ISSN:
1439-0973
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung Die Anwesenheit von Endotoxin im peripheren Blut und seine Beziehung zur Inzidenz und klinischen Manifestation der Leberdysfunktion wurde bei 21 Typhuspatienten untersucht. Der Limulus-Endotoxin-Test war an Plasmaproben bei allen Patienten vor der Behandlung positiv. Bei 90% der Patienten fand sich eine Leberfunktionsstörung, gemessen an den Gallensäurespiegeln nüchtern und postprandial und den biochemischen Standard-Tests. Bei sieben Patienten bestand ausschließlich eine cholestatische Störung (nur Anstieg der postprandialen Gallensäurespiegel); bei 12 Patienten bestand eine gemischte cholestatisch-hepatozelluläre Störung (Erhöhung der beiden Gallensäurewerte und der Aminotransferase-Spiegel). Nach der Genesung war bei allen Patienten der Limulus-Test negativ und die Leberfunktionsparameter hatten sich normalisiert. Die Ergebnisse zeigen, daß bei Typhuspatienten eine Endotoxinämie auftritt. Da Endotoxin die Gallensekretion beeinträchtigen kann, lassen unsere Ergebnisse darauf schließen, daß Endotoxin an der Pathogenese der Leberschädigung bei Typhus beteiligt ist.
Notizen:
Summary Twenty-one patients with typhoid fever were studied to evaluate the presence of endotoxin in peripheral blood and its relationship to the incidence and features of hepatic dysfunction which may occur during this disease. The limulus test for endotoxin was positive in the plasma samples of all patients prior to treatment. Liver dysfunction, as assessed by fasting and postprandial serum bile acid levels and by standard biochemical tests, occurred in 90% of patients. In seven, the injury was purely cholestatic (elevation of postprandial serum bile acid levels, alone); in 12, it was of mixed cholestatic-hepatocellular type (elevation of both serum bile acids and aminotransferase levels). After recovering, the limulus test was negative and liver function tests returned to normal values in all patients. The results demonstrate that endotoxemia is present in patients with typhoid fever. In addition, since endotoxin can impair bile secretion, our results suggest that endotoxin may have a pathogenetic role in the development of liver injury during typhoid fever.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01647740
Permalink
