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  • 1
    ISSN: 0942-0940
    Keywords: Subdural effusions ; conservative management ; operative indication ; CSF dynamics ; CT
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary In 46 patients with subdural effusions CSF dynamics and especially the influx of contrast medium from CSF to the subdural fluid accumulation was investigated by serial computed tomography (CT). In 16 cases the subdural effusion was of traumatic and in 30 cases of non-traumatic origin. The results allowed a subdivision of the patients into three groups. Group 1: patients without contrast medium influx into the subdural fluid accumulation; group 2: patients with delayed influx; group 3: patients with immediate influx. In group 1 patients the subdural effusion acted as a space-occupying process with absolute indication for surgical treatment. Also in group 2 patients the further course showed that a surgical indication was given, because the fluid accumulation did not resolve under conservative management but increased in size, and/or the neurological deficit worsened. In all group 3 patients the subdural effusions decreased and finally disappeared conservatively. Group 1 patients with effusions on traumatic origin generally had more severe injuries than the patients of the other groups. The investigations caused no serious complications. This diagnostic method proved to be a reliable means for early differentation between the possibility of conservative mangement or the indication for operative treatment in cases with subdural effusions of different origin.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 12 (1964), S. 379-379 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 16 (1967), S. 129-136 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary In patients in whom preoperatively an expanding lesion in one cerebral hemisphere had caused a general increase in intraoranial pressure, serial investigations of cerebral blood flow were undertaken postoperatively—after an adequate decompression—using the isotope dilution technique. This showed that on the first and second postoperative day the cerebral blood flow in both the operated and the non-operated hemispheres were passively related to the minute volume of the heart and that the measured values lay above the physiological average values. On the third, fourth and fifth postoperative days, the non-operated side was in the main linearly controlled by the arterial pCO2, whilst the operated side was still largely perfused passively in relation to minute volume. The recorded flow values now lay lower that on the first and second postoperative day, but were always within the normal range. About the time of the patients' discharge from hospital the flow through both hemispheres was linearly related to the arterial pCO2. The clinical importance of the phase when the blood flow is passively ralated to the minute volume of heart is demonstrated in relation to a patient with cardiac insufficiency.
    Abstract: Résumé Dans d'un groupe de malades chez lesquels une lésion expansive hémisphérique avait causé une hypertension intracrânienne, une série de mesures du débit sanguin cérébral a été réalisée post-opératoirement — après une décompression — en utilisant la technique de dilution des isotopes. Ces mesures ont montré dans les premier et deuxième jours postopératoires, que le débit sanguin cérébral à la fois dans les hémisphères opérés et non-opérés, était en relation passive avec le volume/minute du coeur, et que les valeurs mesurées se rangeaient au-dessus des valeurs physiologiques moyennes. Dans les 3e, 4e et 5e jours post-opératoires, le côté non-opéré a généralement été vérifié comme étant en rapport linéaire avec la pCO2 artérielle, tandis que le côté opéré était encore en grande partie perfusé passivement en accord avec le volume minute du cœur. Les valeurs du débit enregistrées à cette période étaient plus basses que celles des premier et deuxième jours. mais étaient toujours dans les limites de la normale. Au jour de la sortie du malade de l'Hôpital, le débit sanguin dans les hémisphères était en relation linéaire avec la pCO2 artérielle. L'importance clinique de la période pendant laquelle le débit sanguin est passivement en relation avec le volume/minute du cœur est démontrée par reference à un malade avec une insuffisance cardiaque.
    Notes: Zusammenfassung An 10 Patienten, bei denen präoperativ durch einen raumfordernden Prozeß in einer Großhirnhemisphäre ein allgemeiner Hirndruck bestand, wurden postoperativ nach ausreichender Druckentlastung Verlaufsuntersuchungen der Hirndurchblutung mit der Isotopenverdünnungsmethode vorgenommen. Es zeigte sich, daß am 1. und 2. postoperativen Tag die Hirndurchblutung sowohl in der operierten als auch in der nichtoperierten Hemisphäre herzminutenvolumenpassiv erfolgt und daß die gemessenen Werte über den physiologischen Durchschnittswerten lagen. Am 3., 4. und 5. postoperativen Tag wird zunächst die nichtoperierte Seite linear durch den arteriellen pCo2 gesteuert, während die operierte Seite noch weitgehend herzminutenvolumenpassiv durchströmt wird. Die gemessenen Durchblutungswerte lagen jetzt tiefer als am 1. und 2. postoperativen Tag, aber immer im Bereich der Norm. Etwa zum Zeitpunkt der Klinikentlassung reagierte die Durchblutung beider Hemisphären linear entsprechend dem arteriellen pCo2. Die klinische Bedeutung der herzminutenvolumenpassiven Durchströmung wurde an einem Fall mit Herzinsuffizienz dargestellt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 18 (1968), S. 255-257 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 24 (1971), S. 157-167 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 21 (1969), S. 319-327 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über vergleichende Untersuchungen der spinalen und zerebralen Hämodynamik nach Erzeugung eines Rückenmarksödems durch Kälteapplikation berichtet. Im Ödem ist die Autoregulation gestört oder aufgehoben. Der Anfall saurer Stoffwechselendprodukte führt zu einer maximalen Dilatation der Gefäße. Die Durchblutung ist dann im wesentlichen vom Herzminutenvolumen und von den Änderungen des Gewebsdrucks abhängig. Eine therapeutische Beeinflussung der Durchblutung durch Medikamente erscheint zweifelhaft, da die Reaktion der Gefäße im Einzelfall sehr unterschiedlich ausfallen kann. Ein Unterschied zur Regulation der Durchblutung im Hirnödem besteht insofern, als dem intrakraniellen Druck bei der zerebralen Durchblutungsgröße eine größere Bedeutung zukommt, während im Rückenmark wahrscheinlich neben dem Herzminutenvolumen der erhöhte Gewebsdruck die Größe der Durchblutung wesentlich bestimmt.
    Abstract: Résumé L'auteur rapporte des investigations comparatives de l'hémodynamie médullaire et cérébrale après production d'un oedème médullaire par le froid. L'influence des métabolites provoque une dilatation maximum des vaisseaux. La circulation sanguine dépend essentiellement du débit sanguin et des variations de la pression tissulaire. Les drogues qui tentent d'influencer sur la circulation ont peu d'influence, tant les réactions vasculaires individuelles sont très grandes. Entre le cerveau et la moelle, il y a une différence de régulation ou de la circulation en cas d'oedème, car la pression intracranienne joue un rôle plus important dans la circulation sanguine. Dans la moelle, la circulation sanguine semble surtout être sous la dépendance de la pression tissulaire oedématiée et le débit sanguin cardiaque.
    Notes: Summary Comparative investigations on spinal and cerebral haemodynamics after the production of cold-induced oedema of the spinal cord are reported. In the oedematous area, the autoregulation is disturbed or abolished. The effect of acid metabolites leads to a maximal dilatation of the vessels. The blood flow is then mainly dependent upon the blood-circulation rate/min and on changes in the tissue-pressure. Therapeutic attempts to influence the flow by drugs is unlikely to be successful, for the individual vessel reactions vary greatly. As between cord and brain, there is a difference in the regulation of circulation in oedema, for the intracranial pressure is of greater importance for cerebral blood flows. In the spinal cord, on the other hand, the level of flow seems to be mainly determined by the increased tissue-pressure and the circulation rate of the heart/min.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 31 (1974), S. 143-150 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 130 (1994), S. 28-34 
    ISSN: 0942-0940
    Keywords: Small cerebral vascular malformation (SCVM) ; angiographically occult AVMs ; stereotactic microresection ; epileptic seizure
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Between 1988–1993 we performed CT-stereotactic guided microsurgical resection as a one-session-procedure in 46 patients bearing small (〈30 mm) cerebral vascular malformations (SCVM). The location of the SCVM was deep subcortical in 38 patients, temporal medio-basal in 3 and brainstem in 5. The surgical technique intended to minimise invasiveness by reducing the operative approach to a size less than the diameter of the lesion concerned. The mean diameter of our SCVM's was 20 mm ranging from 10 to 30 mm. Histologically we found 23 arteriovenous malformations, 22 cavernous malformations and 1 capillary telangiectasia (capillary malformation). Clinical symptomatology consisted mainly of seizures, (progressive) neurological deficit and (minute) acute intracerebral bleeding. The SCVMs could be demonstrated by contrast-enhanced CT as well as by MRI. 15 of the AVM's revealed as angiographically occult. Complete microsurgical resection of the SCVM was accomplished in all cases with a surgical morbidity of 6.5% and no operative mortality. In 14 patients, most of them with initial acute intracerebral haemorrhage, the pronounced focal neurological deficit improved. During the follow-up period (1/2–5 years) no rebleeding occurred. As far as epileptic seizures were concerned 13 patients became seizure-free without anticonvulsants and 11 patients seizure-free with anticonvulsant, in the remaining 4 patients seizures were reduced in frequency.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 19 (1968), S. 217-232 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über vergleichende Untersuchungen der spinalen und zerebralen Hämodynamik unter dem Einfluß vasoaktiver Substanzen unter physiologischen Bedingungen berichtet. Getestet wurden die gefäßerweiternden Substanzen Euphyllin, Apoplektal, Peripherin, Papaverin, Eupaverin, Nikotinsäureamid, Hydergin und die vasokonstringierenden Substanzen Suprarenin, Sympatol, Effortil, Akrinor. Außerdem wurde der Einfluß der angewandten Narkotika N2O und Thiopental-Na geprüft. Davon bewirkten nur Papaverin und Eupaverin eine länger anhaltende zerebrale und spinale Durchblutungszunahme. Euphyllin hatte eine Minderung der Durchblutung des ZNS zur Folge. Die übrigen Medikamente verursachten nur kurzfristige Änderungen der Durchblutung oder hatten keinerlei Wirkung. Die Untersuchungen lassen darauf schließen, daß die Reaktion der Rückenmarksgefäße auf vasodilatierende und vasokonstringierende Medikamente sich von der Reaktion der zerebralen Gefäße nicht unterscheidet. Unter physiologischen Bedingungen werden medikamentös verursachte Durchblutungsänderungen auf Grund der Eigenregulation rasch ausgeglichen. Eine gewisse Ausnahme bilden nach unseren Untersuchungen Papaverin und dessen Derivate. Dies gilt nicht für Bedingungen, bei denen die Autoregulation durch pathologische Prozesse gestört ist.
    Abstract: Résumé II est rapporté des investigations comparées, effectuées dans les conditions physiologiques, des „hemodynamies“ spinales et cérébrales, lorsqu'elles sont influencées par des substances vaso-actives. On a essayé les produits vasodilatateurs suivants: Euphilline, Anoplektal, Papavérine, Eupavérine, acide nicotique, hydergine, et les produits vaso-constricteurs suivants: Suprarenine, Sympatol, Effortil, Akrinor. De plus l'influence de l'anesthésique N2O et du Sodium-Thiopental a été éprouvée. De tous ces produits seuls la Papavérine et l'Eupavérine ont montré une augmentation de plus longue durée de la circulation cérébrale et spinale. L'Euphylline a toujours causé une circulation réduite de CNS. — Tous les autres produits ont entrainé de brèves modifications de la circulation, ou bien n'ont eu aucun effet. Ces investigations amènent à conclure que la réaction des vaisseaux spinaux aux substances vasodilatatrices et vasoconstrictrices n'est pas différente de la réaction des vaisseaux cérébraux. Dans des conditions physiologiques les modifications circulatoires causées par les produits sont compensées par une autorégulation. D'aprés nos investigations seule la Papavérine et ses dérivés sont des exceptions — Ceci ne s'applique cependant pas dans les conditions, dans lesquelles l'autorégulation est troublée par des causes pathologiques.
    Notes: Summary Comparative investigations under physiological conditions of the spinal and cerebral hemodynamics as influenced by vaso-active substances are reported. The following vaso-dilating drugs were tested: Euphyllin®, Apoplektal®, Papaverine, Eupaverin®, Nicotinic acid, Hydergin® also the following vaso-constricting drugs: Suprarenin, Sympatol ®, Effortil ®, Akrinor®. In addition, the influcence of the anaesthetics N2O and Sodium-Thiopental were tested. Of these only Papaverine and Eupaverin® showed a longer lasting increase of cerebral and spinal circulation. Euphyllin® always caused a reduced circulation in the CNS. All other drugs caused brief alterations of the circulation, or were of no effect whatsoever. These investigations lead one to conclude, that the reaction of spinal vessels to vaso-dilating and vaso-constricting substances is not different from the reaction of the cerebral vessels. Under physiological conditions circulatory alterations caused by drugs are compensated by an autoregulation. According to our investigations only Papaverine and its derivatives are exceptions. This does, however, not apply in those conditions, in which autoregulation is disturbed by pathological processes.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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