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  • 1
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    Springer
    Journal of molecular medicine 66 (1988), S. 914-919 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Erythropoietin ; Hypertension ; Erythropoietin ; Hypertonie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Wirksamkeit von rekombinantem humanem Erythropoietin (rhEpo) bei der Korrektur der Anämie des terminal niereninsuffizienten dialysepflichtigen Patienten ist in mehreren Studien belegt. Eine deutliche Verbesserung der physischen Leistungsfähigkeit konnte durch ergometrische Untersuchungen dokumentiert werden. Neben seltenen Shunt-Thrombosen ist die einzige relevante unerwünschte Wirkung von rhEpo die Entwicklung oder Aggravierung einer Hypertonie bei etwa 30% der behandelten Patienten. Bei ca. 2% der Patienten kam es zur hypertensiven Enzephalopathie mit zentralnervöser Symptomatik. Als Ursache für diese Hypertonie-Entwicklung ist ein Anstieg des peripheren Widerstands anzunehmen. Belege dafür sind Messungen des regionalen Blutflusses mit Plethysmographie vor und nach Anämie-Korrektur mit rhEpo. Ursache für den Widerstandsanstieg wiederum dürfte eine Zunahme der Vollblutviskosität und eine Abnahme der peripheren hypoxiebedingten Vasodilatation sein. Zur Prävention der hypertensiven Komplikationen bei rhEpo-Therapie werden eine langsame Hämatokrit-Korrektur über 12–16 Wochen und eine Begrenzung des Ziel-Hämatokrits auf 30–35 Vol. % bei strikter Blutdruck- und Volumenkontrolle empfohlen.
    Notes: Summary Recombinant human erythropoietin (rhEpo) has been demonstrated in several studies to be effective in correcting the anemia of regular dialysis patients. This was accompanied by a significant improvement of the physical work capacity shown by exercise testing. The main side effect of rhEpo treatment has been the development or aggravation of hypertension in approximately 30% of the treated patients. In 2% hypertensive encephalopathy and convulsions occured. Data obtained by measurements of regional blood flow indicate the peripheral resistance did increase probably due to rise of blood viscosity and reversal of preexisting hypoxic vasodilatation. To avoid hypertensive complications anemia should be corrected slowly over a period of 12–16 weeks. Target hematocrit should not exceed 30–35 vol. %. Blood pressure and volume status should be monitored closely.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
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    Springer
    Der Internist 40 (1999), S. 55-63 
    ISSN: 1432-1289
    Keywords: Schlüsselwörter Dialyse ; Hypertonie ; Hypertonie ; Dialyse ; Dialyse ; Anämie ; Anämie ; Dialyse ; Nierenversagen ; Erythropoetin ; Dialyse ; Eisenstoffwechsel
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Zum Thema Die Urämie stellt ein außerordentlich komplexes Krankheitsbild dar und kann zu klinischen Manifestationen an nahezu allen Organsystemen führen. Entsprechend komplex gestaltet sich die chronische Betreuung von Dialysepatienten. Angesichts der Vielzahl von klinischen Problemen ist eine umfassende Diskussion der Langzeitbetreuung von Dialysepatienten (z.B. auch der psychologischen Betreuung) in der nachfolgenden Übersicht nur fragmentarisch möglich. Wir haben uns auf zentrale internistische Probleme von Dialysepatienten beschränkt und werden detailliert die Hypertonie, die renale Anämie und zwei bedeutsame Langzeitkomplikationen der Dialyse, die β2-Mikroglobulin assoziierte Amyloidose sowie die erworbene zystische Nierenkrankheit (siehe Teil II), besprechen. Zur Klinik und Therapie einer weiteren bedeutsamen Komplikation der chronischen Urämie, d.h. der renalen Osteopathie, sei auf den Beitrag von Schulz et al. in diesem Heft verwiesen. Zu den Themen „Ernährung bei chronischer Niereninsuffizienz” sowie der sekundären Hyperurikämie bzw. Gicht bei Niereninsuffizienz siehe den Beitrag von Hörl et al. in diesem Heft bzw. unsere kürzlich in Der Internist publizierte Übersicht [48].
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
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    Springer
    Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology 302 (1978), S. 87-90 
    ISSN: 1432-1912
    Keywords: Cats ; Cardiac glycosides ; Brain ; Distribution ; Side-effects
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary The tissue/plasma ratio of β-methyl-digoxin for cardiac muscle in cats was about the same 24 h after a single dose of 30 μg/kg as after a loading dose of 30 μg/kg followed by 3 maintenance doses of 7.5 μg/kg at 24 h intervals. The ratio for the brain increased 2-fold during that time. After the i.v. injection of a toxic loading dose of 70 μg/kg β-methyl-digoxin or digoxin, maintenance doses of as little as 15 μg/kg at 48 h intervals sufficed to maintain the minimum plasma glycoside concentrations determined by RIA at about 3 ng/ml. There was no difference in the plasma concentrations or in the severity of intoxication produced by both glycosides. Cats vomited within 3 h after i.v. injection of 100 μg/kg β-methyl-digoxin, whereas a loading dose of 30 μg/kg followed by 3 injections of 7.5 μg/kg at 24 h intervals were well tolerated. The concentration of radioactivity in the brain 3 h after 100 μg/kg was less than 24 h after the last injection of 7.5 μg/kg in the experiments with repeated dosage. Cerebral side-effects such as vomiting, loss of appetite and weight were better correlated with the glycoside concentrations in the plasma than with those in the brain.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology 286 (1974), S. 195-210 
    ISSN: 1432-1912
    Keywords: Cats ; Cardiac Glycosides ; Inotropic Action ; Distribution ; Protein Binding
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary The tissue distribution and the positive inotropic effect of α- and β-methyl-digoxin, digoxin, and digitoxin were investigated in cats under pentobarbital anaesthesia, the emetic effect of β-methyl-digoxin and digoxin in unanaesthetized animals. 1. The distribution volume calculated by dividing the injected dose by the concentration in the plasma water after 60 min decreased in the order digitoxin 〉 β-methyl-digoxin ≥ α-methyl-digoxin 〉 digoxin. 2. The distribution coefficients between tissue and plasma water decreased for all glycosides in the order kidney 〉 liver 〉 heart 〉 diaphragm 〉 erythrocytes 〉 perirenal fat 〉 brain. 3. α-Methyl-digoxin and digoxin were metabolized to a larger extent than were β-methyl-digoxin and digitoxin. 4. 200 nmoles/kg digoxin produced arrhythmias, whereas equimolar doses of the other glycosides were well tolerated. 5. Except for α-methyl-digoxin, there was a close relation between the increase in dp/dt max and the concentration in the plasma water 60 min after the injection. The differences in the equieffective doses of β-methyl-digoxin, digoxin, and digitoxin can therefore be explained by the differences in tissue distribution. 6. Although higher concentrations of β-methyl-digoxin than of digoxin were found in the brain, there was no difference in the central activity of the two glycosides.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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