ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter FLASH
;
Turbo-FLASH
;
Spinecho
;
Bestrahlungsplanung
;
Key words Flash
;
Turbo-Flash
;
Spin-echo
;
High-precision radiotherapy
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Introduction: The goal of this study was to compare contrast-enhanced T1-weighted Flash and Turbo-Flash sequences with conventional spin-echo sequences as a basis for planning high-precision radiotherapy. Methods: A total of 25 consecutive patients with different intracranial tumors and a disrupted blood-brain barrier were studied. T1-weighted Flash, Turbo-Flash and conventional spin-echo images were evaluated after controlled 30-s infusion of 0.1 mmol/kg body weight of Gd-DTPA. The evaluation of the three sequences included the measurement of the signal- and contrast-to-noise ratios, the visual inspection of the tumors and artifacts, and the measurement of tumor size. Results: The signal- and contrast-to-noise ratios were significantly (P 〈 0.05–0.01) lower for Flash and Turbo-Flash than for conventional spin-echo sequences. However, visual inspection of the contrast-enhancing tumors revealed in 23 and 24 of 25 lesions on Flash and Tu-rbo-Flash images, respectively, good or very good tumor visibility when compared with conventional spin-echo images with a reduction of imaging time by a factor of 7–8. Flash and Turbo-Flash sequences were more prone to susceptibility artifacts, conventional spin-echo sequences more to pulsation artifacts in the posterior fossa. Tumor sizes were comparable in all three techniques. Conclusion: At present, conventional spin-echo images are superior to fast Flash and ultrafast Turbo-Flash sequences as a basis for accurate target volume definition in high-precision radiotherapy. However, fast Flash and Turbo-Flash images may be a practicable alternative to conventional spin-echo images for tumors in the posterior fossa or in patients unable to tolerate a stereotactic fixation device. Despite some limitations, Turbo-Flash sequences enable fast dynamic MR imaging combined with an acceptable morphology, which may be sufficient for target volume planning in high-precision radiotherapy.
Notes:
Zusammenfassung Ziel dieser Studie ist ein Vergleich der qualitativen und quantitativen Eigenschaften von schnellen T1-gewichteten FLASH- und ultraschnellen Turbo-FLASH-Sequenzen mit konventionellen Spinecho(SE)-Sequenzen als Grundlage der morphologischen Zielvolumendefinition einer intrakraniellen Präzisionsbestrahlung. Insgesamt wurden 25 Patienten mit verschiedenen intrakraniellen Tumoren, die mit einer Störung der Blut-Hirn-Schranke (BHS) einhergingen, mit der MRT im Rahmen einer Planung für eine stereotaktische 3D-Bestrahlung untersucht. Die qualitative Bildauswertung umfaßte die Bildqualität, Tumorsichtbarkeit und Bildartefakte, die quantitative Auswertung die Bestimmung des Signal- und Kontrast-Rausch-Quotienten und der Tumorgröße. Die Ergebnisse zeigen, daß konventionelle SE-Sequenzen derzeit am besten zur morphologischen Darstellung von Hirntumoren mit einer BHS-Störung und somit zur präzisen Festlegung des Zielvolumens im Rahmen einer Präzisionsbestrahlung geeignet sind. Demgegenüber bieten sich schnelle und ultraschnelle Gradientenecho(GE)-Sequenzen aufgrund der gering ausgeprägten Pulsationsartefakte insbesondere bei Patienten mit Tumoren in der hinteren Schädelgrube an sowie bei Patienten, die ein stereotaktisches Fixationssystem schlecht tolerieren. Sollen darüber hinaus funktionelle Informationen über das Tumorstroma (z. B. Tumorperfusion, vaskuläre Permeabilität) für die Bestrahlungsplanung oder die Therapieverlaufskontrolle gewonnen werden, so bieten Turbo-FLASH-Sequenzen neben einer hohen zeitlichen Auflösung eine ausreichend gute Gewebedarstellung.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050206
Permalink