ISSN:
1432-2323
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Résumé Trente six patients admis pour l'exérèse chirurgicale d'un léiomyosarcome gastro-intestinal dans l'unité de chirurgie II du Département de Chirurgie à Karrazawa University Hospital, Karrazawa, Japan, ont été sélectionés pour cette étude. Des renseignements concernant la survie était disponibles chez 32 patients. Les données clinico-pharmacologiques comprenant le site et la taille de la tumeur, la cellularité, l'index mitotique et le caractère diploÏde de l'ADN ont été analysés. Les résultats correlaient positivement avec le pronostic. Treize patients (41%) avaient des métastases à distance et/ou des récidives. Les métastases d'origine hématogène étaient très fréquentes. La récidive locale et la survenue de métastases à distance étaient correlées de faÇon significative avec la survie (p〈0.001), la localisation de la tumeur (p〈0.03), la taille de la tumeur (p〈 0.04) et le traitement chirurgical (p=0.05), mais pas avec le type de diploÏdie de l'ADN (p=0.06). Ni la cellularité ni l'index mitotique ne correlaient avec la survie de faÇon significative. De plus plusieurs patients ayant une récidive locale associée à des métastases à distance ont eu des survies prolongées après résection des récidives. Au vue de ces résultats, un traitement chirurgical agressif des récidives semble efficace.
Kurzfassung:
Resumen Se seleccionaron 36 pacientes entre aquellos hospitalizados para resectión quirÚrgica de leiomiosarcomas del tracto gastrointestinal en el Departamento de Cirugía II, Hospital de la Universidad de Kanazawa, Japón, y los departamentos de círugía afiliados, para el presente estudio; la informatión relativa a sobre vida pudo ser obtenida en 32 de ellos. Las variables clinico-farmacológicas, taies como tamaño del tumor, ubicación, celularidad, indice mitótico y patrón ploidial de DNA fueron analizadas; los resultados aparecieron correlacionandose con el pronóstico. Trece (41%) de los pacientes se presentaron con metastasis distantes y/o recurrencias, las metastasis hematogénicas siendo el tipo predominante de recurrencia. Las recurrencias locales y/o las metástasis distantes aparecieron significativamente correlacionados con la sobrevida (p〈 0.001), así como con la ubicación del tumor (p〈0.03), el tamaño del tumor (p〈0.04), el tratamiento quirÚrgico (p= 0.05) y el patrón ploidial de DNA (p=0.06). Ni el índice mitótico ni la celularidad demostraron correlación con la sobrevida. Además, algunos pacientes con recurrencia local o con metastasis distantes sobrevivieron por largo periodo después de resección de tumores recurrentes. En vista de estos resultados, la resección quirurgica agresiva puede representar una modalidad eficaz de tratamiento de la recurrencia.
Notizen:
Abstract Thirty-six patients who were admitted for surgical resection of leiomyosarcomas of the gastrointestinal tract to the Department of Surgery II, Kanazawa University Hospital, Kanazawa, Japan and its affiliates are included in the study. Follow-up data on survival is available for 32 patients. The clinico-pharmacologic variables, such as tumor site, tumor size, cellularity, mitotic index, and DNA ploidy pattern were analyzed and the results proved to correlate with the prognosis. Thirteen (41%) of the patients presented with distant metastases and/or recurrences, with hematogenous metastasis being the predominant type of recurrence. Local recurrences and/or distant metastases were significantly correlated with survival (p 〈0.001), as was tumor site ( p 〈0.03), tumor size ( p 〈 0.04), surgical treatment ( p =0.05), and DNA ploidy pattern ( p =0.06). Neither the mitotic index nor the cellularity proved to be significantly correlated with survival. Furthermore, some of the patients with local recurrences or distant metastases survived long after resection of recurrent tumors. In view of the results, aggressive surgical resection may be an efficient treatment of recurrences.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01665316
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