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    Springer
    Journal of neurology 199 (1971), S. 259-276 
    ISSN: 1432-1459
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In 75 ausgesuchten Fällen von Hyperkinesen (überwiegend Parkinson) traten bei Reizung des oralen Ventralkerns (V.o.) mit dem Wyssschen Gerät unter Verwendung bipolarer Elektroden folgende positive Effekte auf: 1. Unterdrückung der bestehenden Hyperkinese. 2. Aktivation derselben. 3. Mehr oder weniger isolierte Bewegungen im Kopf-, Arm- oder Beinbereich. 4. Spracheffekte. 5. Vegetative Effekte. Bei manchen Patienten wird allerdings kein Reizeffekt erzielt. Die motorischen Effekte waren in der dominanten Hemisphäre häufiger evozierbar als in der nichtdominanten, das Zahlenverhältnis beträgt 5:2, d. h. in der dominanten Hemisphäre konnte bei gleicher Anzahl von Reizungen mehr als doppelt sooft ein motorischer Effekt gewonnen werden. Unter diesen motorischen Effekten fanden sich die 3 Körperabschnitte Kopf—Arme—Beine verschieden häufig vertreten. Wenn überhaupt isolierte Bewegungen gewonnen werden konnten, so betrafen davon 86% Effekte in der oberen Extremität, 64% solche im Kopfbereich und nur 27% Bein- oder Fußbewegungen. Spracheffekte wurden mit geringen Ausnahmen nur aus der dominanten Hemisphäre gewonnen. Sie zeigten sich in Gestalt von plötzlichen Lauthervorbringungen, einfachen Phonemen bis zu syntaktischen Gebilden, wie auch in der Änderung von Tonfall und Tempo eines anbefohlenen Reihensprechens. Der Auslösungsort solcher Spracheffekte innerhalb des V.o. ist nicht umschrieben, allenfalls konzentrieren sich die Reizpunkte im ventralen Kernbereich und dem subthalamischen Übergangsgebiet. Vegetative Effekte häuften sich gleichfalls ventralwärts, aber auch mit zunehmender Annäherung zu den medianen Grenzstrukturen des V.o.i. und der Lamella medialis. Somatotopische Bezüge deuten sich folgendermaßen innerhalb des V.o. an: Es konnten Beineffekte überwiegend in den dorsalen Kernabschnitten und Kopfeffekte überwiegend in den ventralen Kernabschnitten gewonnen werden. Die Armrepräsentanz ist weniger umschrieben, hat ihren Schwerpunkt aber in den mittleren Kernbereichen. Im Gegensatz zu der bisherigen Annahme einer mediolateralen Abfolge der Kopf-Arm-Bein-Vertretung sprechen unsere Ergebnisse mehr für eine ventrodorsale Sequenz der Körperabschnitte innerhalb des V.o. Der deutlichste lokalisatorische Effekt besteht darin, daß in den dorsalen Segmenten des V.o. die jeweilige Hyperkinese unterdrückt und in den ventralen Kernsegmenten samt den subthalamischen Grenzgebilden (Forelsches und prälemniskales Feld, Zona incerta) aktiviert wird.
    Notes: Summary In 75 selected patients with hyperkinesia, most of them suffering from Parkinson's disease, the ventro-oral nucleus of the thalamus was stimulated by means of the Wyss stimulator with bipolar electrodes. Positive effects consisted of: 1. Suppression of existing hyperkinesia. 2. Activation of existing hyperkinesia. 3. More or less isolated movements of head, arms or legs. 4. Effects on speech. 5. Vegetative effects. In many patients, particularly in the right hemisphere, no stimulation effect were observed. Among the motor effects, isolated movements concerned the upper extremity in 86% of the patients, the head in 64% and the leg and foot in 27%. With a few exceptions, effects on speech could be observed only in the dominant hemisphere. They consisted in sudden phonation or change in pitch and speed of requested speech, or in compulsive syntactic phrases. Such effects could be elicited from all regions of the ventro-oral nucleus as well as from the subthalamic transition region. Vegetative effects occur more frequently in the ventral regions and approaching the medial borders of the ventro-oral internus nucleus and the lamella medialis. The somatotopic organization of the ventro-oral nucleus was as follows: effects on the legs predominate in the dorsal parts, effects on the head region in the ventral parts of the nucleus; the representation of arm and hand is less circumscribed but predominates in the central parts of the nucleus. In contrast to existing assumptions of a mediolateral sequence of head-arm-leg representation, our results suggest a ventrodorsal sequence of the body segments within the ventro-oral nucleus. The clearest effect of localized stimulation is suppression of existing hyperkinesia in the dorsal segments and activation of hyperkinesia in the ventral segments of the V.o. and in the subthalamic borderline region (Forel's and praelemniscal fields, Zona incerta).
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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