ISSN:
1435-1803
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung Bei Boxer-Hunden wurde vermittels ein- und doppelseitiger Extremitätenischämie ein reproduzierbarer Tourniquet-Schock ausgelöst. Zur Analyse der Herz- und Kreislauffunktion wurden folgende Parameter bestimmt: mittlerer Aortendruck, Herzfrequenz, Herz-Zeit-Volumen, intraventrikulärer Druck sowie die linksventrikuläre Druckanstiegsgeschwindigkeit. Aus diesen Daten ließen sich folgende Größen berechnen: Schlagvolumen, Schlagarbeit, Druckvolumenleistung des Herzens, totaler peripherer Strömungswiderstand sowie die Kontraktilitätsparameter dp/dtmax:IP und t-dp/dtmax. Während der Ischämieperiode verhielten sich alle Kreislaufparameter unverändert gegenüber den Kontrollwerten. Nach Wiederdurchblutung der ischämisch belasteten Extremität entwickelte sich ein Tourniquet-Schock, der in der Gruppe doppelseitiger Tourniquets schwerer verlief als in der Gruppe einseitiger Tourniquets. Während in der letzten Gruppe alle Tiere nach Öffnen des Tourniquets den 5stündigen Beobachtungszeitraum überlebten, starben im ersten Kollektiv 6 von 8 Hunden am Herzversagen. Nach Eröffnung der Tourniquets stieg das HZV auf rund 140% der Norm an. Der abrupt abfallende mittlere Aortendruck wurde durch eine rasch einsetzende Tachykardie von 100 auf 190 (Schläge/min) kompensiert. Während der ersten Phase ergaben die Parameter dp/dt:IP und t-dp/dtmax eine deutliche Zunahme der linksventrikulären Kontraktilität. Bereits nach einer 1/2 Std. entwickelte sich eine zunehmende Kreislaufdepression im Sinne des Tourniquet-Schocks. Es wurde eine Verminderung des mittleren Aortendruckes, des HZV, des Schlagvolumens, der Schlagarbeit, des linksventrikulären Druckes sowie des enddiastolischen Druckes nachgewiesen. Entgegengesetzt verhielten sich Herzfrequenz und totaler peripherer Strömungswiderstand. Die Kontraktilitätsparameter zeigten bis in das unmittelbare präfinale Stadium keine Beeinträchtigung der myokardialen Kontraktilität.
Notizen:
Summary A reproducible tourniquet-shock has been produced in hind limbs of dogs by unilateral and bilateral extremity ischemia. The following parameters have been measured for analysing the function of the cardiovascular system: mean aortic pressure, heart rate, cardiac output, intraventricular pressure and left ventricular pressure. From these data the stroke volume, stroke work, total peripheral resistance and the parameters of heart contractility dp/dtmax, dp/dtmax: IP and t-dp/dtmax were derived. During the ischemic period all circulatory parameters did not change in comparison to the controls. A tourniquet-shock developed upon recirculation of the ischemically stressed extremity, which was more pronounced after bilateral than after unilateral hind leg ischemia. After release of the tourniquet, all animals with unilateral tourniquet survived an observation period of 5 hours duration, whereas 6 out of 8 dogs with bilateral tourniquet died of heart failure. Upon release of the tourniquet, the cardiac output raised up to 140% of the normal value: the abruptly decreasing aortic pressure was fully compensated by a tachycardia from 100 to 190 (beats/minute). The parameters dp/dtmax: IP and t-dp/dtmax indicated a distinct increase of the left ventricular contractility in the early tourniquet-syndrom. Already after 30 minutes an increasing circulatory depression developed indicative of the decrease in aortic pressure, and enddiastolic pressure. At the same time an increase of heart rate and total peripheral resistance occurred. The parameters of left ventricular contractility did not change markedly during the course of shock except for the final stage.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01927866
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