ISSN:
1432-1440
Keywords:
Testicular neoplasms
;
Stage II
;
Combination chemotherapy
;
Radiotherapy
;
Lymph node dissection
;
Testikuläre Tumoren
;
Stadium II
;
Kombinierte Chemotherapie
;
Radiotherapie
;
Lymphknoten-Exstirpation
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Seit 1975 wurden 140 Patienten mit retroperitoneal-metastasierten nicht-seminomatösen Hodentumoren nach Orchiektomie und retroperitonealer Lymphadenektomie sequentiell alternierend mit den Zytostatika-Kombinationen Velbe/Bleomycin und Adriamycin/Cisplatin plus/minus Radiotherapie behandelt. Davon erhielten 68 Patienten nach totaler retroperitonealer Lymphadenektomie mit postoperativ normalisierten Tumormarkern (Stadium IIA) 6 Chemotherapie-Kurse, woran sich bei 35 Patienten eine Strahlentherapie anschloß. Vierzig Patienten wurden nach subtotaler retroperitonealer Lymphadenektomie oder bei postoperativ erhöhten Tumormarkern (Stadium IIB) und 32 Patienten nach palliativer Lymphadenektomie (Stadium IIC) mit mindestens 12 Chemotherapie-Kursen und fakultativer intermittierender Radiotherapie und/oder Relaparotomie behandelt. Der Vergleich der Behandlungsergebnisse bei den Stadien IIA und IIB ergab unabhängig von der zusätzlichen Radiotherapie nach der „Life-table“-Methode Vier-Jahres-Überlebensraten zwischen 80 und 100%. Diese günstigen Resultate sind mit den Ergebnissen bei 34 nicht adjuvant behandelten Patienten ohne histologisch nachweisbare retroperitoneale Metastasierung (Stadium I) vergleichbar. Ausdruck einer statistisch signifikant schlechteren Prognose bei fortgeschrittener retroperitonealer Metastasierung ist eine Vier-Jahres-Überlebensrate von 12% bei den Patienten im Stadium IIC.
Notes:
Summary Following orchiectomy and retroperitoneal lymph node dissection (RND) 140 patients with stage II non-seminomatous testicular cancer were treated by sequential combination chemotherapy consisting of vinblastine/bleomycin and adriamycin/cis-dichlorodiammineplatinum(II) (DDP), plus/minus radiotherapy. 68 stage IIA-patients (complete RND and normal tumor-markers thereafter) received 6 courses of chemotherapy, followed by radiotherapy in 35 patients. 40 stage IIB-patients (minor residual disease after RND or elevated tumor-markers after RND) and 32 stage IIC-patients (advanced residual disease after RND) were treated by at least 12 chemotherapy courses and optional intermittent radiotherapy and/or relaparotomy. In stage IIA and IIB disease the actuarial 4-year survival rates were between 80 and 100%. These favourable results were not significantly influenced by additional radiotherapy and corresponded to the survival rates for 34 stage I-patients. For stage IIC-patients the prognosis was significantly worse with a 12% 4-year survival rate.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01491102
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