ISSN:
0942-0940
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In many closed head injuries the rate of recovery is obviously slow related to the severity of the initial state. This relationship can be founded on the fact that as well as the contusional lesions of the brain there is also an intracerebral haemorrhage of varying extent to be considered. However, such cases are only going to be revealed, if all severe head injuries are routinely investigated by cerebral angiography. Without angiographic verification many clinical states will be attributed to severe contusion when, in reality, they are caused by intracerebral haemorrhage. As one of our cases shows, a large intracerebral haematoma can be clinically completely silent in its early stages. The earlier recognition of such complications is however of great importance to the prognosis of the patients. Hence it is advisable to perform angiograms not only earlier but in larger proportions of all severe head injuries. The fear that angiography of itself subjects the recently injured patient to additional risk or injury is unfounded.
Abstract:
Résumé Dans de nombreux traumatismes craniens fermés, le temps de guérison est évidemment plus ou moins lent suivant la gravité de l'état initial. Ceci peut s'expliquer par le fait, qu'en mÊme temps que des contusions du cerveau, il faut envisager également une hémorragie cérébrale d'importance variable. Cependant, de tels cas se révèlent aisément, si, devant toute lésion grave de la tÊte, on pratique une investigation par angiographie cérébrale systématique. Sans vérification angiographique, de nombreux états cliniques sont attribués à une contusion grave, alors qu'en réalité ils sont occasionnés par une hémorragie cérébrale. Comme le montre l'un de nos cas, un grand hématome intracérébral peut se présenter sans aucun signe clinique à son premier stade. Le diagnostic précoce de telles complications est cependant d'une importance primordiale pour le pronostic. A cause de ceci il est opportun de réaliser des angiographies non seulement précoces mais encore dans de très larges proportions devant tous les traumatismes graves. Le crainte que l'angiographie sur un malade récemment traumatisé ajoute un risque ou une lésion supplémentaire est à rejeter.
Notes:
Zusammenfassung Bei vielen gedeckten SchÄdel-Hirn-Verletzungen ist der Heilungsverlauf im VerhÄltnis zur Schwere des Anfangszustandes auffÄllig verzögert. Diese Verzögerung kann darin begründet sein, da\ neben der contusionellen SchÄdigung des Gehirns noch eine mehr oder minder gro\e intracerebrale Blutung vorliegt. Solche FÄlle sind aber nur dann zu erfassen, wenn alle schwereren SchÄdelhirntraumen grundsÄtzlich einer cerebralen Angiographie unterzogen werden. Ohne die angiographische Sicherung wird manches Zustandsbild als schwere Contusio angesehen werden, welches durch eine Hirnsubstanzblutung bedingt ist. Wie einer unserer FÄlle zeigt, kann auch ein grö\eres intracerebrales HÄmatom klinisch zunÄchst völlig stumm sein. Die Früherkennung solcher Komplikationen ist jedoch für die Heilungsaussichten der Verletzten von gro\er Bedeutung. Es ist deshalb empfehlenswert, alle schwereren SchÄdelhirnverletzungen hÄufiger und frühzeitiger zu angiographieren. Die Furcht vor einer zusÄtzlichen GefÄhrdung oder SchÄdigung frisch Verletzter durch die Angiographie selbst ist unbegründet.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01407217
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