ISSN:
0942-0940
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary This investigation arises from the question, how do osmo- and oncotherapy with hypertonic Sorbitol and Rheomacrodex solutions respectively affect brain function (as measured by the EEG frequencies) and also which of the effects of osmo-oncotherapy can be recognised as being crucial for such changes in brain function. In 12 patients with cerebral space-occupying lesions a significant increase of electrical activity, followed by decay, could be recognised after osmo-oncotherapy both in the mean EEG frequency and also in the frequency analysis. The frequencies of the affected and the normal hemisphere and the frequency recorded over the tumour and over the corresponding contralateral region of the brain were compared. The course of this change in EEG frequency is largely independant of the course of the c.s.f. pressure reduction. It is far more closely related to the change in the oxygen carrying capacity of the total circulation. The very different relation between the increase of cardiac output in the general circulation and the increase of cerebral blood flow after Sorbitol and after Rheomacrodex indicates the role of the specific regulation of the cerebral circulation with the maintenance of a constant oxygen partial pressure in the cerebral veins. The investigation shows, that by means of a correlative study of the EEG frequency analysis and induced changes in haemodynamics and of other parameters some insight into the causes of the functional disturbances of the C.N.S. in cerebral oedema can be obtained.
Abstract:
Résumé Le point de départ de ces travaux fut la recherche du mode d'action sur les fonctions cérébrales des thérapeutiques à l'aide de substances à pouvoir osmotique et oncotique, comme le Sorbitol hypertonique et le Rhéomacrodex, en se servant de la mesure de fréquence des ondes électroencéphalographiques. La question était aussi de savoir quelles composantes effectives de l'osmo et de l'onco-thérapie pouvaient être considérées comme essentielles dans les modifications des fonctions cérébrales. L'étude de douze patients présentant des processus expansifs hémisphériques cérébraux permit de mettre en évidence un accroissement significatif de l'activité électrique cérébrale, suivi après coup d'une régression, lors de l'emploi d'un traitement par médication à pouvoir oncotique et osmotique, ceci aussi bien pour les fréquences moyennes électroencéphalographiques que lors de l'analyse de fréquences, en comparant l'hémisphère atteint à l'hémisphère opposé et en comparant les fréquences au niveau de la tumeur aux fréquences corticales cérébrales de l'hémisphère contro-lateral. L'évolution des modifications des fréquences électroencéphalographiques est en grande partie indépendante de l'évolution même de l'abaissement de la pression liquidienne, elle suit de beaucoup plus près les changements de la capacité en transport d'oxygène de l'ensemble circulatoire. Les relations très différentes entre l'accroissement du débit cardiaque dans la circulation générale et l'augmentation du débit circulatoire cérébral après injection de Sorbitol et de Rhéomacrodex, démontrent le rôle d'autorégulation que possède le système circulatoire cérébral en fonction du maintien constant de la pression partielle d'oxygène dans les veines encéphaliques. Ces recherches prouvent qu'il est possible de se faire une idée de la cause de certains troubles fonctionnels du système nerveux central dans le cas d'oedème cérébral en s'aidant de l'étude des corrélations entre l'analyse de fréquences électroencéphalographiques et certaines modifications induites de l'hémodynamique et d'autres paramètres.
Notes:
Zusammenfassung Die Untersuchungen gehen von der Frage aus, wie sich Osmo- und Onkotherapie mit hypertoner Sorbitbzw. Rheomakrodexlösung auf die Hirnfunktion — gemessen an der EEG-Wellenfrequenz — auswirkt und welche der Wirkungskomponenten der Osmo-Onkotherapie als wesentlich für die Veränderung der Hirnfunktion angesehen werden können. Bei 12 Patienten mit raumfordernden Großhirnprozessen konnte nach Osmo-Onkotherapie sowohl in der mittleren EEG-Frequenz als auch in der Frequenzanalyse, bei Vergleich der Frequenzen der erkrankten zur kontralateralen Hemisphäre und der Frequenz über dem Tumor zur entsprechenden kontralateralen Hirnregion, eine signifikante Steigerung der elektrischen Hirnaktivität mit nachfolgendem Abfall nachgewiesen werden. Der Verlauf dieser Änderung der EEG-Frequenzen ist weitgehend unabhängig vom Verlauf der Liquordrucksenkung. Er folgt vielmehr überwiegend der Veränderung der Sauerstofftransportkapazität des Gesamtkreislaufes. Die sehr unterschiedliche Relation zwischen der Steigerung des Herzzeitvolumens im Gesamtkreislauf und der Steigerung der Hirndurchblutung nach Sorbit und nach Rheomakrodex weist auf die Rolle der Eigenregulation des Hirnkreislaufes zur Konstanterhaltung des hirnvenösen Sauerstoffpartialdruckes hin. Die Untersuchungen zeigen, daß durch korrelative Betrachtung von EEG-Frequenzanalyse und induzierten Veränderungen hämodynamischer und anderer Parameter Einblicke in die Ursachen der Funktionsstörungen des ZNS beim Hirnödem gewonnen werden können.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01670417
