ISSN:
1590-3478
Keywords:
plasmapheresis
;
myasthenia gravis
;
inflammatory myopathies
;
polyneuropathies
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Sommario Si ritiene che il possibile effetto “rebound” che consegue alla plasmaferesi sia dovuto all'incremento di anticorpi e/o di immuno-complessi. Per prevenire tale effetto si utilizzano farmaci steroidei e immunosopressori; la linfocitoaferesi è stata applicata in diversi pazienti, ma per non più di 10 sedute. Gli AA. hanno trattato 50 pazienti affetti da miastenia, polimiosite, polineuropatie croniche disimmuni e polineuropatie da immuno-complessi con buoni risultati a distanza in 35 casi; un effetto “rebound” è stato osservato soltanto nei casi in cui non era stato instaurato o era stato interrotto inopportunamente un trattamento immunosoppressivo. In 8 pazienti che erano stati trattati con plasmaferesi associata a soli farmaci steroidei, dopo alcune recidive sintomatologiche della malattia, è stato instaurato uno schema terapeutico che prevedeva cortisonici, immunosopressori e linfocitoaferesi associati alla plasmaferesi: in 7 casi sono state così ottenute delle remissioni di lunga durata. Sulla scorta di tale esperienza clinica si ritiene fondata l'ipotesi di un sinergismo tra plasmaferesi e trattamento immunosoppressivo.
Notes:
Abstract Rebound after plasmapheresis is thought to be due to enhanced antibody and/or immune complex production. To prevent rebound a combination of steroids and immunosuppressive drugs has been used: lymphocytapheresis was employed in most patients, for not more than 10 sessions. 50 patients with myasthenia gravis, inflammatory myopathy, chronic dysimmune polyneuropathy and immune complex polyneuropathy have been treated and longlasting benefits obtained in 35 patients. Rebound effects were observed only when cytotoxic drugs were not given or discontinued too soon. 8 patients who had been treated by plasmapheresis combined with steroids alone, after some recurrences of their disease, were switched to cytotoxic drugs, steroids and lymphocytapheresis combined with plasma exchange: in this group 7 patients eventually gained long lasting remissions. Our clinical experience strongly supports the hypothesis of a synergy between plasmapheresis and immunosuppressive measures.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02043967
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