ISSN:
0942-0940
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary The author describes the open operations which are directed at the deep structures of the nervous system primarily from the practical and clinical standpoint. High cervical cordotomy, division of the Spinothalamic Tract in the medulla oblongata and finally Mesencephalotomy are individually discussed. The stereotactic operations in the region of the Midbrain and the Thalamus are gone into separately. The employment of these new operative techniques calls for a critical analysis and review of their complications and their late results. In order to give the most accurate and up to date information concerning the operative control of pain, in addition to information derived from the literature and from personal experiences, questionnaires which had been circulated to the various neurosurgical clinics were analysed. In these questionnaires the important points in the operative treatment of pain were dealt with, for example: anaesthesia resulting from central pain operations, the level and extent of transection in the various Tractotomies, method of stereotactic operations, the operations of choice in the various central painful states, probable causes of failures etc.
Abstract:
Résumé L'auteur décrit les opérations qui sont réalisées sur les structures profondes du système nerveux du point de vue technique et du point de vue clinique. La cordotomie cervicale haute, la section des faisceaux spinothalamiques dans le bulbe, la mésencéphalotomie sont discutées. Les opérations stéréotaxiques sur le mésencéphale et le thalamus sont aussi envisagées séparément. La réalisation de ces techniques opératoires nouvelles nécessite une analyse critique et une revue de leurs complications et de leurs résultats tardifs. Afin de donner plus de précision dans la mise au point concernant les opérations faites pour la douleur, en plus de l'information trouvée dans la littérature et de l'expérience personnelle, un questionnaire a été envoyé aux différentes cliniques neurochirurgicales et a été analysé. Dans ce questionnaire d'importants points du traitement opératoire étaient précisés, par exemple, l'anesthésie faite pour les opérations pour douleurs centrales, le niveau et l'étendue de la section faite dans les différentes tractotomies, les méthodes d'opération stéréotaxique, le choix des opérations dans les différentes douleurs centrales et les causes probables d'échecs, etc.
Notes:
Zusammenfassung Es wird vor allem vom praktisch-klinischen Standpunkt aus über die offenen Operationen berichtet, die an zentralen Strukturen des Nervensystems vorgenommen werden. Im einzelnen wird die hohe cervicale Chordotomie, die Durchschneidung des Tractus spino-thalamicus in der Medulla oblongata und schließlich die Mesencephalotomie besprochen. In einem gesonderten Teil wird auf die stereotaktischen Operationen im Bereich des Mesencephalon und des Thalamus eingegangen. Die Anwendung dieses neuen Operationsverfahrens erfordert vor allem eine kritische Stellungnahme hinsichtlich der Komplikationen und der Spätergebnisse. Um eine möglichst wirklichkeitsnahe und den neuesten Erfahrungen entsprechende Übersicht zur operativen Schmerzbekämpfung zu geben, wurden neben der Literatur und den eigenen Erfahrungen Fragebögen ausgewertet, die an die einzelnen neurochirurgischen Kliniken versandt waren. Hier war zu wichtigen Punkten der operativen Schmerzbekämpfung Stellung genommen, wie z. B.: angewandte Anästhesie bei zentralen Schmerzoperationen, Höhe und Ausdehnung der Durchschneidung bei den einzelnen Tractotomien, Methodik der stereotaktischen Operationen, bevorzugte Operationen bei einigen zentralen Schmerzzuständen, mutmaßliche Ursachen von Mißerfolgen usw.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01406274
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