ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé La déconnection porto-azygos, comprenant la ligature veineuse et la suture pariétale hémostatique circonférentielle du pôle supérieur de l'estomac, est une technique simple et rapide pour contrôler efficacement l'hémorragie provenant de varices oesophagiennes. Sa basse mortalité chez le patient opéré en urgence ou à haut risque en fait une technique utile en cas de non réponse au traitement conservateur, y compris la sonde de tamponnement oesogastrique et la sclérothérapie. Dans cet article, nous concluons que les résultats à long terme de cette opération prouvent qu'elle peut également être utilisée dans la chirurgie à froid surtout chez le patient classé Child “C.” La survie chez les patients ayant atteint un taux avancé de cirrhose est de 0% à 5 ans. Ils peuvent bénéficier de cette déconnection portale car l'intervention ne perturbe pas les hémodynamiques du système porte et, par conséquent n'induit pas d'encéphalopathie chronique.
Abstract:
Resumen La desconexión porta-azigos utilizando ligaduras venosas y una sutura hemostásica circunferencial de la pared gástrica a nivel del polo superior es una técnica simple y rápida que controla en forma efectiva el sangrado de várices esofagogástricas. Su baja tasa de mortalidad en casos de emergencia o en pacientes de alto riesgo puede ser de gran beneficio en casos que no hayan respondido a terapia conservadora, incluso taponamiento y esclerosis venosa. En este artículo presentamos los resultados de esta operatión a largo plazo que demuestran que también puede ser utilizada en casos electivos, especialmente en pacientes en la clase “C” de Child. Estos pacientes con cirrosis avanzada exhiben una muy baja supervivencia (no mayor de 5 años); sin embargo pueden beneficiarse con esta desconexión portal, puesto que el procedimiento no altera la hemodinamia portal y, por consiguiente, no induce encefalopatía crónica.
Notes:
Abstract Portal azygos disconnection, using vein ligatures and a circumferential hemostatic suture of the gastric wall at the level of the upper pole, is a simple and a rapid technique that effectively controls bleeding from esophagogastric varices. Its low mortality rate in emergency cases or poor-risk patients can be of great benefit to patients who have not responded to conservative therapy, including tamponade and vein sclerosis. In this article, we conclude that the long-term results of this operation demonstrate that it can also be used in elective cases, especially in patients with Child's “C” classification. These patients with advanced cirrhosis have a very low survival rate (no more than 5 years) yet they can benefit from this portal disconnection since this procedure does not alter the portal hemodynamics and, consequently, does not induce chronic encephalopathy.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01659042
Permalink
