives of psychiatry and clinical neuroscience 234 (1984), S. 74-77 
    ISSN: 1433-8491
    Keywords: Carotid endarterectomy ; Neuropsychological changes ; Endarterektomie ; Carotisstenose ; Neuropsychologische Veränderungen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Wir führten bei 23 Patienten mit uni- oder bilateralen hämodynamisch relevanten Carotisstenosen vor und zehn Monate nach einer Endarterektomie testpsychologische Untersuchungen durch. Präoperativ hatten die meisten Patienten TIA (15), fünf hatten einen leichten Schlaganfall erlitten, drei waren asymptomatisch. Die Nachuntersuchung zeigte leicht verbesserte intellektuelle Funktionen, während die mnestischen Funktionen eher schlechter waren als vor der Operation. Die psychomotorischen Funktionen zeigten — ebenso wie die persönlichkeitsbezogenen Tests — keine wesentlichen Unterschiede. Die prophylaktische Wirkung der Endarterektomie zur Vorbeugung von Schlaganfällen ist unumstritten; eine wesentliche Verbesserung der neuropsychologischen Veränderung ist aber in der Regel nicht zu erwarten
    Notes: Summary Psychological testing was performed on 23 patients (mean age 60.7 years) with unilateral or bilateral stenoses of the carotid arteries prior to and 10 months after carotid endarterectomy. Intellectual functions were slightly improved, mnemic functions impaired, psychomotor functions and dimension of personality remained unchanged. Carotid endarterectomy, although improving neuropsychological functions in a few cases, on average does not cause a significant improvement. This underscores the preventive character of the surgical intervention.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Pflügers Archiv 299 (1968), S. 285-294 
    ISSN: 1432-2013
    Keywords: Spontaneous Arterial Contractions ; Frequency Distribution ; Effect of K+ ; Effect of TTX ; Arterielle Spontanaktivität ; Frequenzverteilung ; K+-Wirkung ; TTX-Wirkung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An isolierten Gefäßsegmenten (Art. fac. vom Rind) wurde die mechanische Spontanaktivität über die Schwankung des Innendrucks oder des Strömungswiderstandes gemessen. Die mittlere Periodendauer (Abstand zwischen zwei Kontraktionsgipfeln) betrug ca. 15 sec bei einer Standardabweichung des Einzelwertes von ca. 8 sec. Bei den meisten Gefäßen traten unregelmäßige Schwankungen in Periodendauer und Kontraktionsamplitude auf. Erhöhung der K-Konzentration führte zu einer Abnahme der Frequenz und zu einer Zunahme der Amplitude der Kontraktionen. Häufig geht die unregelmäßige in rhythmische Spontanaktivität über. — Vergiftung mit Tetrodotoxin (8·10−7) beeinflußt die mechanische Spontanaktivität nicht. Der Zusammenhang zwischen der Eigenrhythmik der Gefäße und den Blutdruckschwankungen III. Ordnung wird diskutiert.
    Notes: Summary In isolated bovine facial arteries the spontaneous mechanical activity was investigated by measurement of the pressure or the flow resistance fluctuations. The time between two contraction peaks was about 15 sec±8 sec (s.e.). Mostly the frequency as well as the amplitude of the contractions showed great variations. Enhanced K+-concentration induced a decrease in frequency and an increase in force of the spontaneous contractions. By this means the irregular mechanical activity was often changed into a rhythmical one. Poisoning of the arteries by tetrodotoxin (8×10−7) did not influence the spontaneous mechanical activity. The relation between the autonomous rhythm of the arteries and the blood pressure waves is discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 358 (1982), S. 467-467 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Early reconstruction ; Arterial injuries ; Limb fractures ; Dislocations ; Frühversorgung ; Gefäßverletzungen ; Luxationen ; Extremitätenfrakturen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In den letzten 12 Jahren wurden 190 traumatische und iatrogene Gefäßverletzungen behandelt. Traumatische Läsionen waren zu 25 % Begleitverletzungen bei Extremitätenfrakturen und -luxationen. Nur 44 % der Gefäßschäden wurden innerhalb von 6 h mit gutem Resultat versorgt. Spätrekonstruktionen zeigten eine hohe Rate an postischämischen Ödemen (62 %), permanenten Muskel- und Nervenschäden (39 %) und Amputationen (23 %). Gute Ergebnisse der Frühversorgung unterstreichen die Forderung nach gezielter angiologischer Diagnostik bei Frakturen und Luxationen der Extremitäten.
    Notes: Summary In the last 12 years we have treated 190 traumatic and iatrogenic arterial lesions. Traumatic injuries were associated in 25 % with fractures and dislocations of the limbs. Only 44 % of these arterial lesions were treated within 6 h with good results. Later reconstructions have shown a high rate of complications: postischemic edema (62 %), permanent damage to muscles and nerves (39 %), amputations (23 %). Good results in earlier reconstructions of the vessels emphasize early angiological diagnostic management in patients with fractures and dislocations.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 358 (1982), S. 477-477 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 369 (1986), S. 125-128 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Stab wounds of the heart ; Pericardial tamponade ; Ischemic brain damage ; Thoracotomy ; Stichverletzungen der Herzregion ; Perikardtamponade ; Ischämische Hirnschädigung ; Thoracotomie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Indikation zur Thoracotomie bei breit offenen Verletzungen und großen Blutung ist unumstritten. Diskrete Stichverletzungen verbergen jedoch häufig drohende Perikardtamponaden. Bei stabilen Kreislaufverhältnissen wird durch oberflächliche Wundversorgung wertvolle Zeit verschenkt, die den Erfolg der verzögerten gründlichen Revision der Herzverletzung, die meist ohne Herz-Lungen-Maschine möglich ist, durch Tamponade bedingte ischämische Hirnschädigung limitiert. Das Risiko einer explorativen Thoracotomie ist gegenüber dem Risiko einer plötzlich auftretenden Perikardtamponade bei Stichverletzungen der Herzregion niedrig, so daß die Indikation ur Thoracotomie großzügig gestellt werden sollte.
    Notes: Summary The indication for thoracotomy is undisputed with gaping wounds and massive hemorrhage. Pericardial tamponade, however, can develop with discrete stab wounds. Since valuable time is lost during management of superficial wounds, the success of cardiac wound revision, which is usually possible withput a pump-oxygenator, is limited due to the tamponade-related reduction of cerebral perfusion and subsequent ischemic brain damage. Exploratory thoracotomy, the risks from which are small compared to those from pericardial tamponade, is generally indicated for stab wounds of the heart.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Thrombectomy ; Thrombolysis ; Phlebography ; Test, venous drainage ; Thrombektomie ; Thrombolyse ; Phlebographie ; Venendrainage
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In zahlreichen Beispielen wird zu Phlebogrammen die Notwendigkeit zusätzlicher Funktionsuntersuchung der Venendrainage nach Thrombektomie oder Thrombolyse erläutert: 1. Zur Bestimmung der funktionellen Relevanz von phlebographisch nachgewiesenen Restthrombosen oder Venenstenosen. 2. zur genauen Bestimmung der Thrombolysebehandlungsdauer. 3. zum Ausschluß oder Nachweis einer Rethrombosierung nach Trombolyse oder Thrombektomie vor der aufwendigeren Phlebographie. Erster Hand wird in der Regel die Thrombolysebehandlung vorgenommen. Nur bei Gegenindikationen wird primär thrombektomiert.
    Notes: Summary Numerous examples in which phlebograms were used are quoted to illustrate the necessity of additional functional examinations of venous drainage after thrombectomy or thrombolysis: 1. To determine the functional relevance of phlebographically detected persisting thrombosis or stenosis of the veins; 2. For exact determination of the time necessary for treatment by trombolysis; 3. For exclusion or detection of a rethrombosis after thrombolysis or thrombectomy, before the use of phlebography, which is more complicated.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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