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    Vereinfachte Schnellbestimmung von Plasma-Digoxin. Methodik und klinische Erfahrungen (1975)
    Springer
    Journal of molecular medicine 53 (1975), S. 215-219 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Cardiac glycosides ; digoxin ; radioimmunoassay ; uremia ; Herzglykoside ; Digoxin ; Radioimmunoassay ; Urämie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Durch die Einführung des Gamma-Coat-125J-Digoxin-Radioimmunoassays ist die Digoxin-Bestimmung soweit methodisch vereinfacht worden, daß sie jetzt auch in Allgemeinkrankenhäusern mit Intensivstation durchgeführt werden kann. Das Ergebnis einer Schnellbestimmung kann nach 70 min vorliegen. In den niedrigen Meßbereichen (〈0,8 ng/ml) betrug der Variation-skoeffizient bei Simultan- und Wiederholungsmessungen auch bei Verwendung von preiswerten Kleingeräten zur Radioaktivitätsmessung nicht mehr als 15%. In den hohen Meßbereichen (〉2,5 ng/ml) betrug der Variationskoeffizient sogar nur 6%. Hämolyse, niedrige Albuminkonzentrationen und nicht an Digoxin gebundene Isotopen in den Blutproben verursachten keine methodischen Probleme. Bei Nierengesunden waren unter Berücksichtigung der Resorptions-und Eliminationskinetik der verschiedenen Digoxin-Präparate mit der Gamma-Coat-Methode gemessene Konzentrationen über 2 ng/ml in der Regel mit klinischen Überdosierungserscheinungen verbunden; therapeutisch wirksame Konzentrationen lagen bei Nierengesunden meistens über 1,2 ng/ml. Bei urämischen Patienten fanden sich trotz hoher Plasma-Konzentrationen nur selten klinische Zeichen einer Digitalis-Überdosierung. Als Ursache für diese Erhöhung der Digitalistoleranz muß nach ersten Erfahrungen mit Dialysepatienten die Hyperkaliämie und renale Acidose diskutiert werden. Falsch hohe Digoxin-Konzentrationen wurden bei Patienten bis zu 2Std nach Injektion von hohen Dosen Spironolactone (400–1 000 mg) durch Kreuzreaktion hervorgerufen. Therapeutische Digitoxin-Konzentrationen (10–25 ng/ml) verursachten nur subtherapeutische Digoxin-Konzentrationen von 0,4–0,9 ng/ml.
    Notes: Summary The introduction of the Gamma Coat125I-Digoxin Radioimmunoassay has simplified the digoxin determination to an extent that it may be used even in general hospitals with an intensive care unit. The total time for a stat determination has been reduced to 70 min. The coefficient of variation of the digoxin determination at low levels (〈0.8 ng/ml) was less than 15% for simultaneous and repeated measurements even when using one of the inexpensive nuclear counting systems. At high levels (〉2.5 ng/ml) the coefficient of variation showed to be less than 6%. Hemolysis, low albumine concentration and other than digoxin-bound isotopes in the blood samples did not cause methologic problems. Provided that resorption and elimination kinetics of the different digoxin preparations were taken into account, digoxin levels of more than 2 ng/ml as measured by the Gamma Coat method in patients with normal renal function plasma were usually associated with clinical signs of overdosage; therapeutic concentrations were mostly higher than 1.2 ng/ml. The incidence of digitalis toxicity with high digoxin levels was lower in uremic than in normal patients. According to preliminary observations in dialysis patients this increase in tolerance to digitalis, may be a consequence of hyperkalemia and renal acidosis. Erroneously high digoxin concentrations were found in patients up to 2hrs after injection of high doses of spironolactone (400–1 000 mg) due to cross reaction. Therapeutic concentrations of digitoxin (10–25 ng/ml) caused only subtherapeutic digoxin concentrations of 0.4–0.9 ng/ml.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468810
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Plasma digoxin levels in anuric patients and normal subjects taking digitoxin (1977)
    Springer
    Journal of molecular medicine 55 (1977), S. 245-246 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Herzglykoside ; Digitoxin ; Digoxin ; Urämie ; Dialyse ; Radioimmunoassay ; Cardiac glycosides ; Digitoxin ; Digoxin ; Uremia ; Dialysis ; Radioimmunoassay
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Plasma digoxin suspected to be elevated in anuric patients taking digitoxin was determined by radioimmunoassay in 15 anuric patients and 15 normal persons subjected to 0.1 mg digitoxin therapy per day. All plasma digoxin values from the anuric patients and the normal subjects were far below the lower limit of the therapeutic range of plasma digoxin. There existed no difference between the digoxin values determined in anuric patients and subjects with normal renal function; in both groups there was a scatter of digoxin values about the cross reaction line between digitoxin and digoxin antibody. It is concluded from the results that digoxin retention in anuric patients taking digitoxin plays an insignificant role; thus, the pharmacological effect is mediated by digitoxin itself.
    Notes: Zusammenfassung Um zu klären, ob eine Retention von Digoxin bei anurischen Patienten, die Digitoxin einnehmen, stattfindet, wurde bei 15 anurischen Dialysepatienten und 15 nierengesunden Versuchspersonen, die 0,1 mg Digitoxin täglich einnahmen, das Plasmadigoxin mittels Radioimmunoassay bestimmt. Alle „Plasmadigoxinwerte“ der anurischen Patienten und der normalen Kontrollpersonen lagen weit unterhalb der unteren Grenze des therapeutischen Bereichs des Plasmadigoxins. Es fand sich kein Unterschied zwischen den Digoxinwerten, die bei den anurischen Patienten und bei den Versuchspersonen mit normaler Nierenfunktion gefunden wurden. Bei beiden Gruppen lagen die Digoxinwerte im Bereich der Kreuzreaktion zwischen Digitoxin und Digoxin-Antikörper. Aus den Ergebnissen wird die Schlußfolgerung gezogen, daß eine Digoxin-Retention bei anurischen Patienten, die Digitoxin einnehmen, eine untergeordnete Rolle spielt und daher der pharmakologische Effekt durch Digitoxin selbst hervorgerufen wird.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01487719
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    Hyponatriämisch-hypertone Krise (1974)
    Springer
    Journal of molecular medicine 52 (1974), S. 787-791 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Sodium ; water electrolyte regulation ; renal hypertension ; malignant hypertension ; hyponatremia ; furosemide ; renin ; Natrium ; Wasser- und Elektrolythaushalt ; renale Hypertonie ; maligne Hypertonie ; Hyponaträmie ; Furosemid ; Renin
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Eine „hyponatriämisch-hypertone Krise“ wurde bei 4 Patienten mit Niereninsuffizienz beobachtet. Kochsalzzufuhr hatte bei diesen Patienten eine Blutdrucksenkung zur Folge. Als auslösende Ursache der hyponatriämischen Hochdruckkrise muß bei zwei Fällen eine Behandlung mit Furosemid angenommen werden. Bei den anderen beiden Patienten war eine druckabhängige Natriurese im Rahmen einer malignen Hypertonie und eine Dialyse mit niedriger Natrium-Konzentration in der Spülflüssigkeit für die ausgeprägte Hyponatriämie verantwortlich. Aus diesen klinischen Beobachtungen wird die Schlußfolgerung gezogen, daß eine forcierte Natriumverarmung bei Patienten mit Niereninsuffizienz, insbesondere infolge einer interstitiellen Nephritis, nicht unter allen Bedingungen zur Hochdruckbehandlung geeignet ist.
    Notes: Summary A “hyponatremic hypertensive crisis” was observed in four patients with renal insufficiency. In these patients sodium administration was followed by a reduction of blood pressure. In two of the patients treatment with furosemide had elicited the hyponatremic hypertensive crisis. In the other two patients pressure-dependant natriuresis with malignant hypertension and haemodialysis with low sodium dialysate were the cause of severe hyponatremia. The conclusion from these clinical observations is that in patients with renal insufficiency treatment of hypertension by forced reduction of body sodium is not always indicated, especially not if interstitial nephritis was the primary renal disease.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468739
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Investigations on renal function during and after intravenous administration of contrast media (1969)
    Springer
    International urology and nephrology 1 (1969), S. 127-130 
    Details
    ISSN: 1573-2584
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Immediately after an infusion pyelography with diatri-iodobenzoate the GFR is reduced to 79.8%±14.9 of the initial value. This reduction of approximately 6 hours p.i. amounted to an average of 91.3%±15. The extent of the reduction is in inverse proportion to the degree of the renal insufficiency.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF02426537
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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