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    123. Das Verhalten des Portalkreislaufs nach intraabdominellen Eingriffen (1970)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 327 (1970), S. 1047-1052 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 14 Patienten nach größeren abdominal-chirurgischen Eingriffen bei unkompliziertem postoperativem Verlauf wurden hämodynamische, blutgasanalytische und biochemische Messungen im arteriellen, prähepatischen und posthepatischen Blut durchgeführt. Folgende Parameter sind erfaßt worden: HZV, arterieller Druck; Pfortader- und Lebervenendruck, ZDV; Blutgase und pH; Lactat, Pyruvat und Glucose. Es werden errechnete Mittelwerte aus Messungen am 1. und 2. postoperativen Tag mitgeteilt. Ergebnisse: 1. In der frühen postoperativen Phase ist der Pfortaderdruck nicht erhöht. Es besteht ein niedriger transhepatischer Druckgradient. 2. Die arterio-portale O2-Gehaltdifferenz ist gegenüber der GesamtkörperAVD02 niedrig. 3. Der transhepatische Lactatgradient ist negativ, d. h. die Leber behält in der frühen postoperativen Phase eine Lactat extrahierende Funktion.
    Notes: Summary After major abdominal operations without postoperative complications in 14 patients haemodynamic, blood gas analytical and biochemical estimations were performed in arterial, prehepatic and posthepatic blood. The following parameters were included: cardiac output, arterial pressure, portal and hepatic vein pressure, central venous pressure, blood gases and pH, lactate, pyruvate, and glucose. Median values were calculated from estimations on the 1st and 2nd postoperative day. Results: 1. In the early postoperative phase the portal pressure is not increased. There is a low transhepatic pressure gradient. 2. The arterio-portal O2 content difference is low compared with the whole-body AVDO2. 3. The transhepatic lactate gradient is negative, i.e. the liver retains a lactate-extracting function in the early postoperative phase.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01259191
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    141. Stoffwechselstörungen nach Duodenopankreatektomie (1974)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 337 (1974), S. 819-819 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pancreatico-duodenectomy ; Food assimilation ; Partielle Duodenopankreatektomie ; Nahrungsverwertungsstörungen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Resorptive, digestive und endokrine Störungen wurden bei 11 Patienten nach partieller Duodenopankreatektomie untersucht. Die Rekonstruktion des Gastrointestinaltraktes erfolgte immer mit der proximalen Jejunumsehlinge. 1. Bei allen Patienten bestand eine Störung der Fettdigestion; eine leicht eingeschränkte Eiweißdigestion hatten 3 Patienten. 2. Eine Malabsorption kam nur bei einem Patienten zur Beobachtung. 3. Die Insulin- und Gastrinkonzentration im Blut waren infolge Verminderung der BetaZell-und G-Zell-Masse erniedrigt.
    Notes: Summary In 11 patients we investigated digestive, resorptive, and endocrine functions after pancreatico-duodenectomy. In order to improve the nutritional state of the patients after pancreatico-duodenectomy we performed the reconstruction of the upper alimentary tract with particular attention to the proximal jejunum. We observed: 1. unpaired fat digestion in all patients; 2. a slight restriction of protein digestion in 3 patients; 3. diminished gastrin and insulin concentrations in the basal state.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01278773
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    Glukosetoleranz und insulinsekretion bei oraler und intravenöser glukosebelastung nach intraabdominellen operationen (1975)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 338 (1975), S. 43-54 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Insulin Secretion after Abdominal Operation ; Postoperative Glucose Tolerance ; Oral and Intravenous Glucose Load ; “Entero-Insular-Axis” ; Glucose Pool
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Insulinsekretion im peripheren Venenblut und Pfortaderblut wurden während 14 oraler Glukosebelastungstests (OGT) und 12 Glukoseinfusionstests (GIT) bei 19 Patienten nach intraabdominellen Operationen gemessen. 8 OGTs und 6 GITs wurden am 6. bzw. 7. postoperativen Tag durchgeführt, während jeweils 6 OGTs und GITs 12 Tage nach der Operation erfolgten. Folgende Schlußfolgerungen werden gezogen: 1. Nach intraabdominellen Operationen ist die Glukosetoleranz noch am 7. postoperativen Tag wesentlich gemindert. 2. Die Insulinkonzentrationen im peripher venösen Blut sind am 6./7. postoperativen Tag und am 12. postoperativen Tag nahezu identisch. 3. Im Gegensatz dazu werden im Pfortaderblut deutliche Unterschiede gemessen. Während der OGTa sind die Ineulinkonzentrationen früher postoperativ (7. postoperativer Tag) höher als später postoperativ (12. postoperativer Tag). Umgekehrt sind die Insulinkonzentrationen während der GITs früh postoperativ niedriger als spät postoperativ. 4. Als Ursache der hohen Plasmainsulinspiegel nach oraler Glukosegabe wird der Einfluß enteraler Faktoren sowie eine erhöhte „Durchlässigkeit” der Leber für die unmittelbar resorbierte Glukose - Folge ist ein stärkerer hyperglykämischer Reiz für den Inselzellapparat -in der frühen postoperativen Phase diskutiert. 5. Da trotz hoher Insulinspiegel bei oraler Glukosegabe die Glukosetoleranz vermindert ist, muß als Ursache am ehesten die Vergrößerung des Glukosepools durch Glykogenolyse und Glukoneogenese in der frühen postoperativen Phase angenommen werden.
    Notes: Summary The insulin secretion in the peripheral venous blood and the portal venous blood were measured during 14 oral glucose tolerance tests (OGT) and 12 glucose infusion tests (GIT), in 19 patients after intraabdominal operations. 8 OGTs and 6 GITs were carried out on the 6th reap. 7th postoperative day, whilst 6 OGTs and GITs were carried out 12 days after the operation. The following conclusions can be drawn: 1. After intraabdominal operation the glucose tolerance is still considerably less on the 7th postoperative day. 2. The insulin concentrations in the peripheral venous blood are nearly identical on the 6th/7th and the 12th postoperative day. 3. Contrary to this, clear differences were measured in the portal venous blood. During the OGTs the insulin concentrations in the early postoperative period - 7th postoperative day -are higher than in the later postoperative period -12th postoperative day. The insulin concentration during the GITs on the other hand are lower in the early postoperative period than later postoperatively. 4. It is discussed, whether the influence of enteral factors as well as an increased permeability of the liver for the instantly resorbed glucose - the result is an increased hyperglycemical stimulus for the insular cell apparatus - is the cause for the high plasma insulin level after oral glucose application. 5. Because the glucose tolerance is diminished inspite of high insulin level during oral glucose application, the enlargement of the glucose pool by glycogenolysis and gluconeogenesis in the early postoperative period must be accepted as the most probable cause.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01302725
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Die chirurgische Therapie der chronischen Verschlußkrankheit in der Arteria femoralis superficialis (1971)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 330 (1971), S. 79-94 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Atherosclerotic Occlusive Disease ; Superficial Femoral Artery ; Reconstructive Methods ; Long Term Results
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die A. fem. sup. ist der am häufigsten von der chronischen Verschlußkrankheit befallene Gefäßabschnitt. Im Spontanverlauf und ähnlich bei konservativer Therapie beträgt die Amputationsquote um 300% und etwa zwei Drittel der Patienten sind nach 10 Jahren noch am Leben. Die Erfolge der rekonstruierenden Methoden sind deutlich besser: Von 189 Patienten mit 280 operierten Extremitäten, waren 56,4% im Stadium III und IV Fontaine. Durch TEA konnten bei einem durchschnittlichen Krankenhausaufenthalt von 33 Tagen 96,7 % der auswertbaren Extremitäten dem Stadium Fontaine 1 oder II zugeordnet werden. Die Frühletalität betrug 10,3%, die Amputationsquote 3,2%. Nach 5 Jahren waren von 179 auswertbaren Extremitäten 95,6% im Stadium I oder II Fontaine, 18,7 % der Patienten waren verstorben und die Amputationsquote betrug 4,9%. Von 42 Rezidivverschlüssen während der Nachuntersuchungsperiode, wurden annähernd 80% erfolgreich revidiert. Probleme der Indikationsstellung und der operativen Taktik werden diskutiert und die Bedeutung der rekonstruierenden Maßnahmen bei Vorliegen von Kombinationsverschlüssen in der Ausflußbahn betont.
    Notes: Summary 56.4 % out of 189 patients with 280 extremities operated had a stage III or IV Fontaine. Following thrombend arterectomy it was possible to classify 96,7 % of the suitable extremities to stage I or II Fontaine at the time of discharge from hospital. The hospital mortality was 10.3 % and the amputation rate 3.2 %. In the late results up to 5 years after reconstruction 95.6 % of 179 suitable extremities could be classified as stage I or II Fontaine. The amputation rate during this period was 4.9 %. The blood flow in nearly 80 % of 42 reoccluded arteries could be restored. The problems of operative indication and different surgical procedures are discussed and finally reconstructioe methods in the presence of additional occlusions in the outflow tract of the superficial femoral artery are pointed out.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01230643
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  • 5
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    138. Erste Erfahrung mit einer das Duodenum erhaltenden Pankreaskopfresektion bei chronischer Pankreatitis (1978)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 347 (1978), S. 640-640 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pancreatitis chronic ; Pancreas head, resection of ; Duodenum, preservation ; Chronische Pankreatitis ; Pankreaskopfresektion ; Duodenumerhaltung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 12 Patienten mit chronischer Pankreatitis und Pankreaskopf-TM wurde nach tierexperimentellen Vorstudien eine subtotale Pankreaskopfresektion unter Erhaltung des Duodenum ausgeführt. Zwischen dem Pankreaskopfrest am Duodenum und dem Pankreaskörper ist eine ausgeschaltete Jejunumschlinge interponiert worden. OP-Indikation: Schmerzen + Gangstenose im Pankreaskopf — 5 Patienten; Choledochuskompression — 5 Patienten; TM im Pankreaskopf — 2 Patienten; OP-Letalität: 0 %. Im Durchschnitt 25 Monate (3 Monate — 6 Jahre) nach der OP ergab die Nachuntersuchung von 12 Patienten keine Zeichen einer Malassimilation. Diese Methode der Pankreaskopfresektion erspart dem Patienten im Vergleich zur partiellen Duodenopankreatektomie die 2/3Resektion des Magens, die partielle Gallenwegsresektion sowie die Duodenektomie.
    Notes: Summary In 12 patients with chronic pancreatitis and a tumor in the pancreas head, a subtotal head resection with preservation of the duodenum was performed after experiments in animals. An excluded jejunum loop was interposed between the duodenum and the body of the pancreas. Five patients had pain and duct stenosis; 5 patients, compression of the common duct; and 2 patients, a pancreatitic tumor. Mortality: 0 %. In the mean of 25 months after operation, a check-up of the 12 patients does not indicate major signs of malassimilation. This resection procedure of the pancreas head saves the patient from subtotal gastrectomy, common duct resection, and duodenectomy as compared to the duodenopancreatectomy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01579431
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
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    113. Zur Abhängigkeit der postoperativen Komplikationen von der Vorbereitungszeit beim alten Patienten (1977)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 345 (1977), S. 590-590 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Geriatrics, preoperative preparations ; Geriatrics, complications, postoperative ; Geriatrie ; Operationsvorbereitung ; postoperative Komplikationen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: ZusammenfaBung 1005 Krankengeschichten von Patienten im Alter über 70 wurden katamnestisch ausgewertet. Pro Pat. wurden 75 präoperative Daten mit 50 Daten aus dem intra- u. postoperativen Verlauf verglichen. Es besteht eine negative Korrelation zwischen Vorbereitungszeit in Tagen und postoperativen Komplikationen und Letalität: 1 Tag Vorbereitung 42% Letalität, 2–5 Tage 26%, 6–7 Tage 14%. Die hauptsächlichen postoperativen Komplikationen sind: Herzinfarkt— Insuffizienz (Notfälle 51%, elektive 23%), postoperative maschinelle Beatmung (Notfälle 20%, elektive 11%), Niereninsuffizienz (Notfälle 37%, elektive 21%), BewuBtseinBtörungen (Notfälle 22%, elektive 9%).
    Notes: Summary The case histories of 1005 patients over 70 years old were studied retrospectively. For each patient 75 preoperative items of information are compared with 50 items recorded during and after surgery. There is a negative correlation between preoperative preparation in days and postoperative complications and lethality: 1-day preparation 42% lethality; 2–5 days, 26%; 6–7 days, 14% lethality. The most important postoperative complications: acute heart failure (51% in emergency op., 23% in elective op.), acute respiratory insufficiency (20% vs. 11%), renal failure (37% vs. 21%), cerebral disorder (22% vs. 9%).
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01305557
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 7
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    Solid-pseudopapilläre Tumoren des Pankreas (1996)
    Springer
    Der Chirurg 67 (1996), S. 1012-1015 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Papillary cystic tumor ; Pancreas ; Pancreatic neoplasms.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Wir berichten über unsere Erfahrungen an 3 Patientinnen mit einem solid-pseudopapillären Tumor des Pankreas. Charakteristisch für diesen semimalignen Tumor sind das Vorkommen bei jungen Frauen, die auffallende Größe (bis 10 cm) und das seltene Auftreten von Metastasen. Trotz erheblicher Größe der Tumoren war in allen Fällen eine kurative Resektion möglich. Präoperatives Hauptunterscheidungsmerkmal zum duktalen Adenocarcinom war in allen Fällen die normale Weite des Pankreasgangs ohne Gangabbruch. Im Gegensatz zu den meisten anderen Tumoren des Pankreas hat dieser Tumor eine gute Prognose. Alle unsere Patientinnen sind z. Z. (bis zu 8 Jahren nach der Operation) rezidivfrei.
    Abstract: Schlüsselwörter: Solid-pseudopapillärer Tumor – Pankreas – papillär-cystischer Tumor
    Notes: Summary. We report on three female patients with solid pseudopapillary tumors of the pancreas. The histogenetic origin of this entity is still unclear. The tumor, usually occurring in young women, forms large masses (up to 10 cm in diameter) before becoming symptomatic. Metastases have very rarely been reported. In contrast to other pancreatic tumors, the main pancreatic duct was displaced, but of normal caliber without stenosis, in all our patients. Despite the large size of the tumors, they were curatively resected in all three cases. Two of the tumors infiltrated the parenchyma or adipose tissue of the pancreas but did not spread into the lymph nodes or other organs. All of the patients are alive and without signs of tumor recurrence up to 8 years after surgical resection.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00002511
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
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    The duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in patients with pancreas divisum (1997)
    Springer
    Der Chirurg 68 (1997), S. 180-186 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Pancreas divisum ; Chronic pancreatitis ; Surgical therapy. ; Schlüsselwörter: Pancreas divisum ; chronische Pankreatitis ; chirurgische Therapie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Bei 1–6 % der Patienten, die sich einer endoskopisch retrograden Cholangiopancreaticographie (ERCP) unterziehen, wird ein Pancreas divisum diagnostiziert. Bei einigen dieser Patienten kommt es zu akut rezidivierenden Pankreatitisschüben und schließlich zu einer chronischen Pankreatitis (CP). Operative Verfahren bieten Aussicht auf langfristige Beschwerdebesserung und Heilung. Wir berichten über unsere Erfahrung mit der duodenumerhaltenden Pankreaskopfresektion (DEPKR) bei 12 Patienten mit Pancreas divisum und CP. In der präoperativen Abklärung fanden sich bei allen Patienten neben einem Pancreas divisum klinische, funktionelle und radiologische Zeichen einer CP. Die DEPKR wurde in allen Fällen ohne perioperative Komplikationen durchgeführt. Bei 10 Patienten zeigte sich postoperativ eine pathologische exokrine Pankreasfunktion (präoperativ bei 8 Patienten), während sich im postoperativen oralen Glucosetoleranztest (OGTT) die endokrine Funktion zweier Patienten normalisierte. Elf Patienten, die nach einer mittleren Beobachtungszeit von 31 Monaten (3–75 Monate) nachuntersucht wurden, waren bei fehlender spätpostoperativer Letalität schmerzfrei. Der OGTT zeigte bei zwei Patienten eine gestörte endokrine Pankreasfunktion. Neun Patienten mußten bei gestörter exokriner Funktion medikamentös substituiert werden. Eine Patientin wurde 10 Monate nach Erstoperation aufgrund einer Gangstenose im Bereich der Pancreaticojejunostomie mittels Neuanlage der Anastomose reoperiert. Zusammenfassend kann gesagt werden, daß die DEPKR bei Patienten mit Pancreas divisum und CP zu einer anhaltenden Beschwerdefreiheit und bei einem Teil dieser Patienten zu einer Verbesserung der endokrinen Funktion führen kann. Dieses Verfahren sollte den nicht resezierenden, operativen Eingriffen oder endoskopischen Maßnahmen vorgezogen werden.
    Notes: Summary. In 1–6 % of the patients who are investigated by endoscopic retrograde cholangio-pancreatography a pancreas divisum can be found. In some patients pancreas divisum can lead to an acute relapsing and finally chronic pancreatitis (CP). Surgical intervention in these cases seems to offer a good chance of recovery. We report our experience with the duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in 12 patients with pancreas divisum and CP. In all patients the preoperative evaluation showed clinical, functional or radiological signs of CP. The duodenum-preserving resection of the head of the pancreas was carried out in all patients without perioperative mortality. Ten postoperative versus eight preoperative patients showed a pathological exocrine function of the pancreas. Endocrine function, measured by the oral glucose tolerance test (OGTT), improved postoperatively in two patients. Eleven patients who were investigated after a mean follow-up time of 31 months (3–75 months) were completely pain free. No late mortality occurred. OGTT revealed a diabetic endocrine function in two patients. Disturbed exocrine pancreatic function had to be substituted in nine patients. One patient had to be reoperated by duct incision and renewal of the pancreatico-jejunostomy 10 months after the first operation. In conclusion, the duodenum-preserving resection of the head of the pancreas reduced pain in all patients with pancreas divisum and CP and may lead to an improvement of endocrine pancreatic function. Other, nonresecting procedures or endoscopic interventional therapy should be avoided in these patients.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050170
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    Electronic Resource
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    Molecular oncology in pancreatic cancer (1996)
    Springer
    Journal of molecular medicine 74 (1996), S. 313-320 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Pancreas ; Cancer ; Genes ; Growth factors ; Tumor markers
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Cancer of the pancreas still has a very poor prognosis despite improved diagnostic methods and therapeutic regimens. The reasons for the aggressiveness of this cancer are not known, and the molecular mechanisms that govern the growth of pancreatic cancer cells are still not clearly defined. During the past two decades the development of new molecular biological techniques has offered new perspectives for a better understanding of pancreatic cancer. Tumor markers such as CA19-9 and CEA are used for diagnosis and for following the postoperative course of cancer patients. Characterization of pancreatic cancer cells using several molecular biological techniques has revealed overexpression or altered expression of growth factors and adhesion molecules, implying altered cell-cell and growth-regulatory interactions. In pancreatic cancer mutations in oncogenes and tumor suppressor genes are frequently detected in p53 and K-ras. This article reviews the possible molecular approaches for diagnosis, prognosis, or even therapy of pancreatic cancer.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00207508
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Molecular oncology in pancreatic cancer (1996)
    Springer
    Journal of molecular medicine 74 (1996), S. 313-320 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Key words Pancreas ; Cancer ; Genes ; Growth factors ; Tumor markers
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract  Cancer of the pancreas still has a very poor prognosis despite improved diagnostic methods and therapeutic regimens. The reasons for the aggressiveness of this cancer are not known, and the molecular mechanisms that govern the growth of pancreatic cancer cells are still not clearly defined. During the past two decades the development of new molecular biological techniques has offered new perspectives for a better understanding of pancreatic cancer. Tumor markers such as CA19-9 and CEA are used for diagnosis and for following the postoperative course of cancer patients. Characterization of pancreatic cancer cells using several molecular biological techniques has revealed overexpression or altered expression of growth factors and adhesion molecules, implying altered cell-cell and growth-regulatory interactions. In pancreatic cancer mutations in oncogenes and tumor suppressor genes are frequently detected in p53 and K-ras. This article reviews the possible molecular approaches for diagnosis, prognosis, or even therapy of pancreatic cancer.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001090050032
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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