ISSN:
0942-0940
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary After a preliminary description of our techniques for interstitial radiation, types of radiation, Dosimetry and complications, comparative statistical evaluations have been studied for the mean survival time of a first series of 157 patients with intrinsic tumours of the cerebral hemisphere. This series was treated between 1954 and 1959 with combined operative and interstitial Radio-isotope Implantation Therapy and with combined operative and deep radiation Therapy. The percentage overall survival rate is 60% higher after post-operative interstitial radio-isotope treatment. In individual groups, cases withGlioblastomata showed that with post-operative Co60 treatment there was a statistically significant prolongation of the mean survival time of about 29% and with tumours in the frontal region, there was a prolongation depending on the dosage of approximately 87% (16.8 months) or 106% (21.3 months). The 18% of patients still surviving show up to now a mean survival time of 41.7 months. With theAstrocytomata there was no significant difference in the two groups under study. The treated patients who died ofEpendymonata lived a statistically significant 1.5 times longer (21.4 months), whilst the 50% of patients who survived to the date of this investigation had a 54%. improved mean survival time of 3.7 years. The treated patients who died ofOligodendrogliomata show a statistically significant increase of mean survival time of 30% (21.8 months), whilst the 71% of patients still surviving showed an increased mean survival time of 45% (64.9 months). Of the methods of interstitial radiation which were investigated, Co60 post-operative treatment showed the best result. Undifferentiated or angioblasticMeningiomata, which could not be completely removed at operation because of their site or because of technical difficulties (e. g. haemorrhage), were coated as appropriate during operation with Ir 192. As a result of obliteration of the vessels and shrinkage of the remaining portion of the tumour, their subsequent total removal was made considerably easier. One worthwhile advantage of interstitial radiation is the reduction of 3/4 to 2/3 in the time under treatment in comparison with deep radiation therapy.
Abstract:
Résumé Après une description préliminaire des techniques d'irradiation interstitielle, des types d'irradiations, de la dosimétrie et des complications des statistiques comparatives ont été faites sur le temps moyen de survie dans une première série de 157 malades porteurs de tumeurs des hémisphères cérébraux. Cette série fut traitée entre 1954 et 1959 par intervention chirurgicale combinée à des implantations de radioisotopes et par intervention chirurgicale combinée à de la radiothérapie pénétrante. Le pourcentage de survie est 60% plus élevé après le traitement post-opératoire par radio isotope. Dans chaque groupe, les cas deglioblastomes montrent qu'avec le cobalt 60 post opératoire, il y a une prolongation notable de survie moyenne, d'environ 29% et pour les tumeurs frontales, il y a une prolongation dépendant les doses, d'environ 87% (16,8 mois) ou 106% (21,3 mois). — Les 18% de malades encore en vie donnent jusqu'à maintenant une survie moyenne de 41,7 mois. — En ce qui concerne lesastrocytomes, il n'y a pas de différence marquée entre les deux groupes étudiés. Les malades traités et mortsd'épendynomes survécurent 1 fois 1/2 plus longtemps (21,4 mois) tandis que 50% des malades vivants au moment de cette enquête, avaient un temps de survie amélioré de 54% (3,7 ans). Les malades mortsd'oligodendrogliomes ont une augmentation de survie de 30% (21,8 mois), tandis que 71% des malades vivants ont une augmentation de survie de 45% (64,9 mois). Parmi les méthodes d'irradiation interstitielle, le traitement postopératoire par Co60 donne les meilleurs résultats. Lesméningiomes indifférenciés ou angioblastiques qui n'ont être complètement enlevés au cours de l'intervention, en raison de leur siège ou de difficultés techniques (hémorragie par exemple) ont été enduits pendant l'opération de Ir 192. Il résulta de la thrombose des vaisseaux et de la retraction de la tumeur restante, une exérèse totale considérablement plus facile. Un avantage considérable de l'irradiation interstitielle est la diminution des 3/4, ou des 2/3 du temps du traitement en comparaison de la radiothérapie profonde.
Notes:
Zusammenfassung Nach einer einleitenden Darstellung unserer interstitiellen Bestrahlungstechniken, Strahlerarten, Dosimetrie und Komplikationen werden vergleichende statistische Auswertungen der mittleren Überlebenszeiten einer ersten Serie von 157 Patienten mit infiltrierenden Hemisphärentumoren, die zwischen 1954 und 1959 mit der kombinierten operativen und interstitiellen Radio-Isotopen-Implant-Therapie und der kombinierten operativen und Röntgentiefenbestrahlung behandelt worden sind, vorgenommen. Die prozentuale Gesamtüberlebensrate ist nach der postoperativen interstitiellen Radio-Isotopen-Behandlung 60% höher. Im einzelnen zeigen von denGlioblastomen die Fälle mit einer Co60-Nachbestrahlung eine statistisch gesicherte Verlängerung der mittleren Überlebenszeit um 29% und bei den Tumoren frontaler Lokalisation und abhängig von der Dosishöhe um 87 (16,8 Monate) bzw. 106% (21,3 Monate). Die noch lebenden 18% der Patienten erreichten bisher eine tm=41,7 Monaten. Die beiden Vergleichsgruppen unter denAstrocytomen sind nicht signifikant unterschieden. Die verstorbenen Patienten mitEpendymomen lebten — hoch signifikant statistisch gesichert — 1 1/2fach länger (21,4 Monate), die 50% (vergleichsweise 25%) bis zum Stichtag überlebenden Patienten mit 3,7 Jahren um 54% länger. Auch bei den verstorbenen Patienten mitOligodendrogliomen ist die mittlere Überlebenszeit statistisch gesichert um 30% (21,8 Monate) und bei den 71% (vergleichsweise 50%) Überlebenden bisher um 45% (64,9 Monate) verlängert. Von den geprüften interstitiellen Bestrahlungsmethoden zeigt die postoperative Co60-Bestrahlung die besten Ergebnisse. Entdifferenzierte oder angioblastischeMeningeome, die infolge lokalisatorischer oder technischer Schwierigkeiten (Blutungen) operativ nicht vollständig entfernt werden können, werden intraoperativ am zweckmäßigsten mit Ir192 gespickt. Durch die Obliteration der Gefäße und Schrumpfung des Tumorrestes wird seine spätere Totalexstirpation erheblich erleichtert. Ein nicht zu vernachlässigender Vorteil der interstitiellen Bestrahlung ist die Abkürzung des stationären klinischen Aufenthaltes um drei Viertel bis zwei Drittel im Vergleich zur Röntgentiefenbestrahlung.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01414199
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