ISSN:
1432-5195
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Nous avons étudié la réponse de l'os spongieux humain et le taux de remodelage osseux aprés insertion chirurgicale de copeaux d'os autologue (COA) à l'interface entre os et implants poreux. Au cours du premier temps d'une arthroplastie totale bilatérale du genous, nous avons implanté, chez 7 malades consentants, deux dispositifs à revêtement poreux dans le condyle interne du fémur opposé. L'un a été recouvert de COA avant d'être mis en place, l'autre a été placé tel quel pour servir de contrôle. Ces dispositifs ont été explantés en bloc avec l'os avoisinant lors de la deuxième arthroplastie, 6 à 49 semaines après leur insertion. Les études en microscopie électronique ont montré une augmentation significative (p≤0.05) de la quantité d'os sur la surface poreuse recouverte de COA. Le taux d'apposition minérale (TAM) moyen était de 1,04±0,20 μm/jour à l'interface et de 0,81±0,09 μm/jour au niveau de l'os spongieux adjacent. Pour les implants non greffés le TAM était de 1,03±0,38 μm/jour à l'interface et de 0,79±0,19 μm/jour au niveau du spongieux périphèrique. Le TAM à l'interface des implants à revêtement poreux est significativement augmenté (p±0.05) par rapport à l'os receveur avoisinant.
Notes:
Summary This study describes the response of human cancellous bone when autologous bone chips are added at operation to the interface between host bone and porous-coated implants. During the first operation of a staged bilateral total knee arthroplasty, seven patients consented to have paired porous-coated devices implanted into their opposite medial femoral condyle. One device of each pair had autologous bone chips applied to the porous-coating, and the other was not grafted and was a control. The devices were removed en bloc at the second total knee arthroplasty 6 to 49 weeks later. Backscattered electron imaging showed significantly more bone (p≤0.05) in the porous-coating of the implant treated with autologous bone chips which significantly increased (p≤0.05) the amount of bone available at the interface. The grafted devices had a mineral apposition rate of 1.04±0.20 μm/day for the interface and 0.81±0.09 μm/day for the peripheral bone. This compared with corresponding figures of 1.03±0.38 μm/day and 0.79±0.19 μm/day at the ungrafted devices. The mineral apposition rate at the interface of the porous-coated implants was significantly increased (p≤0.05) relative to the host bone in the periphery. Our results support the view that autologous bone chips are effective in attaching cementless porous-coated total knee replacements to the human skeleton by bone ingrowth.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00189618
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