ISSN:
1432-2323
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Résumé L'échographie opératoire a été pratiquée chez 21 malades porteurs au total de 22 tumeurs endocrines du pancréas: 17 accusaient un hyperinsulinisme organique, 4 un Zollinger-Ellison, 1 un insulinome associé à un PPome. Quinze des insulinomes se manifestaient par une lésion visible et palpable. Chez 2 malades la lésion ne fut pas découverte lors de l'intervention initiale et c'est seulement à la seconde opération que la tumeur fut détectée grâce à l'échographie chez l'un des deux, l'autre devent être opéré ultérieurement. Le PPome ignoré fut identifié par l'exploration. Chez 4 malades présentant un syndrome de Zollinger-Ellison, un gastrinome fut localisé dans le pancréas et 2 dans la paroi duodénale par la palpation. Chez un patient le gastrinome ne fut découvert ni par l'exploration chirurgicale ni par la sonographie. Dans l'un des cas identifiés, la tumeur fut décelée par l'échographie. Chez un malade la tumeur était trop petite pour être accessible à l'exploration échographique. Deux des cas présentaient des métastases hépatiques qui ne pouvaient être découvertes que par l'échographie hépatique. Il résulte de cette expérience que l'échographie opératoire doit être une exploration systématique lors des interventions pour apudomes.
Kurzfassung:
Resumen Se practicó ultrasonografía operatoria (USIO) en 21 pacientes con 22 tumores endocrinos del páncreas. Diecisiete pacientes exhibían hiperinsulinismo orgánico; 4 presentaban sindrome de Zollinger-Ellison. Un paciente con insulinoma tenía un PPoma como segundo tumor. Quince de los insulinomas investigados por USIO eran visibles y palpables. En 2 pacientes no se halló tumor durante la operación inicial. En la reoperación se detectó un tumor por USIO solamente; está planeada la reoperación en el otro paciente. El PPoma fue un hallazgo incidental durante la USIO. En los pacientes con el síndrome de Zollinger-Ellison, un gastrinoma fue localizado en el páncreas y 2 en la pared duodenal mediante palpación. En un paciente no se encontró gastrinoma, ni por exploración quirúrgica ni por USIO. En uno de los casos positivos el tumor fue demostrable por USIO; en el otro paciente era demasiado pequeno para ser delineado. Dos de los casos tenían metastasis hepáticas que pudieron ser demostradas por USIO solamente. De nuestra experiencia podemos concluír que la USIO debe ser realizada rutinariamente en el curso de operaciones para APUDomas pancreáticos.
Notizen:
Abstract Intraoperative ultrasound (IOUS) was performed in 21 patients with 22 endocrine tumors of the pancreas. Seventeen patients suffered from an organic hyperinsulinism, 4 had Zollinger-EUison syndrome. One patient with an insulinoma had a pancreatic-polypeptide-producing adenoma (PPoma) as a second tumor. Fifteen of the insulinomas investigated by IOUS were visible and palpable. In 2 patients no tumor was found during initial operation. At reoperation 1 tumor was detected by IOUS only, the reoperation in the other patient is planned. The PPoma was an incidental finding during IOUS. In 4 patients with Zollinger-Ellison Syndrome, 1 gastrinoma was localized in the pancreas and 2 in the duodenal wall by palpation. In 1 patient we found no gastrinoma by either surgical exploration or by IOUS. In 1 of the positive cases the tumor was demonstrable by IOUS. In the other patient it was too small for imaging. Two of these patients had liver metastases, which could be demonstrated by IOUS only. We conclude that IOUS should be performed routinely in operations for pancreatic APUDomas.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01655840
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