ISSN:
1432-1068
Keywords:
Chronic haematogenous osteomyelitis
;
Ostéomyélite hématogène chronique
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé De 1968 à 1987, les auteurs ont traité chirurgicalement 450 ostéomyélites hématogènes chroniques. Parmi celles-ci, 64 intéressaient des os habituellement peu atteints: 25 os longs (13 radius, 8 cubitus et 4 métatarsiens), 13 os courts (12 calcanéum et 1 astragale) et 26 os plats (13 os iliaques, 6 côtes, 2 clavicules, 2 omoplates et 3 rotules), pour un total de 62 patients. Les lésions des os longs furent traitées par un traitement éradicateur classique (trépanation osseuse, séquestrectomie et saucérisation), associé à une antibiothérapie post-opératoire d'une durée de 10 à 60 jours. Il y eut 21 assèchements définitifs après la première intervention et 4 échecs ou récidives. Deux échecs furent repris par un acte chirurgical classique et deux par incision d'abcès. Au dernier examen, toutes les lésions étaient assèchées. Les lésions des os courts et des os plats furent traitées 23 fois par traitement éradicateur classique et 16 fois par résection osseuse, associés à une antibiothérapie post-opératoire d'une durée de 10 à 60 jours. Il y eut 4 échecs ou récidives et 19 assèchements définitifs après la première intervention dans le groupe traité de façon conservatrice et un échec ou récidive et 15 assèchements définitifs dans le groupe traité par résection. Deux échecs (un traitement conservateur et une résection) furent repris chirurgicalement et deux par incision d'abcès. Toutes les lésions étaient assèchées au dernier examen. Les auteurs concluent sur le meilleur pronostic du traitement chirurgical des O.H.C. des os courts et des os plats et attribuent la qualité de ces résultats à l'efficacité thérapeutique de la résection.
Notes:
Summary Between 1968 and 1987, the authors treated 450 cases of chronic haematogenous osteomyelitis by surgery. Among these cases, 64 involved some usually rarely involved bones: 25 long bones (13 radius, 8 ulna and 4 metatarsal bones), 13 short bones (12 calcaneum and 1 talus) and 26 membranous bones (13 iliac bones, 6 ribs, 2 clavicula, 2 scapula and 3 patella) for a total of 62 patients. Lesions of long bones were treated by combination of decompression, sequestrectomy and saucerization an chemotherapy was used in association for between 10 and 60 days. After the first operation, 21 lesions healed completely and 4 relapsed. Two relapses were treated by further surgery and 2 by drainage of the abcess. When last seen, the 25 lesions were healed. Lesions of short and membranous bones were treated in 23 cases by the same surgical procedure and in 16 cases by bone resection. Chemotherapy was used in all cases in association for between 10 and 60 days. After the first operation, there were 19 definitive healings and 4 relapses in the group treated by classic surgery, and 15 definitive healings and one relapse in the group treated by bone resection. Two relapses were treated by further surgery and two by drainage of the abcess. When last seen, the 39 lesions were healed. The authors point out the better results as far as short and membranous bones are concerned, and suggest that this better prognosis is due to the efficacy of bone resection.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01798161
Permalink
