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    ISSN: 1432-1440
    Schlagwort(e): Isoenzymes of Creatine Kinase ; CK-MB ; Skeletal muscle ; Muscular diseases ; Surgical operations ; Polytrauma ; Isoenzyme der Kreatinkinase ; CK-MB ; Skeletmuskel ; Muskelerkrankungen ; Chirurgische Operationen
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung In operativ gewonnenem Skeletmuskel wurden mit Hilfe der Immun-Präzipitation und der Chromatographie die Isoenzyme der Kreatin-Kinase untersucht. Dabei fanden sich Aktivitäten der CK-MB zwischen 17 und 47 U/g Frischgewicht, entsprechend einem Anteil von 2,1–4,2% der Gesamtaktivität. Bei Patienten mit Muskeldystrophie, Polymyositis, Hypothyreose, nach arteriellen Embolien, epileptischen Anfällen, Hyperventilationstetanie, Operationen und nach Polytrauma mit und ohne Thoraxverletzungen wurden im Verlaufe die Isoenzyme der CK im Serum mit Hilfe der Immun-Präzipitations- und Immun-Inhibitions-Methode bestimmt. In diesen Krankheitsgruppen ließen sich im Serum bei einem Großteil der Patienten CK-MB-Aktivitäten nachweisen. Der Anteil des CK-MB-Isoenzyms lag in allen Fällen unter 6% der Gesamtaktivität (Bereich: 0–6%). Lediglich bei Patienten am ersten Tag nach neurochirurgischen Operationen konnten CK-MB-Anteile bis zu 6,5% der Gesamtaktivität beobachtet werden. Bei polytraumatisierten Patienten ohne zusätzliche Thorax-Verletzungen betrug der Anteil der CK-MB 0–5,7%, bei polytraumatisierten Patienten nach Thorax-Verletzungen sowie dem dringenden Verdacht auf eine Myokardbeteiligung lagen diese Zahlen zwischen 5,1 und 23,6% der Gesamtaktivität. CK-BB-Aktivitäten konnten in keinem Serum nachgewiesen werden. Aufgrund dieser Ergebnisse ist 24–48 h nach Krankheitsbeginn bei einem prozentualen Anteil der CK-MB-Aktivität unter 6% der Gesamtaktivität eine Erkrankung oder Schädigung der Skeletmuskulatur wahrscheinlicher als ein akuter Myokardinfarkt, bei dem der CK-MB-Anteil im Serum über 6% liegt.
    Notizen: Summary In skeletal muscle isoenzymes of CK were determined by immunprecipitation and chromatography. The activity of CK-MB was between 17 and 47 U/g muscle, corresponding to a quota between 2,1 and 4,2% of the total activity. In sera of patients with muscular dystrophy, polymyositis, hypothyroidism, after arterial embolism, epilepsy, hyperventilation, operations and polytrauma with and without injury to the thorax isoenzymes were measured by immune precipitation- and immune inhibition-test. The percentage of CK-MB in all sera was less than 6% of the total CK-activity (range: 0 to 6%). Only patients in the first day after neurosurgical operations showed a quota till to 6.5% CK-MB. In serum of patients after polytrauma without injury to the thorax the percentage of CK-MB ranged from 0–5.7% while after polytrauma with injury to the thorax and a reasonable suspicion of a damage to the myocardium this quota was between 5.1 and 23.6% of the total activity. CK-BB activity was not detectable in any cases. Therefore a disease or damage of the skeletal muscle is more probable, if the percentage of CK-MB in less than 6%, because in sera of patients with myocardial infarction in the first 48 h after beginning of the symptoms this quota of CK-MB in the most cases in more than 6%.
    Materialart: Digitale Medien
    Bibliothek Standort Signatur Band/Heft/Jahr Verfügbarkeit
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  • 2
    ISSN: 1432-0584
    Schlagwort(e): Intracoronary stenting ; Aggressive anticoagulation ; Subacute occlusion ; Bleeding complication ; Prothrombin fragment 1+2
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Summary Patients with intracoronary stent implantation are treated with aggressive anticoagulant and antiplatelet therapy consisting of high-dose heparin, phenprocoumon, acetylsalicylic acid, dipyridamole, and the infusion of dextran to prevent a subacute thrombotic occlusion of the stented segment. In an effort to optimize this treatment by reducing both imminent bleeding complications and subacute thrombotic occlusion, the concentrations of prothrombin fragment 1+2 (F1+2) were determined after intracoronary Palmaz-Schatz stent implantation in 19 consecutive patients. The F1+2 concentrations after stent implantation and before the initiation of oral anticoagulant therapy (OAT) were 0.35 nm/l and 0.25–0.53 nm/l (median and 25th–75th percentile), versus 0.74 nm/l and 0.52–0.78 nm/l, in healthy subjects and 0.61 nm/l and 0.30–1.02 nm/l in 15 patients with ongoing proximal DVT. Nine days after initiation of OAT, F1+2 concentrations in both patient groups had not yet reached levels observed in patients with OAT in the stable state (0.16 nm/l, 0.12–0.26 nm/l;n=76;P〈0.0001 compared with healthy subjects; INR 2.0–4.5). Despite an INR greater than 2.0, accompanying heparinization was terminated on day 9. In two stented patients a minor bleeding complication arose after the removal of the arterial catheter. Subacute thrombotic occlusions were not observed. Since F1+2 concentrations did not exceed the upper limit of normal range (1.11 nm/l) in any of the 19 patients, the therapeutic regimen was not changed. Monitoring F1+2 may thus be helpful in introducing a more individual treatment if aggressive anticoagulation has to be performed.
    Materialart: Digitale Medien
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