ISSN:
1435-1285
Schlagwort(e):
Key words Mechanical prosthetic valves — regurgitation — continuous wave Doppler — Bernoulli equation
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Schlüsselwörter Mechanische Herzklappen — kontinuierliche Dopplerechokardiographie — Bernoulli-Gleichung
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Summary A systematic evaluation of the accuracy of continuous wave echo Doppler measurements across prosthetic valve leakages and regurgitant lesions has not been performed. Continuous echo Doppler velocity measurements in an in vitro, steady flow model, across the leaks of 12 intact mechanical prostheses and across six circular nozzles (area, 0.5–20 mm2) at pressure drops between 30 and 105 mm Hg were analyzed and compared to the velocities predicted by the modified Bernoulli equation. Laser Doppler anemometry of flow velocites through the nozzles was performed in addition. Despite excellent correlation, there was substantial overestimation of "Bernoulli predicted"-velocities by echo Doppler in the prosthetic leaks (mean +12.3 ± 9.4%; range, 90.3–143.4%). Also in nozzles ≤ 10 mm2, but not in those ≥ 20 mm2, an overestimation of the "Bernoulli predicted"-velocities was observed (mean +6.2 ± 2%). Laser Doppler anemometry of flow velocities through the nozzles showed slightly lower values than predicted by the Bernoulli equation. This effect apparently is due to transit time effects leading to spectral broadening and should be taken into account when using echo Doppler measurements in very small (〈 10 mm2) orifices, such as mild to moderate regurgitant lesions and prosthetic valve leakage.
Notizen:
Zusammenfassung Bezüglich der Zuverlässigkeit der dopplerechokardiographischen Messungen von Geschwindigkeiten an Insuffizienz-Jets bei intakten mechanischen Herzklappenprothesen und an sehr kleinen Düsen (〈 10 mm2) liegen keine systematischen Untersuchungen vor. In einem stationär durchströmten In-vitro-Modell wurde die Genauigkeit der mittels kontinuierlicher Dopplerechokardiographie bestimmten retrograden Geschwindigkeiten an zwölf intakten mechanischen Herzklappenprothesen und sechs kleinen kreisrunden Düsen (0,5–20 mm2) bei verschiedenen Druckdifferenzen (30–105 mm Hg) im Vergleich mit der nach der Bernoulli-Gleichung zu erwartenden Geschwindigkeit überprüft. Mittels Laser-Doppleranemometrie wurden außerdem vergleichend die Geschwindigkeiten an den Düsen gemessen. An den Lecks der Herzklappen fand sich, bei hoher Korrelation, im Mittel eine erhebliche Überschätzung der nach Bernoulli zu erwartenden Geschwindigkeiten (im Mittel +12,3 ± 9,4%; Spannbreite 90,3 bis 143,4%). Eine Überschätzung von im Mittel +6,2 ± 2% fand sich bei den Düsen ≤ 10 mm2, nicht jedoch bei Düsendurchmessern ≥ 20 mm2. Bei den Messungen mittels Laser-Doppleranemometrie an den Düsen fanden sich etwas niedrigere Werte, als nach Bernoulli zu erwarten gewesen wäre. Dieses Phänomen ist zumindest zum Teil durch den sogenannten Transit-time-Effekt erklärbar und sollte bei der Verwendung des Dopplersignals von Strömungen durch sehr kleine Öffnungen, wie z.B. Insuffizienz-Jets, berücksichtigt werden.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003920050068
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