ISSN:
1432-055X
Keywords:
Schlüsselwörter Präoperatives EKG
;
Kinder
;
Key words Preoperative ECG
;
Children
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Objective: The aim of this study is to examine whether a routine preoperative ECG is necessary in children to assess the risks in anaesthesia and surgery. Methods: We examined the records of 3030 children anaesthetized in our hospital in 1990 and compared records of complications with preoperative ECGs. We also evaluated questionnaires on this subject which we had sent to 51 large pediatric hospitals in Germany in 1991. Results: During 3030 anaesthetic procedures there were 93 complications, 67 of which were not of cardiac origin. Of the 26 cardiac complications only 4 needed therapy (AV-Block 2°, fall in blood pressure). Preoperative ECGs were recorded in 180 cases: 152 were normal, 8 showed harmless deviations from normal and 16 were recorded because of known cardiac defects. None of the 180 children developed complications during anaesthesia. Our questionnaire was returned completed carefully by 36 of the 51 hospitals. In most hospitals a preoperative ECG is only recorded when heart disease is known or suspected. Conclusion: Routine preoperative ECGs are unnecessary in children unless there are clinical symptoms of heart disease or heart disease is suspected.
Notes:
Zusammenfassung Fragestellung: Es soll geklärt werden, inwieweit ein präoperatives EKG bei Kindern für die Risikoabschätzung vor einer Narkose notwendig ist. Methode: Wir überprüften die Narkoseprotokolle von 3030 Kindern, bei denen im Jahr 1990 in unserer Klinik eine Narkose durchgeführt wurde, und stellten die Komplikationen bei diesen Narkosen den Ergebnissen der präoperativen EKGs gegenüber. Außerdem werteten wir Fragebögen zu diesem Thema aus, die wir 1991 an 51 große Kinderkliniken in Deutschland verschickt haben. Ergebnisse: Bei 3030 Narkosen traten 93 Komplikationen auf, von denen 67 nicht kardial bedingt waren. Von den 26 kardialen Komplikationen waren nur 4 behandlungsbedürftig (AV-Block 2°, Blutdruckabfall, Schock). Von 180 präoperativ geschriebenen EKG waren 152 normal; 8 zeigten harmlose Normvarianten, 16 wurden wegen bekannter Herzfehler durchgeführt. Keines dieser Kinder hatte Komplikationen bei der Narkose. Die Fragebögen wurden von 36 der 51 angeschriebenen Kinderkliniken sorgfältig ausgefüllt zurückgeschickt. In den meisten Kliniken wird nur bei Hinweisen auf eine mögliche oder bestehende Herzerkrankung ein präoperatives EKG geschrieben. Schlußfolgerung: Es gibt bei Kindern keine Indikation für ein präoperatives EKG als Routinemaßnahme. Nur wenn sich aus Anamnese und körperlicher Untersuchung Hinweise auf eine Herzerkrankung ergeben, ist ein EKG und – bei Bedarf auch ein Echokardiogramm – eine sinnvolle Untersuchung.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001010050572
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