ISSN:
1433-0563
Keywords:
Key words Hemorrhagic cystitis • Chemotherapy •
;
Cyclophosphamide-treatment
;
Schlüsselwörter Hämorrhagische Zystitis • Chemotherapie • Cyclophosphamidtherapie
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die hämorrhagische Urozystitis als Folge der Urotoxizität von Cyclophosphamid ist eine bekannte und nicht selten lebensbedrohliche Komplikation der Hochdosischemotherapie. Sie wird gehäuft nach allogener Knochenmarktransplantation beobachtet. Die hämorrhagisch-ulzerösen Veränderungen des Blasenurothels gehen ohne Prophylaxe mit Mikro-/Makrohämaturie, Koagelbildung und meist schwer stillbarer Blutung in bis zu 70 % der Patienten einher. Durch prophylaktische Maßnahmen läßt sich die Inzidenz reduzieren, jedoch nicht zuverlässig verhindern. Therapeutisch sind die meisten Fälle mit forcierter Diurese oder Dauerspülung der Blase unter Kontrolle zu bringen. Bei persistierender Blutung ist nach einem Stufenplan vorzugehen, der zunächst endoskopische Eingriffe und danach den Einsatz hämostyptischer Instillate vorsieht. Invasive Verfahren, wie Embolisation oder offen chirurgische Intervention bilden die Ausnahme, sind unter vitaler Indikation jedoch zu erwägen.
Notes:
Summary Hemorrhagic cystitis is a well known toxic and often life-threatening complication from high-dose chemotherapy with cyclophosphamide. The incidence is particularly high after allogeneic bone marrow transplantation. The morphologic bladder wall changes are associated with gross hematuria, clot formation in the bladder and problems to control the bleeding in up to 70 % without preventive measures. Prevention is routinely done and can reduce but not obviate the incidence of hemorrhagic cystitis. Treatment is initiated by forced diuresis and continous bladder irrigation. When necessary endoscopic cauterisation of bleeding mucosal areas is combined with the instillation of hemostyptic agents. Embolisation of the pelvic vessels or open surgery to control the bleeding is indicated in selected cases in a life-threatening situation.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001200050211
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