ISSN:
1433-0563
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Mikroproteinurie
;
Enzymurie
;
Fieber
;
Pyelonephritis
;
Kinder
;
Key words Microproteinuria
;
Enzymuria
;
Fever
;
Pyelonephritis
;
Childhood
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Summary In 180 children (87 children belonging to a control group, 68 with fever of non-renal origin, and 25 with pyelonephritis) albumin and immunoglobulin G (markers for glomerular dysfunction), α-1-microglobulin and β -NAG (markers for proximal tubular dysfunction) and apolipoprotein A1 (marker of ’postrenal' dysfunction) were measured in second-voided morning urine. In children with fever of non-renal origin, glomerular dysfunction was encountered in 8.8 %, tubular dysfunction in 17.6 % and mixed glomerular-tubular dysfunction in 14.7 % of cases. Among children with pyelonephritis, 28 % revealed glomerular dysfunction and 44 % mixed glomerular-tubular dysfunction. No case of solitary proximal tubular dysfunction was observed in children with pyelonephritis. There were highly significant differences in presence and expression of glomerular dysfunction between children with fever of non-renal origin and children with pyelonephritis (P 〈 0.0001), whereas with regard to proximal tubular dysfunction, the differences were only moderately significant (β -NAG: P 〈 0.01) or of low significance (α-1-microglobulin: P 〈 0.05). This may indicate that morphologic changes occur during interstitial pyelonephritis due to inflammation of glomeruli, resulting in glomerular dysfunction, while proximal tubular dysfunction may additionally be due to fever-associated function processes.
Notizen:
Zusammenfassung Bei 180 Kindern (87 Kinder einer Kontrollgruppe, 68 Kinder mit Fieber nicht-renaler Genese, 25 Kinder mit Pyelonephritis) wurden Albumin und Immunglobulin G (glomeruläre Funktionsparameter), α-1-Mikroglobulin und N-Acetyl-β-D-Glucosaminidase (β-NAG); Funktionsparameter des proximalen Nierentubulus) sowie Apolipoprotein A1 (''postrenaler’ Funktionsparameter) im 2. Morgenurin gemessen. Bei Kindern mit Fieber nicht-renaler Genese fanden sich dabei in 8,8 % rein glomeruläre, in 17,6 % rein tubuläre, in 14,7 % gemischt glomerulär-tubuläre Funktionsstörungen. Bei Pyelonephritis zeigten dagegen 28 % der Kinder rein glomeruläre, 44 % der Kinder gemischt glomerulär-tubuläre Funktionsbeeinträchtigungen. Reine Funktionsstörungen des proximalen Tubulussystems wurden bei Pyelonephritis nicht beobachtet. Hinsichtlich der glomerulären Funktionsparameter bestanden hochsignifikante Unterschiede (p 〈 0,0001) zwischen Kindern mit Fieber nicht-renaler Genese und Kindern mit Pyelonephritis, während für die Parameter des proximalen Tubulussystems lediglich signifikante (β-NAG: p 〈 0,01) bzw. nur schwach signifikante (α-1-Mikroglobulin: p 〈 0,05) Unterschiede beobachtet werden konnten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, daß glomeruläre Funktionsstörungen bei der interstitiellen Pyelonephritis vorliegen und möglicherweise Folge einer morphologischen Mitbeteiligung von Nierenglomerula sind, während Funktionsstörungen des proximalen Tubulussystems durch funktionelle fieberassoziierte Prozesse bedingt sein könnten.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001200050069
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