ISSN:
1433-8491
Keywords:
Wallenberg's syndrome
;
Vertebral artery
;
Posterior inferior cerebellar artery
;
Cerebral angiography
;
Syndromes of the medulla oblongata
;
Wallenbergsyndrom
;
Oblongatasyndrome
;
Cerebrale Angiographie
;
A. vertebralis
;
A. cerebelli inferior posterior
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Bei 11 Fällen von Oblongatasyndromen wird zu den klinischen und angiographischen Befunden beim Wallenbergsyndrom Stellung genommen. Zur Diagnose des Wallenbergsyndromes sollte die klassische Symptomatik (Hornersyndrom, Nystagmus, Dysphonie und Dysphagie, Ataxie, dissoziierte sensible Störung im Gesicht bzw. kontralateral am Körper, vegetative Begleitsymptomatik) möglichst weitgehend vorhanden sein. Wenn zusätzliche Ausfälle — etwa Facialis- oder Augenmuskelparesen, insbesondere aber Halbseitenzeichen — vorliegen, ist ein anderes — laterales oder mediales — Oblongatasyndrom anzunehmen. Die angiographischen Ergebnisse sind sehr uneinheitlich und reichen von unauffälligen Befunden an A. vertebralis bzw. A. cerebelli inferior posterior (ACIP) bis zu Verschlüssen dieser Gefäße (in drei bzw. zwei der 11 Fälle). Veränderungen an der A. cerebelli inferior anterior (ACIA) sind häufig zu beobachten. Nicht selten dürfte eine Art komplementärer Versorgung im ACIA-ACIP-Bereich bestehen. Umschriebene Prozesse an den erwähnten Gefäßen führen eher zu einem Wallenbergsyndrom als diffuse multiloculäre Gefäßprozesse. Aus der klinischen Symptomatik sind, auch unter Berücksichtigung eventuell vorliegender Paresen an den Extremitäten, kaum Rückschlüsse auf die Lokalisation einer möglicherweise verantwortlichen Gefäßstenose bzw. -obliteration zu ziehen.
Notes:
Summary Eleven cases presenting a syndrome of the medulla oblongata are discussed with reference to the findings of clinical and angiographic investigation. The diagnosis of Wallenberg's syndrome is justified when the classic symptoms are apparent (Horner's syndrome, nystagmus, dysphonia and dysphagia, ataxia, ipsilateral sensory impairment of the face and contralateral elsewhere, and accompanying vegetative disturbances). If additional symptoms such as a facial or extra-ocular muscle paresis, especially hemiparesis, exist, another, more lateral or medial, syndrome of the oblongata should be considered. Angiographic findings vary considerably, ranging from a normal vertebral artery or posterior inferior cerebellar artery (PICA) to an occlusion of these arteries (in three and two of the 11 cases respectively). Modifications are often seen in the anterior inferior cerebellar artery (AICA). A kind of complementary supply in the PICA-AICA region must occasionally exist. Localised processes affecting these vessels rather than diffuse multifocal vascular processes would lead to Wallenberg's syndrome. It is difficult to conclude from the clinical picture where a possibly responsible vascular narrowing or obliteration may lie, even if pareses of the limb were present.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00346101
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