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  • 1
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter Rhinophonie ; Hypernasalität ; Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten ; NasalView ; Nasometer ; Nasalanz ; Sprechen ; Velopharyngoplastik ; Key words Rhinophonia ; Hypernasality ; Cleft lip and palate ; NasalView ; Nasometer ; Nasalance ; Speech ; Velopharyngoplasty
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary In patients with cleft lip and palate (CLP), the assessment of velopharyngeal morphology and function and the quantitative analysis of perceptual consequences of velopharyngeal insufficiency are of major importance regarding the effective planning of velopharyngoplasties for speech improvement. The NasalView, a new instrument for the objective assessment of rhinophonia, is presented. The NasalView measures nasalance, the relative sound pressure level of the nasal signal in speech, expressed as a percentage. In order to evaluate the effectiveness of the computerised measurement of nasalance, 156 patients with surgically treated CLP were examined. The NasalView differentiated with high sensitivity and specificity between patients with normal nasal resonance and patients with varying degrees of hypernasality. To illustrate the importance of the NasalView for making the decision for a velopharyngoplasty, a single case is presented.
    Notes: Zusammenfassung Bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen(LKG)-Spalten ist neben der Beurteilung von Morphologie und Funktion des velopharyngealen Verschlusses die Objektivierung der perzeptuellen Konsequenzen einer velopharyngealen Insuffizienz zur effektiven Planung sog. sprechverbessernder Operationen wichtig. Mit dem NasalView wird ein neues Instrument zur objektiven Rhinophoniediagnostik vorgestellt. Das NasalView mißt den Prozentsatz nasaler Beteiligung am Gesamtschallsignal, die Nasalanz. Die Effektivität der computerisierten Nasalanzmessung wird anhand der Ergebnisse einer Untersuchung von 156 Patienten mit operierter LKG-Spalte dargestellt. Das NasalView differenzierte mit hoher Sensitivität und Spezifität zwischen Patienten mit normaler nasaler Resonanz und hypernasalen Patienten verschiedener Schweregrade. Anhand eines Fallbeispiels wird die Bedeutung des NasalViews bei der individuellen Indikationsstellung der sekundären Velopharyngoplastik demonstriert.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 3 (1999), S. S48 
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter 3D-Planung ; Oberkieferatrophie ; Computer-assisted-surgery ; Video-Imaging ; Rapid Prototyping ; Key words Three-dimensional planning ; Maxillary atrophy ; Computer-assisted surgery ; Video imaging ; Rapid prototyping
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Postoperative cosmetic results in soft tissue after combined surgical and prosthetic treatment of the extremely atrophic edentulous maxilla by maxillary advancement, sinus lift, and insertion of enosseous implants are rarely considered during preoperative planning. In a prospective study that began in 1993 in 23 patients, the treatment concept was determined by a medical rapid prototyping model and video imaging to predict the soft tissue profile, taking into consideration the appearance of the front teeth. In eight patients, the surgical and/or the prosthetic concept was modified according to the treatment plan decided on with the patient. All patients were highly satisfied with the aesthetic and functional result achieved. Profile prediction using video imaging is a useful tool in planning rehabilitation of the atrophic maxilla and takes into account the interplay of various factors – the amount of maxillary advancement, the direction of insertion of enosseous implants, and the type of supraconstruction. This procedure shows a very high level of acceptance by patients.
    Notes: Zusammenfassung Die Vorhersage der postoperativen Weichteilästhetik nach kombiniert kieferchirurgisch-prothetischer Behandlung des extrem atrophischen zahnlosen Oberkiefers durch eine Umstellungsosteotomie mit Sinuslift und Insertion enossaler Implantate wird nur selten in die präoperative Planung miteinbezogen. In einer prospektiven Studie seit 1993 wurde bei 23 Patienten das Behandlungskonzept anhand der Anfertigung eines medizinischen Rapid Prototyping-Modells des Gesichtsschädels und einer Weichteilprofilprognose mit Video-Imaging unter besonderer Berücksichtigung der Frontzahnästhetik festgelegt. Bei 8 Patienten wurde aufgrund der präoperativen Planung das operative und/oder prothetische Behandlungskonzept modifiziert. Alle Patienten zeigten sich mit dem erzielten funktionellen und ästhetischen Ergebnis sehr zufrieden. Die Profilprognose mit Video-Imaging bedeutet eine sinnvolle Entscheidungshilfe bei der Planung der Rehabilitation des atrophischen Oberkiefers, um die sich gegenseitig beeinflussenden Faktoren – Ausmaß der Oberkiefervorverlagerung, Insertionsrichtung enossaler Implanate und Art der Suprakonstruktion – zu berücksichtigen. Das Verfahren zeigt eine sehr hohe Patientenakzeptanz.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 3 (1999), S. 134-139 
    ISSN: 1434-3940
    Keywords: Schlüsselwörter Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte ; Lebensqualität ; Fragebögen ; Key words Cleft lip and palate ; Quality of life ; Questionnaires
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: While esthetic and functional outcomes of treatment have improved for patients with cleft lip and palate (CLP), a CLP remains a severe problem for patients and relatives. To date, psychological research has dealt with issues such as intelligence, self-consciousness or treatment satisfaction but the long-term impact of a CLP on a psychological construct such as quality of life has yet to be explored. From a pool of 156 patients with CLP, subgroups of varying sizes were examined with a set of standardized questionnaires (KINDL, SF-36, Social Support Survey). In all patients, primary operative treatment had been accomplished. Long-term impact of the CLP on family life was assessed by 112 of the patients’ parents by filling in the Impact on Family Scale. A set of questionnaires, especially developed for patients with CLP, was administered as well. For all patients who have been being treated in an interdisciplinary cleft center for their entire life, the results presented indicate that quality of life is good and within a normal range. Social support appears to be within a normal range. Parents report only minor long-term impact of the CLP on family life and family planning. Treatment satisfaction is high in the CLP patients. The questionnaires especially aimed at CLP patients indicate more specific problems mainly concerning social acceptance, where patients think the CLP had a negative impact. The standardized questionnaires employed so far failed to capture these problems. The combination of the two types of questionnaires is a sufficiently sensitive assessment procedure.
    Notes: Auch wenn die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse der Behandlung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-(LKG)-Spalte sich in den letzten Jahrzehnten erheblich verbessert haben, bleibt die LKG-Spalte für Patienten und Angehörige ein ernstes Problem. Während sich die psychologische Forschung bisher mit Themen wie Intelligenz, Selbstkonzept oder Behandlungszufriedenheit auseinandergesetzt hat, sind langfristige Auswirkungen von LKG-spezifischen Problemen auf psychologische Konstrukte wie Lebensqualität bisher nicht erforscht worden. Aus einem Pool von 156 LKG-Patienten nach Abschluß der primären Operationen wurden verschieden große Subgruppen mit einem Satz standardisierter Fragebögen (KINDL, SF-36, Social Support Survey) untersucht. Mit der Impact on Family Scale wurden gleichzeitig 112 Elternteile oder Elternpaare in Hinblick auf die langfristigen Auswirkungen für die Familie befragt. Weiterhin kam ein Satz von interdisziplinär entwickelten LKG-spezifischen Fragenkatalogen zum Einsatz. Die vorgestellten Ergebnisse zeigen, daß die subjektiv empfundene Lebensqualität vom LKG-Patienten, die an einem interdisziplinären Spaltzentrum über den gesamten Zeitraum der Wachstumsperiode betreut und behandelt werden, gut ist und dem Kollektiv der Normalbevölkerung entspricht. Der Grad der sozialen Integration von LKG-Patienten erscheint ebenfalls im Normbereich. Die Eltern berichten nur geringfügige langfristige Probleme für die Familiengemeinschaft und weitere Familienplanung. Die Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Behandlung ist hoch. Die selbstentwickelten Fragensammlungen weisen auf spezifischere Probleme hin, bei denen die LKG-Spalte als Beeinträchtigung empfunden wird und die v. a. im Bereich der sozialen Akzeptanz liegen. Diese Probleme werden durch die bisher verwendeten standardisierten Fragebögen nicht erfaßt. Die Kombination beider Arten von Fragebögen stellt eine ausreichend sensitive Untersuchungsprozedur dar.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    ISSN: 1615-6714
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The use of high frequency video cineradiography makes possible an objective and dynamic rendering of the individual velopharyngeal closer pattern. The high resolution and the depiction of the finest mucosal structures while in motion achieved by this technique opens up the possibility of exact and objective 3-dimensional evaluation of the velopharyngeal gap. Following secondary velopharyngoplasty on 80 cleft palate patients, the velopharyngeal closure was studied by means of high frequency video cineradiography and this rendering was then compared to results obtained by nasoendoscopy and to the clinical findings. It became definitely apparent that the radiological technique is markedly superior in relation to clearness of depiction and ease of use, especially in young children. This imaging technique can be recommended without reservation for preand postoperative control of speech improving procedures.
    Notes: Zusammenfassung Der Einsatz der Hochfrequenz-Videokinematographie erlaubt die objektive dynamische, Darstellung des individuellen velopharyngealen Verschlußmusters. Hohe Ortsauflösung und Darstellung feinster Schleimhautstrukturen bei Bewegung führen bei dieser neuen Technik zu einer exakten, und objektiven dreidimensionalen Beurteilung des velopharyngealen Verschlußmechanismus. Anhand einer Untersuchung an 80 Gaumenspaltpatienten nach Durchführung einer sekundären Velopharyngoplastik wird der velopharyngeale Abschluß mit der Hochfrequenz-Videokinematographie im Vergleich zur Nasopharyngoskopie und zum klinischen Befund beurteilt. Es zeigt sich eine deutliche Überlegenheit der radiologischen Technik in bezug auf Deutlichkeit der Darstellung und Anwendbarkeit vor allem auch bei Kleinkindern. Dieses bildgebende Verfahren kann deshalb zur prä- und postoperativen Kontrolle sprechverbessernder Maßnahmen, uneingeschränkt empfohlen werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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