ISSN:
1433-0563
Keywords:
Schlüsselwörter Prostataspezifisches Antigen
;
Humanes Kallikrein 2
;
Molekulare Formen
;
Prostatakarzinom
;
Benigne Prostatahyperplasie
;
Key words Prostate-specific antigen
;
Human kallikrein 2
;
Molecular forms
;
Prostate cancer
;
Benign prostatic hyperplasia
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Prostate-specific antigen (PSA) is the most useful marker in the early detection of prostate cancer and in the monitoring of patients with this diagnosis. Molecular forms of PSA and human kallikrein 2 (hK2) have been used to discriminate between benign prostatic hyperplasia and prostate cancer, as well as for the detection of prostate cancer within the gray zone of PSA. In this respect, a literature survey on the diagnostic validity of free PSA (fPSA) related to total PSA (tPSA), PSA bound to α1-antichymotrypsin (ACT-PSA), and complexed PSA (cPSA) is given together with our own results. The ratio of fPSA/tPSA has been shown to improve both sensitivity and specificity of prostate cancer diagnosis based on tPSA measurements. The number of biopsies can be reduced in the total PSA range of 4–10 μg/l. Furthermore, carcinomas can be detected in patients with PSA values less than 4 μg/l. ACT-PSA or cPSA alone and the calculated derivatives are not superior in their discriminatory power compared with tPSA and the fPSA% value. The other molecular PSA forms and hK2 are still objects of research and their diagnostic significance needs to be evaluated in more extensive clinical trials.
Notes:
Zusammenfassung Das prostataspezifische Antigen (PSA) ist die wichtigste Kenngröße in der Diagnostik und Therapieüberwachung des Prostatakarzinoms. Zur besseren Abgrenzung zwischen benigner Prostatahyperplasie (BPH) und Prostatakarzinom, aber auch zur Früherkennung des Prostatakarzinoms haben sich die molekularen Formen des PSA und neuerdings auch das humane Kallikrein 2 (hK2) als wertvolle Entscheidungshilfen erwiesen. Es wird eine Literaturübersicht über bisher vorliegende Informationen zur Aussagekraft des freien PSA (fPSA) in Relation zum Gesamt-PSA (tPSA), des an α1-Antichymotrypsin gebundenen PSA (ACT-PSA) und des komplexierten PSA (cPSA) zusammen mit eigenen Resultaten gegeben. Der Quotient fPSA/tPSA (fPSA%) hat sich bereits als eine wichtige Entscheidungsgröße in der urologischen Praxis etabliert, mit der Sensitivität und Spezifität der Prostatakarzinomdiagnostik verbessert werden. Die Zahl von Prostatastanzbiopsien im tPSA-Bereich 4–10 μg/l kann damit reduziert und bei tPSA-Werten 〈4 μg/l können zusätzlich unerkannte Karzinompatienten identifiziert werden. Ein diagnostischer Vorteil der alleinigen Bestimmung des gebundenen PSA bzw. der entsprechenden Quotienten (ACT-PSA/tPSA oder cPSA/tPSA) im Vergleich zum fPSA% konnte bisher nicht sicher nachgewiesen werden. Die Bestimmungen der anderen molekularen PSA-Formen und des hK2 sind noch weitgehend Gegenstand der Forschung bzw. erfordern noch entsprechende klinische Evaluierungen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001200050363
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