ISSN:
1432-1440
Keywords:
Diabetes mellitus
;
Amniotic fluid insulin levels
;
Diabetogenic fetal morbidity
;
Diabetes mellitus
;
Fruchtwasserinsulinspiegel
;
Diabetogene Fetopathie
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Der Fruchtwasserinsulingehalt zwischen der 27. und der 40. Schwangerschaftswoche steigt von durchschnittlich 8 µE/ml auf 17 µE/ml an (n=62). Bei Schwangeren mit Diabetes mellitus ist der Insulintiter im Fruchtwasser auf durchschnittlich 488% erhöht. Es ist dies ein Zeichen dafür, daß der Fetus ein zu hohes Glucoseangebot hat. Der intakte fetale Inselzellapparat reagiert mit einer Insulinüberproduktion. Ein Teil des Insulins gelangt über den Harn ins Fruchtwasser. Der Fetus ist in der paradoxen Situation, zugleich einen zu hohen Glucose- und Insulinspiegel zu haben. Daraus resultiert eine Insulienmast, die die diabetogene Fetopathie verursacht. Anhand von Fruchtwasserinsulinwerten kann einerseits das Ausmaß einer diabetogenen Fetopathie erkannt werden, andererseits kann der Stoffwechselausgleich der Schwangeren mit Insulin nach fetalen Parametern durchgeführt werden. Somit ist es möglich, durch Fruchtwasseruntersuchungen ab der 27. Woche in Abständen von 14 Tagen den Stoffwechselausgleich der Diabetikerin mit Insulin so durchzuführen, daß eine diabetogene Fetopathie vermieden wird.
Notes:
Summary The average insulin level in the amniotic fluid rises between the 27th and 40th week of pregnancy from 8 µU/ml to 17 µU/ml (n=62). In diabetic pregnancy, the insulin level in the amniotic fluid is in the average elevated to 488%. This indicates oversupply of glucose to the fetus. In the healthy fetus the intercellular apparatus reacts by overproduction of insulin. Part of this insulin reaches the amniotic fluid via the urine. The fetus is in the paradoxical situation of showing simultaneously elevated glucose and insulin levels. The resulting surfeit of insulin is the cause of diabetogenic fetal morbidity. Amniotic fluid insulin levels can be used both to evaluate diabetogenic fetal morbidity, and in order to allow metabolic compensation with insulin to be carried out in accordance with fetal parameters in pregnancy. Examination of the amniotic fluid at bi-weekly intervals from week 27 on thus provides a means of adjusting the metabolic compensation with insulin in the diabetic mother in such a way that diabetogenic fetal morbidity is prevented.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01476743
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