Library

X
feed icon rss

Your email was sent successfully. Check your inbox.

An error occurred while sending the email. Please try again.

Proceed reservation?

Export
  • 1
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Analyse der postoperativen Todesfälle beim Colon- und Rectumcarcinom (1977)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 343 (1977), S. 195-204 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Colorectal carcinoma ; Concomitant disease ; Tumor complications ; Causes of death ; Residual tumor
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wurden 200 nach operativen Eingriffen wegen eines Colon- und Rectumcarcinoms während des Klinikaufenthaltes aufgetretene und obduzierte Todesfälle ausgewertet. Nur 38,5% dieser Kranken konnten radikal operiert werden. 94,5 % der Verstorbenen waren über 50, 82,5 % über 60, 40,5 % über 70 und 10% über 80 Jahre alt. Bei den 200 Verstorbenen bestanden präoperativ 263 vom Tumorleiden unabhängige Begleitkrankheiten und belastende Faktoren. Bei 50% der Todesfälle lagen ein fortgeschrittenes Tumorleiden mit Metastasierung, bei 38% ein Ileus, bei 11% eine Peritonitis, bei 6,5% eine Absceßbildung oder schwere Blutung präoperativ vor. Als Todesursachen fanden sich Pneumonie (24,5%), Peritonitis (22%), Lungenarterienembolie (15,5%), Tumorkachexie (14%), Herzversagen (9,5%), Ileus (5,5%) und verschiedene Ursachen (9%). 1/3 der Todesfälle waren bis zum 6., die Hälfte bis zum 9. und z/3 bis zum 13. postoperativen Tag eingetreten. Ansatzpunkte zur Verringerung der Operationsletalität sind vor allem im Einsatz aller internistischen und anaesthesiologischen Möglichkeiten bei der Vorbereitung, Narkose und Nachbehandlung der Patienten, insbesondere der Pneumonie und Thromboembolie-Prophylaxe gegeben, während chirurgisch-technische Probleme in den Hintergrund treten.[/p]
    Notes: Summary Analysis of the clinical and autopsy reports of 200 deaths following surgery for colorectal cancer from 1956 to 1974, at the Dept. of Surgery, University of Heidelberg, revealed that pneumonia (24.5 %) was the most common cause of death followed by peritonitis (22%), pulmonary embolism (15.5 %), advanced tumor disease (14%), cardiac failure (9.5%), ileus (5.5%), and others (9%). The explanation for the postoperative mortality rate of 12% (cancer of colon) and 13.2% (cancer of rectum) lies in the fact that 82.5% of those who died postoperatively were beyond the age of 60, and 40.5 % beyond 70 years at the time of surgery. Moreover, in 50.5% advanced tumors with regional and/or distant metastases were found. In 55.5% severe preoperative complications (ileus: 38%, peritonitis: 11%, abscess formation or hemorrhage: 6.5%) required an emergency operation. Only 38.5% of the procedures were considered for cure. Besides the need for early recognition of the cancer, intensification of pre- and postoperative treatment appears to be the predominant task in the effort to decrease postoperative mortality.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01267991
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 2
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    148. Spätergebnisse der chirurgischen Behandlung chronischer Verschlußprozesse der supraaortalen Aste (1979)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 349 (1979), S. 542-542 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Supraaortic occlusions ; Late results of reconstructive surgery ; Supraaortale Verschlüsse ; Funktionelle Spätergebnisse nach Wiederherstellungsoperationen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Als Spätergebnisse 1–16 Jahre nach Desobliteration einer Carotisstenose im Stadium I bleiben 97,8 % der Patienten asymptomatisch, nach Korrektur eines Stadium II sind 79,3 % völlig beschwerdefrei und 13,0% deutlich gebessert. Nach operativer Behandlung des frischen Schlaganfalls finden sich als Spätergebnis 20 % geheilt und 70 % gebessert. Im Defektstadium nach durchgemachtem Schlaganfall werden keine weiteren neurologischen Ausfälle beobachtet. Nach Eingriffen an den anderen Aortenbogenästen zeigen sich in 92,5 % überzeugende Langzeitergebnisse.
    Notes: Summary Internal carotid endarterectomy is an effective and long-lasting means of preventing cerebrovascular accidents. After 1–16 years it was entirely successful in 97.8 % of asymptomatic patients; 79.3 % of patients with transient ischemic attacks experienced no further symptoms, 13 % were improved. In patients with acute stroke 20 % were cured, 70 % improved and 10 % unchanged. The follow-up of patients after a stroke yielded no further neurological deficit. The late results 1–14 years after reconstruction of the other supraaortic vessels were good in 92.5 % of cases.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01729606
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Postoperative Todesfälle und ihre Ursachen 1962–1972 (1975)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 340 (1975), S. 49-58 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Postoperative Mortality Rates ; Lethality Rates Following Operations
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Während eines sich über 10 Jahre und 10 Monate erstreckenden Zeitraumes vom 1.3.1962 bis 31.12.1972 verstarben bei 104 927 stationären Aufnahmen und 77950 operativen Eingriffen in der Chirurgischen Universitäts-Klinik Heidelberg 4217 Patienten nach einer Operation. Nach Angaben über die Altersverteilung der Operierten und der postoperativ Verstorbenen sowie über den Zeitpunkt des postoperativen Todes werden die Todesursachen zunächst nach der Petrenschen Einteilung in 9 Gruppen untersucht. Dann werden die postoperativen Todesursachen bei sezierten Verstorbenen nach der Häufigkeit ihres Auftretens geordnet aufgeführt. Die Ergebnisse eines Beobachtungszeitraumes vom 1.3. 1962 bis 31.10. 1967 und vom 1.11. 1967 bis 31.12. 1972 werden gegenübergestellt. Über den gesamten Beobachtungszeitraum von 1962–1972 ist bei sezierten postoperativ verstorbenen Patienten Herz-Kreislauf-Versagen mit 23,4 % die häufigste Todesursache, gefolgt vom malignen Tumor mit 12,7 %, der Pneumonie mit 12,6%, den cerebralen Todesursachen mit 10,2%, der Peritonitis mit 9,5%, der Verblutung mit 6,9 %, der Lungenembolie mit 6,8 %, der pyogenen Infektion mit 5,7 % und dem Herzinfarkt mit 3,7 %. Als seltenere Todesursachen wurden Urämie, Coma hepaticum, postoperativer Ileus, Fettembolie, hepatorenales Syndrom, Enterocolitis, die thyreotoxische Krise, das Coma diabeticum und sonstige Todesursachen registriert.
    Notes: Summary Over a ten year period of time from 1.3. 1962 to 31.12. 1972 at the Dept. of Surgery, University of Heidelberg 104927 patients were admitted to the hospital, 77 950 operative procedures were carried out and 4217 patients died post-operatively. The etiology of death as related to age distribution, disease and time of postop. death are discussed. The lethality causes are demonstrated by the classification of Petren. Autopsy examination reveals cardiac and/or circulatory failure to be the main cause of death (23,4%), followed by malignant tumors (12,7%), pneumonia (12,6%), cerebral causes (10,2 %) and peritonitis (9,5 %). Possible consequences of the distribution are being discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01261782
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Thrombendarteriektomie oder Venenbypass bei chronischen femoro-poplitealen Verschlüssen (1976)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 343 (1976), S. 59-67 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Femoropopliteal atherosclerotic disease ; Endarterectomy versus vein bypass grafts ; Guidelines for the choice of procedure ; Late results
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach den an insgesamt 1827 Rekonstruktionen an der Heidelberger Klinik in den letzten 15 Jahren gewonnenen Erfahrungen ist neben dem autologen Venenbypass als heute dominierendem Rekonstruktionsprinzip die Thrombendarteriektomie weiterhin als wertvolles autoplastisches Operations-verfahren im femoro-poplitealen Gefäßabschnitt anzusehen. In den letzten 4 Jahren war für die Wahl des Operationsverfahrens eine kritische, differenzierte Indikationsstellung entscheidend. In erster Linie wurden nur isolierte Segmentverschlüsse der Femoralarterie oder A. poplitea mit freier Peripherie oder langstreckige Verschlüsse, die nur bis zum proximalen Popliteasegment reichen und dem Stadium II nach Fontaine zuzuordnen sind, durch Thrombendarteriektomie rekonstruiert. Unter diesen Bedingungen zeigte die Desobliteration für das Stadium II eine Erfolgsquote von 73,1 % während der 4jährigen Nachbeobachtungsperiode. Unter Einschluß der im Stadium III/IV notwendigen Desobliterationen lag die Erfolgsquote in diesem Zeitraum bei 71,1 %. Primäre Indikation für einen Venenbypass stellten langstreckige femoro-popliteale Verschlüsse, die bis in die Endstrecke der A. poplitea reichen und mit Veränderungen der Unterschenkelgefäße kombiniert sind, dar. Grundsätzlich sollten alle Verschlüsse im Stadium III/IV durch einen Venenbypass korrigiert werden. Die Erfolgsquote des Venenbypass während der letzten 4 Jahre betrug für alle Stadien 78,9 %, für das Stadium II isoliert betrachtet 80,2 % ; von denen als Primäreingriff durchgeführten autologen Venentransplantationen waren 85,6 bzw. 85,4 % funktionstüchtig. Unter Berücksichtigung des gegebenen Indikationsschemas waren keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Leistungsfähigkeit der beiden Rekonstruktionsverfahren nachzuweisen.
    Notes: Summary On the basis of our experience with 1827 femoropopliteal arterial reconstructions performed from 1959 through 1974 we have worked up a system of strict guidelines for the choice of procedure. The vein bypass is the method of choice in all cases at stages III/IV (i. e. resting pain or gangrene), in lengthy occlusions of the femoral arteries continuing into the distal popliteal arteries or in stenotic lesions or occlusions of the tibial arteries, in all recurrent occlusions, and in cases with calcification or dilatation of the arterial wall. The indication for endarterectomy is restricted to stage II (i. e. intermittent claudication) and to segmental occlusions of the femoral or popliteal arteries as well as transitional or lengthy occlusions of the femoral artery continuing to the proximal popliteal artery. Under these guidelines a total group of 645 patients underwent 721 femoropopliteal reconstructions-307 endarterectomies and 414 vein grafts-from 1971 through 1974. The average age of the patients was 60 years. In 50 % of all cases operations were carried out for advanced ischemia threatening the extremity. For all the series the patency rate of vein bypass was 79 % and of endarterectomy 71 %. Accumulative patency rates by the life table method according to the preoperative degree of arterial insufficiency and the postoperative follow up period of 4 years do not show statistically significant differences between both procedures under the given guidelines.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01261570
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 5
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Colorectal cancer diagnosis by a direct leukocyte migration test using a panel of tumour extracts (1977)
    Springer
    Cancer immunology immunotherapy 2 (1977), S. 257-265 
    Details
    ISSN: 1432-0851
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary In a direct leukocyte migration test, peripheral blood leukocytes were pulsed with a high dose (2.5 and 0.5 mg/ml) of 3 M KCl extracts from 5 different colorectal tumours as well as with one 3 M KCl extract of normal colonic mucosa. Patients showing a pathological migration index (⩽0.80 and ⩾1.17), with 3 or more out of 5 tumour extracts, were considered as “positives”. With this test mode 93% (55/59) of patients with colorectal carcinomas were reactive, irrespective of the tumour stage, while only 7% (2/27) of patients with non-malignant colorectal diseases showed a “positive” reaction. Patients with malignant and non-malignant diseases of other organs were reactive in 2–3% of cases. No “positive” reactivity was observed with leukocytes from 37 healthy volunteers. Pulsing leukocytes with the normal colonic mucosal extract, a pathological migration index was found in about 20% of colorectal cancer patients, but not in healthy volunteers. Evaluating 10 single tumour extracts individually, reactivity of cancer patients' leukocytes ranged from 65–89% of tests, the difference being not statistically significant. Leukocytes from healthy volunteers showed a pathological migration index with the different extracts in 0–6% of tests. With the leukocyte migration test we could not differentiate between tumours of the colon, sigma or rectum. Patients bearing tumours in any part of the large bowel showed pathological leukocyte migration with extracts of colon-, sigma- and rectum tumours. When the cross-reactivity study was extended to tumours of the gastrointestinal tract, it was found that patients with colorectal tumours were reactive, in a high percentage of tests, with extracts of gastric tumours, but gastric as well as oesophageal and pancreatic cancer patients' leukocytes only reacted occasionally with colorectal tumour extracts. In the follow-up study, a “positive” reactivity was still found 10–14 days after surgery in 27/31 patients. After more than 2 months, the frequency of “positive” reactivity decreased to 10/70 cases. Patients with local recurrence or metastases exhibited “positive” reactivity in 6/7 cases.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00206007
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Quantitative evaluation of retrograde arterial flow in chronic experimental arteriovenous fistulas (1975)
    Springer
    Basic research in cardiology 70 (1975), S. 29-45 
    Details
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach Anlegung einer 2 cm langen iliakalen arteriovenösen Fistel bei 13 Hunden werden elektromagnetische Flußmessungen in allen Fistelschenkeln und den benachbarten Arterien akut (Stadium I) sowie nach 3 Monaten (Stadium II) und 6 bis 12 Monaten (Stadium III) durchgeführt. Die Untersuchungen führen zu folgenden Ergebnissen: 1. Akut findet sich in der distalen Fistelarterie ein geringer Fluß in orthograder Richtung (peripherwärts). In den Stadien II und III ist in diesem Gefäß bei allen Hunden ein zunehmender Blutstrom in retrograder Richtung (fistelwärts) nachweisbar. 2. Bei Abklemmung der proximalen Fistelarterie schlägt der Fluß in der distalen Arterie auch im akuten Stadium in die retrograde Richtung um. In den Stadien II und III ist dieser „freie” retrograde arterielle Fluß (nach Okklusion des proximalen arteriellen Fistelschenkels) 40 bis 60% höher als der spontane retrograde Fluß. 3. Bei chronischen av. Fisteln nimmt dieser „freie” retrograde Fluß in der distalen Fistelarterie nach Abklemmung der benachbarten Schwanzarterie und kontralateralen Beckenarterie signifikant ab. Es läßt sich so errechnen, daß bei chronischen av. Fisteln die Schwanzarterie ca. 44% und die kontralaterale Beckenarterie ca. 22% zum retrograden arteriellen Fistelfluß beisteuert. Die verbleibenden 34% stammen aus Kollateralen zwischen Seitenästen der abdominellen Aorta und der distalen Fistelarterie. 4. Diese ausgedehnten Kollateralen in der Nachbarschaft chronischer av. Fisteln der Beckengefäße werden auch angiographisch und durch postmortale Gefäß-Ausgußpräparate nachgewiesen. 5. In allen Stadien nach Anlegung einer iliakalen arteriovenösen Fistel steigt der Fluß in der benachbarten Schwanzarterie und der kontralateralen Beckenarterie bei Okklusion der proximalen Fistelarterie simultan um mehr als 50% an. Dies ist ein weiterer Hinweis für den hohen Anteil der benachbarten Arterien am retrograden arteriellen Fistelfluß. 6. Das sukzessive Abklemmen der Schwanzarterie und der kontralateralen Beckenarterie führt in den Stadien II und III nach Fistelanlegung zu einem nahezu identischen prozentualen Absinken des „freien” retrograden Flusses und Druckes in der distalen Fistelarterie. Bemekenswert ist, daß dieser Okklusionstest sogar im Kontrollstadium vor Anlegung der av. Fistel zum gleichen relativen Druckabfall in der distalen Beckenarterie führt. Der proportionale Anteil der Kollateralen am retrograden arteriellen Fistelfluß und-druck bleibt in den chronischen Stadien unverändert, trotz einer 25fachen Zunahme der kollateralen Zuflußkapazität innerhalb eines Jahres. Diese Befunde sprechen dafür, daß die 3 wesentlichen benachbarten Kollateralnetze sich in den Monaten nach Anlegung einer großen iliakalen av. Fistel genau proportional ihrem Ausgangszustand vor Fistelanlegung expandieren. Daraus läßt sich wiederum folgern, daß die ausgedehnten interarteriellen Anastomosen, die sich in der Nachbarschaft chronischer av. Fisteln entwickeln, alle präformierte Kollateralen sind, die sich allmählich ausbreiten.
    Notes: Summary A 2 cm long iliac av. fistula is established in 13 dogs. Flow measurements are performed in the fistula limbs and the adjacent arteries immediately (stage I), as well as 3 months (stage II) and 6 to 12 months (stage III) post-shunt. The following results are obtained: 1) In the acute stage, average flow in the distal fistula artery is very small but directed towards the periphery. In stages II and III a progressively increasing retrograde flow directed towards the fistula is regularly measured in the distal fistula artery. 2) Even in the acute stage a considerable retrograde flow is measured in the distal fistula artery when the proximal artery is clamped. Likewise, in stages II and III, this “free” retrograde flow (after occlusion of proximal fistula artery) is 40 to 60% higher than the spontaneous retrograde flow. 3) In chronic av. fistulas, the “free” retrograde flow in the distal fistula artery decreases significantly after occlusion of the adjacent tail artery and the contralateral iliac artery. It can thus be calculated that in chronic iliac av. fistulas the tail artery contributes approximately 44% and the contralateral iliac artery 22% to retrograde arterial fistula flow. The remaining 34% of retrograde flow are mainly derived from collaterals connecting side-branches of the abdominal aorta with the distal arterial limb. 4) These extensive collaterals adjacent to a chronic iliac av. fistula are demonstrated angiographically and by post-mortem vascular casts. 5) In all stages, occlusion of the proximal fistula artery simultaneously increases flow in the tail artery and contralateral iliac artery by more than 50%. This stresses the major contribution of these arteries to retrograde arterial fistula flow. 6) Successive occlusion of the tail artery and the contralateral iliac artery in stages II and III results in a nearly identical per cent decrease in “free” retrograde flow and in pressure (measured in the distal fistula artery). Even in the pre-fistula control stage, this occlusion experiment induces the same relative pressure-drop in the distal iliac artery. The proportional contribution of the collateral pathways to retrograde arterial fistula-flow and-pressure remains unchanged in the chronic stages post-fistula in spite of the tremendous expansion of collateral vessels within one year. These findings indicate that the three main collateral networks adjacent to the iliac artery all expand proportionally to their pre-fistula status in the months following construction of a large iliac av. fistula. This strongly suggests that the extensive interarterial anastomoses in a chronic av. fistula are all preformed collaterals which have gradually expanded.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01905551
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Zur Wahl des Operationsverfahrens im aorto-iliacalen Gefäßabschnitt Erfahrungsbericht über 1080 Rekonstruktionen (1977)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 344 (1977), S. 41-52 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Aorto-iliac occlusive disease ; Classification into 4 categories ; Choice of procedure ; Late results of endarterectomy and dacron bypass grafts
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An der Heidelberger Klinik wurden von 1959-1974 1080 Wiederherstellungsoperationen zur Korrektur chronischer aorto-iliacaler Verschlüsse durchgeführt. Das Durchschnittsalter der 1071 Kranken - Geschlechtsverhältnis Männer : Frauen = 19:1 - betrug 54,2 Jahre. Ätiologisch stand die Arteriosklerose mit 87,9 % im Vordergrund. Entscheidung für die Wahl des Operationsverfahrens ist das morphologische Bild der Verschlußkrankheit, für dessen Klassifizierung 4 Typen vorgeschlagen werden: Segmentverschlüsse (Typ I, 44%); diffuse Veränderungen an Aorta und Beckenarterien (Typ II, 30%); Bifurkationstyp (Typ III, 17%); hoher Aortenverschluß (Typ IV, 9%). In den Jahren 1959-1965 kam das Bypassverfahren als erstes Rekonstruktionsprinzip im aorto-iliacalen Bereich zur Anwendung. Gleichzeitig wurden ab 1961 vereinzelt Desobliterationen durchgeführt. Von 1966 an wurde die halbgeschlossene und die offene Thrombendarteriektomie zum gleichberechtigten und langsam dominierenden Operationsverfahren. Als Indikation für die Ausschälplastik gelten der isolierte ein- oder beidseitige Segmentverschluß (Typ I), der sogenannte Bifurkationstyp (Typ III) und bei jüngeren Patienten diffuse Veränderungen im Bereich der Aorta und Beckenarterien. Die Anlage eines aorto-femoralen Bifurkationsbypass ist beim Gros der Fälle mit diffusen Veränderungen an Aorta und Beckenarterien (Typ II) und beim hohen Aortenverschlu\ (Typ IV) indiziert. 478 Verschlüsse wurden durch Ausschälplastik, 530 durch eine Bifurkationsprothese und 72 durch eine unilaterale Dacronprothese korrigiert. 77% der Fälle kamen im Stadium II nach Fontaine zur Operation. Bei 62% aller aorto-iliacalen Verschlüsse bestand zusätzlich eine Obliteration im femoropoplitealen Gefäßabschnitt. Die Operationsletalität lag bei 6.8 %. Die Ausschälplastik zeigte eine Erfolgsquote von insgesamt 90,7%, der Bifurkationsbypass von 92,2%, der unilaterale Bypass von 77,2%. Die weitere Aufschlüsselung der Ergebnisse in Abhängigkeit von der Nachbeobachtungsdauer ergab für Ausschälplastik und Bifurkationsbypass statistisch übereinstimmende Langzeitergebnisse.
    Notes: Summary An analysis has been made in 1080 aorto-iliac reconstructions performed from 1959 through 1974 at the Department of Surgery, University of Heidelberg. The ages of 1071 patients ranged from 20-97 with an average of 54.2 years. The ratio of men to women was 19 to 1. The predominant underlying lesion was atherosclerosis in 87.9 %. The choice of reconstructive procedure is dictated by the nature and extent of the occlusive process beside certain systemic factors. Morphologic characteristics allow the classification into 4 categories of aorto-iliac obliterations: Segmental occlusions (type I, 44 %), diffuse involvement of the iliac arteries and the terminal aorta (type II, 30 %); limitation of the lesion to the bifurcation (type III, 17%); propagation of the process towards the renal arteries (type IV, 9%). From 1959 through 1965 dacron bypass grafting was the most frequently employed procedure. Since 1961 a small number of endarterectomies was carried out. Since 1966 endarterectomy was used in a rising number of cases and has become the most common type of aorto-iliac recontruction in the last 4 years. The indication for endarterectomy is restricted to segmental occlusions (type I), to lesions of the bifurcation (type III) and in younger patients to diffuse obliterations of the iliac arteries and the terminal aorta (type II). The dacron bypass graft is the method of choice in the greater part of diffuse lesions (type II) and in aortic occlusions up to the renal arteries (type IV). Endarterectomy was performed in 478, bilateral bypass grafting in 530 and unilateral bypass grafting in 72 cases. Stage II, i.e. intermittent claudication, was the indication in 77%, stage III and IV, i.e. resting pain and gangrene, in 23% of all reconstructions. Associated occlusive disease of the femoropopliteal arteries was present in 62%. The over-all operative mortality was 6.8%. For all the series endarterectomy showed a patency rate of 90.7%, bilateral bypass grafts of 92.2%, and unilateral bypass grafts of 77.2%. Accumulative patency rates by the life table method do not show statistically significant differences between endarterectomy and bilateral bypass grafts. Our preference for endarterectomy over bypass procedures in recent years seems also to be justified by the uncertain fate of the prostheses and their incorporation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01259352
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
Close ⊗
This website uses cookies and the analysis tool Matomo. More information can be found here...