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  • Hypotensive episodes  (1)
  • Key words Löffler's eosinophilic endocarditis – thrombotic stage – echocardiography – corticosteroides  (1)
  • Key words Supraventricular tachyarrhythmia – catheter ablation – radiofrequency ablation  (1)
  • 1
    Electronic Resource
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    Progrediente zerebrale Parenchymschäden durch rezidivierende arterielle Hypotonien (1997)
    Springer
    Der Nervenarzt 68 (1997), S. 625-632 
    Details
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Arrhythmien ; Hypotensive Episoden ; Vaskuläre Demenz ; Inkomplette Infarzierung ; Selektive Vulnerabilität ; Key words Arrhythmias ; Hypotensive episodes ; Vascular dementia ; Incomplete infarction ; Selective vulnerability
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary To date clinical and experimental investigations have focused on acute strokes and complete infarctions. Histological and immunological staining in animal experiments and improved imaging techniques in patients suggest that selective or incomplete infarction is a common pathomechanism. Incomplete infarction can manifest as laminar necrosis at autopsy and as leukoaraiosis in imaging studies. An important mechanism in the genesis of leukoaraiosis is vascular pathology of the long penetrating arteries of the deep white matter combined with episodes of decreased perfusion pressure or hypotension. We demonstrate that the cumulative effect of repetitive, moderate hypotensive episodes on cognitive performance or cerebral tissue has not been adequately studied and appreciated.
    Notes: Zusammenfassung Klinische und experimentelle Studien zur Pathophysiologie zerebrovaskulärer Erkrankungen haben sich bisher weitgehend auf akute Ischämien mit kompletter Infarzierung konzentriert. Histologische und immunologische, tierexperimentelle Untersuchungen und moderne, klinische neuroradiologische Verfahren belegen, daß Ischämien nicht immer zu einer kompletten Infarzierung führen und diffuse und selektive Zellschädigungen möglich und vermutlich auch häufig sind. Inkomplette Infarzierungen der weißen Substanz können als Leukoaraiosis imponieren. Pathophysiologisch bedeutsam ist eine Vaskulopathie der langen penetrierenden Marklagerarterien. Für die Entstehung der Gefäßwandveränderung (Hyalinose) wird die Hypertonie wesentlich verantwortlich gemacht. Für die eigentliche ischämische Schädigung sind jedoch eher ein Abfall des Perfusionsdruckes z.B. im Rahmen von hypotonen Episoden verantwortlich. Im folgenden begründen wir, warum wir annehmen, daß chronische, mäßiggradige oder chronische, repetitive Ischämien in Klinik und Forschung bisher unterrepräsentiert sind und ihr kumulativer Effekt in der Pathophysiologie ischämischer Läsionen im Alter vermutlich eine wichtigere Rolle spielen als bisher vermutet.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001150050172
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
    Electronic Resource
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    Endokarditis fibroplastica Löffler im thrombotischen Stadium bei isolierter rechtsventrikulärer Gewebe-Eosinophilie (1998)
    Springer
    Zeitschrift für Kardiologie 87 (1998), S. 293-299 
    Details
    ISSN: 1435-1285
    Keywords: Schlüsselwörter Endokarditis fibroplastica Löffler – thrombotisches Stadium – Echokardiographie – Kortikosteroide ; Key words Löffler's eosinophilic endocarditis – thrombotic stage – echocardiography – corticosteroides
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary We report on a male, 31 year old, Turkish patient with an intracardiac mass in the right ventricle, reduction of performance and weight, as well as intermittent fever. No eosinophilia was documented in the peripheral blood; cardiac function was primarily normal. Besides the differential diagnosis of Löffler's endocarditis (endomyocardial fibrosis) an inflammatory disease and a malignant cardiac tumor were suggested. The diagnosis of Löffler's endocarditis could not be confirmed morphologically by echocardiography nor histologically by right ventricular biopsy. Operative removal of the mass lesion was neccessary because of fast tumor progression, fulminant pulmonary embolism, and infiltration of the tricuspid valve. Only then, histologically Löffler's eosinophilic endocarditis of thrombotic stage was diagnosed. Antiphlogistic therapy with cortisone was initially performed. With a dose reduction after 6 months, a relapse of the thrombotic mass occured. Therefore, continuous treatment with cortisone and azathioprine was induced followed by further tumor regression and further clinical stabilization since 8 months of treatment.
    Notes: Zusammenfassung Wir berichten über einen 31jährigen türkischen Patienten mit einer rechtskardialen Raumforderung, Leistungsminderung, Gewichtsabnahme und intermittierenden Fieberschüben. Im peripheren Blut bestand keine Eosinophilie, die kardiale Funktion war primär unauffällig. Neben einer Endokarditis fibroplastica Löffler bestand differentialdiagnostisch der Verdacht auf ein entzündliches Geschehen sowie einen malignen Herztumor. Bei echokardiographisch untypischer Morphologie der rechtsventrikulären Raumforderung konnte durch Myokardbiopsie die Diagnose nicht gesichert werden. Bei raschem Wachstum der Raumforderung, fulminanter Embolie und Infiltration in die Trikuspidalklappe konnte erst durch die operative Tumorexstirpation die histologisch-pathologische Diagnose einer Endokarditis fibroplastica Löffler im thrombotischen Stadium gestellt werden. Die Behandlung bestand in einer antiphlogistischen Therapie mit Kortikosteroiden. Im Auslaßversuch kam es nach 6 Monaten zu einem Tumorrezidiv. Eine Steroid-Dauermedikation in Kombination mit Azathioprin führte anschließend zu einer erneuten Tumorregression und Stabilisierung seit 8 Monaten nach Beginn der Medikation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00007351
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 3
    Electronic Resource
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    Katheterablation von supraventrikulären Tachyarrhythmien (2000)
    Springer
    Zeitschrift für Kardiologie 89 (2000), S. X43 
    Details
    ISSN: 1435-1285
    Keywords: Key words Supraventricular tachyarrhythmia – catheter ablation – radiofrequency ablation ; Schlüsselwörter Supraventrikuläre Tachyarrhythmie – Katheterablation – Radiofrequenzablation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Hinter dem Begriff “supraventrikuläre Tachyarrhythmien” verbergen sich elektrophysiologisch unterschiedliche Rhythmusstörungen. Nach Identifizierung des Arrhythmiemechanismus' ist eine Lokalisation des Schwachpunktes der Rhythmusstörung durch verschiedene Mappingtechniken erforderlich. Danach erfolgt in der Regel die Ablation als fokale Ablation bei automatischen Arrhythmien (Sinustachykardie, ektope atriale Tachykardie, fokales Vorhofflimmern) oder zur Unterbrechung von Leitbahnen (Präexzitationssyndrom, AV-Knoten-Tachykardie). Eine singuläre Ablationslinie ist für das isthmusabhängige Vorhofflattern und für einige inzisionale Tachykardien erforderlich; dieses Vorgehen ist bereits weniger verbreitet. Multiple Ablationslinien sind für die Ablation eines Vorhofflimmerns erforderlich, was gegenwärtig nur in wenigen Zentren erfolgen kann. Verschiedene Arrhythmien sind bislang zu wenig verstanden, nicht induzierbar, nicht genau lokalisierbar und damit bislang nicht abladierbar. Neue, dreidimensionale Mappingmethoden könnten hier weiterhelfen. Die gegenwärtig größte Herausforderung der interventionellen Elektrophysiologie ist die Ablation des Vorhofflimmerns.
    Notes: Summary The term “supraventricular tachyarrhythmia” summarizes electrophysiologically different arrhythmias. After detection of the mechanism of the present arrhythmia, the weak part of the reentrant circuit has to be identified using different mapping techniques. The catheter ablation is widely used as focal ablation (sinus tachycardia, ectopic atrial tachycardia, focal atrial fibrillation) or for interruption of conducting pathways (accessory pathways, AV nodal reentrant tachycardia). A single ablation line should be created in isthmus-dependent atrial flutter or in incisional tachycardias, which is less used now-a-days. Multiple ablation lines are needed for ablation of atrial fibrillation, which is a method investigated in arrhythmia centers only. Some arrhythmias are less well understood, not localizable and therefore not curatively treated with ablation techniques. Newer three-dimensional mapping methods may help in this situation. The challenge at the present time is the catheter ablation of atrial fibrillation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003920070007
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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